Короткая верхняя уздечка

Короткая уздечка у детей, новорожденных, что делать, последствия

В ротовой полости существует несколько тяжей из соединительной ткани, которые прикреплены к мышцам и слизистой оболочке. Такие образования называют уздечками. Самые заметные и важные из них находятся под языком, верхней и нижней губой.

Признаки короткой уздечки языка

Слизистый тяж языка в норме крепится в средней части его части. Если он оканчивается на передней трети или даже в районе кончика, то считается недостаточно длинным. В каждом возрасте можно обнаружить различные симптомы этой патологии.

• Затруднения при грудном вскармливании новорожденного
• Парадонтит
• Нарушение формирования речи

Затруднения при грудном вскармливании

Уже при первичном осмотре и после дебютного кормления малыша можно заметить неправильное строение ротовой полости. Главным признаком будет вялое сосание молока или полное отсутствие продуктивных сосательных движений. Надо помнить, что такое состояние бывает при многих болезнях, родовых травмах, гипоксии мозга и других тяжелых патологиях. Поэтому сначала нужно исключить все опасные для жизни ситуации.

Редкой, но яркой аномалией явлется анкилоглоссия – практически полное приращение языка к слизистой оболочке дна полости рта. Это не позволяет совершать движения, необходимые для сосания молока из материнской груди. Для постановки диагноза достаточно беглого осмотра малыша.

Труднее бывает распознать причину вялого сосания. Вроде бы ребенок ест, молока много, но при этом он постоянно голоден и готов «висеть» у груди часами, кусает сосок, нервничает, а в итоге может отказаться есть. В этом также бывает повинна короткая уздечка у новорожденного, ограничивающая свободные движения.

Парадонтит

Из-за постоянного натяжения тканей дна ротовой полости может возникать парадонтит – воспалительный процесс в районе нижних зубов. Такое осложнение бывает редко, но любой стоматолог при наличии парадонтита внимательно осмотрит всю полость рта.

Нарушение формирования речи

Произношение некоторых звуков (шипящих, свистящих, небных) требует активных движений мышц языка. Поэтому дети с ограниченной его подвижностью могут отставать в речевом развитии, долго произносить слова искаженно, а порой закреплять речевой дефект. Логопед на приеме обязательно заподозрит короткую уздечку языка у ребенка, но при этом будет искать и другие причины неправильного звукопроизношения.

Четыре типа аномальных уздечек языка

1. Тонкая, нормально прикрепляющаяся, но недостаточно длинная, может немного ограничивать подвижность.
2. Тонкая, недостаточно длинная, прикрепляется близко к кончику, ограничивает его подвижность. При поднятии в центре языка образуется желобок.
3. Плотный недлинный тяж, который вплетается в кончик. Последний подворачивается и раздваивается при поднятии.
4. Малозаметный тяж в толще языка, ограничивающий его подвижность.

Больше всего нарушения речи заметны у детей с третьим типом, причем самым проблемным звуком бывает «р». Выраженные аномалии обычно сочетаются с глубоким прикусом и слишком тесным расположением зубов, так как тяж может тормозить рост челюсти.

Диагностика

Так как определить короткую уздечку в роддоме не всегда удается, то родителям полезно знать внешние признаки аномалии.

• При анкилоглоссии ребенок не может высунуть язык, облизать губы
• При средних и легких степенях укорочения могут возникнуть следующие признаки: кончик высунутого языка загибается кверху, поднятие его приводит к формированию желобка посередине.

Лечение

Существуют несколько состояний, при которых необходимо оперативное лечение:

• Анкилоглоссия
• Вялое сосание молока и плохой набор веса при исключении других причин
• Нарушение звукопроизношения при исключении других причин и при выраженном укорочении тяжа

В этих случаях короткую уздечку у детей подрезают. Это процедура, проводящаяся под местным обезболиванием, безопасная и почти бескровная. Сразу после нее можно кормить ребенка и разрешать ему говорить. В последнее время широко распространилась методика иссечения лазером, так как она быстрее и удобнее старого способа. Чаще всего процедуру проводят в 2-4 месяца, по показаниям и раньше. Если патология обнаружилась после пяти лет, то может потребоваться пластика (для формирования слизистого тяжа).

В ситуации, когда нет проблем с питанием, ребенок активно пытается говорить, то можно ограничиться артикуляционной гимнастикой. Это упражнения, направленные на растяжение уздечки. В их основе лежит максимальное увеличение амплитуды при движении языком. Нужно пытаться достать им кончик носа, подбородок, свернуть трубочкой или сместить набок.

