Что такое пломба? Это специальный состав, которым заполняют повреждённые или подготовленные каналы, пустоты в зубе, для предотвращения попадания в них инородных веществ.
В стоматологии существует несколько видов пломб. Некоторые из них называются временными, потому что их устанавливают на промежуточном этапе лечения. Основным свойством такой пломбы является то, что ее можно без труда удалить. Соответственно, изготавливают ее из недорогих материалов, чтобы себестоимость была доступной для любого пациента.
Примечательно, но временная пломба позволяет найти тщательный подход к лечению за короткий промежуток времени. Это происходит в случае наличия глубокого кариеса у человека. Ведь если сразу установить постоянную конструкцию, то граница между камерой пульпы и тканями зуба с нервным пучком станет еще тоньше, процесс может перейти в пульпит. Это приводит к необходимости лечения каналов, что гораздо дольше и сложнее.
Этапы процесса
При обращении к врачу устанавливается тонкая прокладка, которую нужно удалить через строго отведенное для этого время. На этом же этапе стоматолог должен объяснить пациенту, сколько можно ходить с временной пломбой. Установка такой прокладки позволяет понаблюдать за зубом, и если он не перестает болеть, то это является признаком того, что необходимо изменить тактику.
При пульпите устанавливается временная пломба, сколько можно ходить с ней, решает лишь стоматолог. Перед тем как ее изготовить, доктор должен вскрыть камеру зуба и тщательно очистить ее. Затем укладываются препараты, в составе которых есть мышьяк, чтобы снять воспаление нервов в зубной камере. А еще это действие позволяет безболезненно чистить каналы.
Если у пациента болит зуб с временной пломбой и лекарством, то это говорит о том, что нервный пучок еще не убит. Обычно такую конструкцию убирают через пару дней после установки. Если нерв удален, то можно обойтись без мышьяка. Однако перед этим стоматолог должен удалить все нервные пучки и медикаментозно обработать камеру зуба. Вопрос о том, сколько держится временная пломба, часто интересует многих пациентов. При соблюдении всех правил, любой человек может быть уверен в том, что она прослужит ему необходимое время, пока доктор не решит ее удалить. Что касается приема еды, то кушать разрешается уже через пару часов после посещения доктора.
Зачем это делается?
“Зачем ставят временную пломбу после чистки каналов?” – этот вопрос задают многие люди. Ответ на него заключается в том, что полость зуба необходимо защитить от проникновения инфекции. Именно для этого и проводится подобное вмешательство.
Острый периодонтит
Если у пациента диагностируется острый периодонтит, то ему придется посетить стоматолога не один раз. Во время первого приема доктор должен изучить проблему, сделать рентген и вскрыть камеру зуба. А еще необходимо очистить каналы внутри него с помощью антисептических растворов. Дома пациент обязан делать полоскания, чтобы устранить все загрязнения из каналов и зубной камеры.
При повторном посещении доктора вновь промываются каналы, после они заполняются лекарством. А еще в этот момент ставят пломбу. Если вам понадобилась временная пломба, купить в аптеке ее можно, но правильнее довериться выбору доктора. Когда все болевые ощущения пройдут, он может провести такую процедуру в вашей ротовой полости.
Помните, что временная пломба – это важная деталь, от которой зависит все лечение. Поэтому доктор должен самостоятельно ее подобрать и установить.
Как долго прослужит такая единица?
Мы разобрались с вопросом о том, зачем ставят временную пломбу, но многих пациентов интересует срок ее службы. Он может составлять и несколько дней, и несколько недель. Это связано с тем, что во время ее ношения применяются разные препараты. Если пациент ощущает, что болит зуб с временной пломбой, то ему придется носить ее дольше, чем было изначально назначено доктором.
Ситуации, в которых срок службы изделия различается:
для умерщвления нерва пломбу носят около 3 дней, а если вместо мышьяковой используют парфомную пасту, то срок увеличивается на 5-10 суток.
если пломбу используют для лечения глубокого кариеса с помощью антисептиков и антибиотиков, то ее носят от 4 дней до нескольких недель.
в особо запущенных случаях такая пломба может находиться во рту у человека от 3 до 6 месяцев.
Если пациент не может посетить доктора, то он должен предупредить его заблаговременно. Тогда врачу придется устанавливать светоотражающую прочную пломбу, которая будет носиться несколько месяцев. Как только выпала временная пломба, бежать к специалисту понадобиться немедленно, иначе вам грозят большие неприятности.