Признаки укороченной уздечки верхней губы

Отросток, соединяющий верхнюю губу и слизистую, также бывает слишком коротким и широким. Это не вызывает нарушений речи или акта сосания молока, но может повлиять на расстояние между зубами.

Диастема – широкая щель между верхними центральными резцами – возникает по разным причинам. В молочном прикусе она является абсолютной нормой, встречаясь почти у всех шестилеток. Но если прорезаются постоянные клыки, а щель между зубами по-прежнему остается более 3 мм, то есть смысл задуматься о влиянии верхней губы.

Три типа аномальной уздечки верхней губы

• Прикрепляется ближе, чем 4 см от межзубного сосочка, но тонкая, достаточно длинная, не ограничивающая подвижность.
• Прикрепляется нормально, тонкая, но коротковата, может ограничивать подвижность губы.
• Широкий тяж, вплетающийся в межзубный сосочек, подвижность губы ограничено, часто между зубами возникает большой промежуток.

Излишнее расстояние между зубами чаще вызывает именно третий тип аномалии. В большинстве же таких случаев недлинная или низко прикрепленная уздечка не является основной причиной.

Помимо щели между резцами может возникнуть парадонтит. Обычно это происходит, если любые движения губой вызывают побеление нижележащих тканей. Недостаток кровообращения способен вызвать проблемы в области верхней челюсти.

Лечение

Слишком маленький по длине и широкий тяж, особенно низко прикрепленный, может помешать резцам сблизиться. В таких случаях зарубежные специалисты рекомендуют его иссечение после формирования постоянного прикуса (в 11-14 лет) и устранения диастемы (системой брекетов или пластин). У нас в стране порой делают операцию в сменном прикусе (в 5-6 лет). Это не совсем оправданно, так как может образоваться рубцовая ткань. Кроме того, почти всегда прорезывание клыков ведет к сдавливанию слизистой перемычки, ее утончению и самостоятельному закрытию диастемы. В результате операция не требуется.

Главный принцип лечения – вмешательство по показаниям. Если есть визуальное изменение в ротовой полости, но при этом ребенок не страдает, и эстетических недостатков нет, то ничего корректировать и лечить не нужно.

Опасность короткой уздечки верхней губы у ребенка

На стадии утробного развития у человека закладываются органы, детали, которые окажут влияние на здоровье в будущем. Важной деталью являются мелкие складочки, контролирующие разные системы, их передвижение. Во рту их находится 3 вида – между челюстью и нижней губой, челюстью и верхней губой, челюстью и нижней частью языка. Они бывают недостаточно эластичными и длинными. Короткая уздечка верхней губы – это диагноз, требующий незамедлительного принятия мер.

Особенности и функции уздечки

Маленькая кожная складочка выполняет ряд важных функций. Она отвечает за красоту улыбки, здоровье полости рта и правильное произношение звуков. Аномалии в развитии уздечек между губами и деснами встречаются часто, важно выявить их вовремя. В детском возрасте проблема решается путем хирургического вмешательства.

Существуют следующие виды уздечки:

• легко растяжимая – из слизистой ткани;
• средне растяжимая, средне плотная – слизисто-фиброзного характера;
• слабоэластичная, плотная – из фиброзной ткани.

По типу крепления выделяют:

• низкую – задевает ткани сосочка на десне;
• высокую – закреплена в области переходной складки;
• среднюю – расположена ровно посередине челюсти.

Как влияет короткая уздечка на развитие ребенка

Новорожденный ребенок, имеющий укороченный тяж, страдает по причине недоедания. Малыш не может захватить материнскую грудь в правильном положении, что вызывает нарушения в сосании. Выявит патологию неонатолог при осмотре после родов. Если проблема слишком выражена, подрезание проводится прямо в роддоме, пока складка еще тонкая, а младенец не реагирует на боль.

У ребенка дошкольного возраста по причине низкого крепления уздечки образуются щели между центральными резцами. С возрастом межзубный разрыв будет только расширяться.

Уздечка может провоцировать трудности в речи, влиять на неправильное развитие мышечных тканей, скелета лица. Возможны следующие проблемы:

1. Неправильный прикус. Данная аномалия вызывает выдвижение передних верхних зубов вперед.
2. Логопедические нарушения. По причине сниженной подвижности губ наблюдаются проблемы с дикцией.
3. Стоматологические заболевания. Постоянное сильное натяжение слизистой складки, обнажение корней зубов провоцирует воспалительный процесс – пародонтит, гингивит. На деснах образуются карманы, периодически происходит воспаление слизистой.

Виды подрезания уздечки

Благоприятным периодом для подрезания складочки считается младенческий возраст до 6 месяцев. В это время уздечка в пространстве под верхней губой не снабжена достаточным кровообращением и нервными окончаниями.

Для малыша операция проходит безболезненно, максимально быстро. Если вовремя не была диагностирована аномалия и пластика не проведена новорожденному, ее можно сделать в 6-8 лет. В этот период во рту происходит формирование постоянных верхних рубцов, их прорезывание.

Основная причина оперативного вмешательства – коррекция с целью профилактики пародонта.

Изменить длину складки можно двумя способами:

1. Иссечение. Применяется в случае толстой широкой уздечки. Врач делает разрез, заходя на вершину чрезмерно натянутой слизистой, затем обрезает сосочек и избыточные ткани в расстоянии между зубами. Далее проводится укорачивание, прикрепление уздечки в правильном месте.
2. Рассечение. Данная манипуляция показана при узкой складочке, не имеющей присоединения к отростку верхней челюсти. Проводиться рассечение поперек, хирург накладывает швы продольно.

После проведения манипуляций накладывается 1 или несколько швов. Нитки изготовлены из специального материала, рассасывающегося самостоятельно. Реабилитация длится 2-3 часа.

Чтобы пациент не испытывал боль, предварительно делается анестезия. Препарат вводится в окружающие ткани.

Хирургия предлагает новую методику, позволяющую подрезать уздечку во рту у ребенка без накладывания швов — лазер.

Лазерный скальпель сокращает период восстановления, помогает избежать незначительных осложнений (небольшая отечность).

При подрезании лучом исключается кровотечение на протяжении всей операции, сосуды моментально запаиваются во время подрезания. Анестезия проводится специальным гелем, который наноситься поверхностно и действует мгновенно, охлаждая слизистую.

Шрамы, припухлый вид, боль после процедуры исключены. Чтобы убрать и подкорректировать аномальную уздечку врачу требуется 5-10 минут.

Если с ребенком произошел несчастный случай, травма спровоцировала разрыв уздечки, необходимо незамедлительно обратиться в стоматологическую поликлинику. Там будет проведен осмотр, диагностика и принято решение, как оказывать помощь.

Уход после операции

В зависимости от индивидуальных особенностей организма и сложности оперативного вмешательства, восстановительный период может занять от 2 часов до 2 дней. После отхождения анестезии малыш может испытывать дискомфорт. Рот обладает способностью быстро заживать. Задача родителей заключается в минимизации боли и закреплении полученного результата. Для этого необходимо выполнять врачебные рекомендации, осуществлять домашний уход:

• в течение двух-трех суток исключить из рациона ребенка горячую и твердую пищу, способную вызвать повреждение ранки и длительное заживление;
• строго соблюдать чистоту полости рта, делать полоскания после каждого приема пищи;
• регулярно проводить занятия по мышечной пластике для разработки жевательных и мимических функций.

Пластика верхнего тяжа может вызывать неприятные ощущения в последующие пару недель. Швы будут заживать, рассасываться, возможно попадание ниток под язык или в горло, ребенок будет покашливать. Рубцы остаются незаметными.

Удаление короткой уздечки нижней или верхней губы у ребенка в дошкольном возрасте грозит зарастанием в положении, в котором она была изначально, или разрастанием спаек. Для устранения осложнений проводится повторное хирургическое лечение. Большой объем тканей иссекается и десна приобретает нормальный вид. Если пластика проведена до начала роста передних резцов, существует риск повредить зачатки зубов, они вырастут неправильно и будут выпирать или западать.

Показания и противопоказания

При развитии челюсти в период роста уздечка способна изменять положение и в значительной мере удлиняться без операции. В младенческом возрасте толстая укороченная уздечка может считаться нормой. Если при прорезывании передних зубов она не вытянулась необходимо обратиться за консультацией к врачам – пародонтологу, ортодонту, логопеду. Часто правильный диагноз ставит педиатр при очередном осмотре ребенка.

Удаление уздечки верхней губы проводится по следующим показаниям:

• если выявлено заболевание пародонта или существует риск его развития;
• если складка слишком короткая, будет влиять на рост зубов;
• наблюдается нарушение в произношении определенных звуков, неправильная дикция;
• верхняя губа двигается неестественно, с напряжением;
• проблемы в грудном кормлении;
• слишком широкая или чрезмерно короткая складка, которая может порваться.

Стоматология запрещает удалять уздечку в следующих случаях:

• лейкоз, гемофилия, низкий показатель свертываемости крови;
• нарушения в церебральной системе, болезнь нервной системы;
• кариес области верхних зубов;
• предрасположенность к образованию келоидных рубцов;
• дисморфофобия;
• системные нарушения организма;
• онкология;
• заболевания воспалительного характера в полости рта, затрагивающие нижний или верхний отдел челюсти;
• частые рецидивы хронических заболеваний;
• частые инфекции;
• грибковые поражения организма.