Проблемы, связанные с установкой пломбы на время
Болевые ощущения. Они могут быть вызваны плохо убитым нервом, попаданием инфекции или воспалением тканей. Иногда у пациентов возникают аллергические реакции, что тоже может привести к возникновению болей.
Выпадение пломбы или ее крошение. В этих ситуациях необходимо срочно обратиться к лечащему врачу. Ему потребуется другая временная пломба, для чего ставят ее, пациент уже должен знать. Если этого не сделать, внутрь камеры зуба может попасть инфекция, что приведет к печальным последствиям.
Наличие неприятного вкуса во рту. Это связано с тем, что во время установки пломбы используются лекарства с выраженным привкусом. Когда он особенно сильный, то это может свидетельствовать о том, что конструкция треснула. Поэтому, никогда не будет лишним показаться врачу.
Потемнение пломбы или опухание десны – это плохие признаки, которые требуют срочного врачебного вмешательства.
Для того чтобы подобных проблем не было, надо соблюдать все рекомендации специалиста. Если у вас стоит временная пломба, сколько нельзя есть, вы должны отлично знать или можете спросить у доктора. Поэтому ни в коем случае не стоит принимать пищу раньше положенного срока. А еще ни в коем разе нельзя расковыривать недавно установленную конструкцию.
Меры предосторожности, помогающие носить временную пломбу по всем правилам
Сколько может стоять временная пломба – зависит и от пациента. Поэтому для того чтобы проносить ее долго, надо соблюдать следующие правила:
Покупайте щетку с мягкой щетиной. Чистка зубов проводится два раза в день. Не запрещено применение ополаскивателей для ротовой полости.
Желательно не употреблять жевательные резинки и не есть ничего твердого на той стороне, где стоит пломба. Если зуб чешется под временной пломбой, то это говорит о том, что умирает нервный пучок. Чесать десну в это время нельзя.
При возникновении боли под пломбой, полощите ротовую полость настойками из ромашки и шалфея, в качестве кардинального средства можно принимать обезболивающие. А вот от употребления аспирина надо отказаться, потому что он вреден желудку.
Временная пломба – это способ лечения, который не требует множества ограничений от пациента. Если говорить о еде, то принимать ее нужно не раньше 2-3 часов после посещения врача. Потому что в отличие от светоотражающих, временные пломбы гораздо дольше застывают, а прием пищи может их деформировать. Требуется потерпеть несколько часов, чтобы потом не пожалеть о результате.
Вам нужно знать о том, что временная пломба в домашних условиях установлена быть не может. Потому что эта процедура требует навыков, опыта и специального оборудования. Даже после посещения стоматологических клиник иногда случается так, что болит зуб под временной пломбой, что требует обращения к врачу. Желательно выбирать только те клиники, которые положительно себя зарекомендовали, имеют хорошую репутацию.
Если у вас выпала временная пломба, что делать думать не надо, потому что необходимо сразу отправляться к врачу. Только он сможет устранить все последствия и установить новую конструкцию в соответствии с нормами.
Посещайте стоматолога своевременно, и тогда вам не придется лечить зубы подолгу. Ведь профилактика – это действенный способ сделать свою улыбку здоровой.
Временное пломбирование зуба во время эндодонтического лечения
Эндодонтическое лечение, или лечение корневых каналов — это длительная процедура, которая заключается в удалении нежизнеспособных нервов и пульпы зуба. Данный метод лечения является незаменимым в стоматологии и позволяет значительно продлить срок службы зуба при таких заболеваниях, как пульпит, периодонтит и др.
Для эндодонтического лечения в нашей клинике применяется дентальный микроскоп, позволяющий многократно увеличить каналы зуба и не лечить вслепую.
Эндодонтическое лечение проводится в несколько этапов, а именно:
Профессиональная гигиена ротовой полости.
Обеспечение доступа к каналу.
Удаление нервов, пульпы.
Механическая и медикаментозная обработка корневых каналов.
Временное пломбирование зуба.
Постоянное пломбирование зуба и восстановление его формы.
Если суть и цель практически всех этапов более-менее понятна, то зачем необходимо временное пломбирование зуба в ходе эндодонтического лечения, известно не всем.
Далее в статье расскажем, для чего проводится временное пломбирование, почему ставят временную пломбу после пломбирования корневых каналов, какие показания к проведению этой процедуры существуют и почему может болеть зуб после временного пломбирования.
Почему ставят временную пломбу после пломбирования корневых каналов, отвечает наш врач Февралева А.Ю.
Лечение корневых каналов является довольно длительным и зачастую требует несколько посещений стоматолога. Защита открытых корневых каналов от внешней флоры на момент лечения — одно из главных показаний, почему ставят временную пломбу после пломбирования каналов. Кроме этого, пломбирование зуба временной пломбой осуществляется и с лечебной целью — материалом для такого пломбирования могут выступать различные медикаментозные средства (антибактериальные, кортикостероидные, антисептические, противогрибковые пасты для пломбирования).
Можно выделить следующие причины, почему ставят временную пломбу после пломбирования каналов:
Очищение корневых каналов.
Их обеззараживание — исходя из различных наблюдений, пломбирование зуба временной пломбой позволяет уничтожить до 97% бактерий.
Предотвращение развития воспалительного процесса.
Активация регенеративных процессов в периодонте.
Таким образом, главная задача временного пломбирования — предотвращение развития осложнений и защита открытых каналов на время эндодонтического лечения.
Зачем необходимо временное пломбирование корневых каналов
Временное пломбирование корневых каналов является не обязательным этапом эндодонтического лечения. Показаниями к его проведению являются различные состояния и заболевания, о которых расскажем далее.
С лечебной целью временное пломбирование каналов может быть рассчитано на несколько недель, но обычно временная пломба заменяется на постоянную уже на следующем посещении стоматолога. Главные задачи, которые выполняет временное пломбирование корневых каналов — полное их обеззараживание, лечение пульпы, если оно целесообразно, устранение и предотвращение воспалительных процессов, контроль эффективности лечения корневых каналов (паста, которая применяется в ходе временного пломбирования, визуализируется на рентгене).
Временное пломбирование корневых каналов, показания к пломбированию
Когда может понадобиться временное пломбирование корневых каналов? Показания к пломбированию включают следующее:
Боль, покраснение и распухание десен, изменение чувствительности зубов и десен — также могут быть показаниями для такой процедуры, как временное пломбирование корневых каналов. Показания определяются врачом в ходе диагностики.
Зачем ставят временную пломбу, из чего ее делают и сколько можно с ней ходить, чем она отличается от постоянной?
Большинство стоматологических заболеваний лечатся посредством процедуры пломбирования. Данная манипуляция заключается в заполнении полости зуба специальным материалом для того, чтобы восстановить внешний вид зубной единицы и вернуть ее дееспособность.
В зависимости от проблемы, стадии и тяжести патологии стоматолог устанавливает постоянную либо временную пломбу. Последняя является кратковременным решением и устанавливается для предотвращения дальнейшего развития патологического процесса на время лечения больного зуба.
Показания к установке временной пломбы
В процессе лечения зубов не всегда требуется установка временной пломбы. Зачем ставят временную пломбу? Основные показания:
Лечение кариеса и пульпита. На первом этапе делают чистку каналов, после чего туда помещают лекарственный материал, и уже потом ставится пломба. Ее главная задача состоит в том, чтобы не дать лекарству вытечь из полости и чтобы остатки пищи и патогенные микробы не проникали внутрь.
Удаление нерва. Актуально, когда сохранение нерва невозможно. Сначала устанавливается пломба временная с препаратом, убивающим нерв, и уже после этого выполнятеся его удаление. Для предотвращения разрушения эмали зуб обрабатывают фреоном или его заменителями.
Период перед установкой протеза или реставрацией зубной единицы. Пломба защищает зубы до момента проведения протезирования.
Необходимость в переносе терапии. Иногда по тем или иным причинам пациент вынужден отложить полноценное лечение. В таких случаях выход – временное пломбирование.
Диагностика. Бывает, что стоматологу тяжело понять, нужно удалять нерв или нет (рекомендуем прочитать: как обычно удаляют нерв в зубе?). Тогда устанавливают пломбу и наблюдают за реакцией пролеченной единицы. Если зуб под ней не ноет, нет никаких дискомфортных и болезненных ощущений, значит, воспаление на нерв не распространилось и его можно оставить (рекомендуем прочитать: что делать, если зуб ноет после удаления нерва и пломбировки каналов?). Так можно определить, в каком состоянии находится пульпа.