Короткая уздечка нижней губы или верхней — врожденная аномалия, код по МКБ-10 Q38. Данные нарушения часто воспринимаются родителями, как незначительные и не требующие медицинского контроля, лечения. Сокращение длины тяжа грозит ребенку серьезными осложнениями в будущем. Натяжение деформирует скелет и мышцы лица, мешает постановке правильной речи. Провоцирует развитие воспалительных заболеваний, могут болеть зубы. Единственное правильное решение — удалить излишки ткани или подкорректировать длину. Это безболезненная операция, способная вернуть здоровье полости рта и сделать улыбку ребенка красивой.

Об уздечке верхней губы и ее функциях

Думаю, не многие знакомы с функционированием зубочелюстной системы, в достаточной мере, а об уздечке верхней губы и ее функциях, известно только специалистам… А тема будет интересна многим, я даже не сомневаюсь, поэтому, предлагаю поговорить об этой таинственной уздечке и что она делает у нас во рту.

об уздечке верхней губы и ее функциях

Думаю, многие помнят молодую Аллу Пугачеву, и щель между передними зубами у нее во рту – называют стоматологи этот дефект диастемой и исправить его с помощью брекетов, не всегда возможно. Чаще всего исправление подвластно только хирургу-стоматологу.

И коль уж родителям известно от педиатра, или стоматолога детского о таком дефекте и предложена пластика, отмахиваться от предложения, не стоит… Для многих родителей, этот дефект, да еще не оказывающий влияния на самочувствие ребенка, кажется малозначимым, хотя проблема, на самом деле, сложнее, чем кажется и может привести в дальнейшем, к неприятностям в плане здоровья и эстетики. Стоматологическая клиника «СА-НАТА» предлагает услугу — пластика уздечки верхней губы, подробнее узнайте на сайте клиники, щелкнув по ссылочке.

Складочка слизистой, между верхней челюстью и губой, прикрепляющая губу верхнюю в полости рта, но не мешает разговаривать, жевать, открывть-закрывать рот и является уздечкой губы верхней — об уздечке верхней губы и ее функциях. Но бывает, что уздечка эта, или же короткая, или же крепится не там, где ей положено быть – тогда и начинаются проблемы, связанные с подвижностью губы и с функционированием уздечки, не говоря уже об эстетических изъянах… При короткой уздечке, нарушается произношение гласных звуков, таких как У и О – оно может быть не четким, а то и совсем не слышным. Взрослые люди, имеющие этот дефект и во время не избавившиеся от него, отличаются невнятным разговором, без каких либо признаков мимики во время беседы. Только этих недостатков, думаю, хватит…

А ведь есть еще и диастема, о которой уже упоминалось выше. А именно то, что два передних зуба не плотно расположены во рту, относительно друг друга – между ними имеется щель, которая увеличивается вместе с ростом человека. А все потому, что уздечка, прикрепившись к межзубному сосочку, не позволяет зубкам сомкнуться Растет челюсть, вместе с нею увеличивается диастема, а зубы выступают все больше вперед… Итог – пародонтит и преждевременная утрата зубов. Еще не достаточно аргументов для пластики уздечки передней губы?! Тогда продолжим. Если вдруг понадобится применить брекеты в целях выравнивания зубного ряда, то аномальная уздечка станет этому препятствовать – по любому, ее придется подрезать. Очень веской причиной, побуждающей к пластике уздечки, является пародонтит. Аномальная уздечка, стягивая десны с зубов верхних, ведет к серьезному косметическому недостатку, а затем и к патологии – это рецессия зубов. Состояние, не доставляющее удовольствия, да и лечение рецессии весьма дорогое и длительное — об уздечке верхней губы и ее функциях.

Если же не устранить во время дефект, приведет это к развитию кариеса на оголенных участках корней зубов… В связи с потерей зубов, многие пользуются съемными протезами, а короткая уздечка губы верхней, не позволит плотно прилегать протезу и даже во время беседы, протез может не удержаться во рту. Все выше сказанное, куда уж более, чем убедительно, поэтому и стоит принять родителям меры в отношении пластики уздечки, при наличии дефекта у малыша.

Детям подобная операция показана лишь после пяти лет, когда произойдет смена зубов молочных на постоянные. Реабилитация не занимает много времени – пару дней ограничения в твердой пище и уход за полостью рта — об уздечке верхней губы и ее функциях.