Состав пломбировочного материала
В современной стоматологии принято выделять 4 основных группы пломбировочных материалов:
Искусственный (водный) дентин. В его состав входят: дистиллированная вода, сульфат и оксид цинка, коалин. Все смешивается до пастообразного состояния. Материал затвердевает в течение 3 минут и ставится не более чем на 3 дня.
Дентин-паста. Состав аналогичен предыдущему варианту, но порошок смешивается не с водой, а с эфирными маслами. Такой материал твердеет дольше, но обладает более высокими показателями прочности.
Смесь кариосан. Ее используют для пломбирования корневых каналов.
Цинк-фосфатный, цинк-эвгенольный и поликарбоксилатный цементы. Их применение актуально для пломбировки тех зубов, на которые оказывается высокая жевательная нагрузка. Также их используют как прокладочный материал, пломбируя каналы.
Полимерный состав. Представляет собой однокомпонентную пасту, которая затвердевает под действием света.
Временная и постоянная пломбы: различия
Пациентов, которым поставили временные пломбы, интересует вопрос, чем они отличаются от постоянных. Внешне те и другие выглядят практически одинаково. Отличить их способны только стоматологи. Два основных отличия заключаются в материале изготовления и в том, сколько времени можно ходить с пломбой. Постоянную ставят на длительный период, то есть она может стоять годами. Чтобы можно было долго носить пломбу, она должна быть изготовлена из качественного и прочного материал.
Так как после установки в назначенный срок требуется удаление временной пломбы, то и делать ее слишком прочной нет необходимости. Материал должен быть более мягким и рыхлым, чтобы обеспечить менее крепкое сцепление с зубами. Однако, будучи лечебной, она должна отвечать определенным требованиям:
Проблемы после установки и их устранение
После того как человеку поставили пломбу на время, он может столкнуться с такими проблемами, как ее крошение, быстрое изнашивание. Бывает, она плохо держится и выпадает. Кроме неприятностей, касающихся собственно пломбы, могут наблюдаться и другие осложнения:
возникает ноющая боль под пломбой;
становится больно жевать и кусать;
появляется неприятный привкус во рту.
Пломба крошится или выпадает
В идеальной ситуации пломба должна выстоять срок, на который она рассчитана, но и крошение не является чем-то необычным. Правда, в этом случае следует не дожидаться назначенного стоматологом времени визита, а отправляться сразу на прием, чтобы ее удалили и поставили новую, постоянную. Для этого с помощью бормашины извлекают все остатки пломбировочного материала.
Это необходимо, так как возрастает риск повторного инфицирования и продолжения разрушительных процессов в зубе из-за открытой полости. Такая угроза существует и тогда, когда пломба полностью выпадает. Чаще всего крошение свидетельствует о некачественной работе стоматолога.
Зуб ноет, болит
Болевой синдром обычно возникает при лечении пульпита, если пораженная пульпа не была полностью удалена. Без решения проблемы заболевание может дать серьезные осложнения. Также используемые материалы могут спровоцировать аллергическую реакцию, что тоже сопровождается болевыми ощущениями.
Однако не всегда боль говорит о наличии каких-то серьезных последствий временной пломбировки. Часто это нормальная реакция организма на внешнее вмешательство, ведь пломба ставится на больной участок, и хотя она герметична, что исключает воздействие внешних раздражителей, лекарство внутри производит свой эффект. В такой ситуации нужно ориентироваться на интенсивность и длительность болевого синдрома. Если боль не проходит и усиливается, нужно идти к стоматологу.
Появился неприятный привкус
Появление неприятного запаха во рту после установки временной пломбы обычно связано с тем, что материалы, которые при этом используются, имеют резкий и специфический запах и привкус. По этой причине наличие привкуса в течение нескольких дней – это вполне нормальное явление.
Однако если привкус и запах не проходят длительное время, то это может свидетельствовать о наличии трещины в зубе. Это требует незамедлительного обращения к специалисту. Также такое может быть вызвано развитием осложнений после пломбирования.
Срок службы
Сколько можно ходить с временной пломбой, напрямую зависит от цели, для которой ее устанавливают, и от состава. Согласно этим параметрам временная пломба может служить от одного дня до 6 месяцев. Полгода – это максимальный срок службы для таких пломб.
В среднем срок, на который устанавливается временный пломбировочный материал, составляет от 1–3 дней до 3 недель. Однако бывают случаи, когда пломба начинает крошиться или выпадает раньше положенного срока. Тогда нужно незамедлительно идти к врачу, ведь незащищенная полость – открытый путь для инфекции.