Симптомы болезни десен

Пародонтит: фото, симптомы, лечение десен, эффективные препараты

Что это за болезнь?

Пародонтит имеет воспалительную природу, и охватывает пародонт. Десна воспаляются, начинают кровоточить, а в некоторых случаях – начинают выпадать зубы.

Заболеваниями пародонта могут быть пародонтит и пародонтоз . В чем отличие болезней, очень важно знать: пародонтоз провоцирует атрофию альвеолярных отростков, и не носит воспалительный характер.

Отличия: пародонтит, пародонтоз и гингивит

Первопричинами пародонтита могут быть:

• Некорректная гигиена ротовой полости. Зубной налет очень опасен для здоровья зубов и десен. Если регулярно не удалять его путем чистки зубов, он начинает развиваться, твердеть, трансформируясь в зубной камень. Проблема может коснуться не только людей, которые пренебрегают ежедневной гигиеной ротовой полости, но и приобретают некачественную зубную щетку, пасту, либо ополаскиватель;
• Недостаточный кровоток в деснах. Пародонтиту часто подвержены курящие люди. Дым от табачных изделий состоит из веществ, сужающих сосуды слизистой оболочки ротовой полости, делая ее хрупкой. Неполноценный кровоток в деснах может быть также спровоцирован нехваткой жевательных нагрузок, если человек предпочитает питаться мягкой пищей;
• Нехватка питательных веществ. Такая картина может быть спровоцирована несбалансированным питанием, в котором недостаточное количество свежих овощей, фруктов, рыбы, мяса, кисломолочных изделий. Если такое питание регулярное, в деснах постепенно нарушаются процессы обмена веществ, провоцируя появление воспалительных процессов, пародонтита.

Код по МКБ-10

Заболевание имеет такой код по МКБ-10:

• K05.2 Острый пародонтит;
• K05.3 Хронический пародонтит.

По течению болезни пародонтит подразделяют на:

• острый . Болезнь активно поражает пародонт, провоцирует сильные болезненные ощущения, кровоточивость десен. Могут появляться осложнения, представляющие собой абсцессы на деснах;
• хронический . Заболевание поражает пародонт медленно, сначала никак не проявляя себя. Если на первоначальном этапе не приступить к эффективной терапии болезни, патология коснется нижних слоев пародонта, после чего вылечить его будет сложно. Эта форма пародонтита может протекать с осложнениями, которые провоцирует ослабленность иммунитета человека, делающая его уязвимым к опасным болезням инфекционного происхождения.

Острый пародонтит: фото

Относительно локализации процесса пародонтит бывает:

• локализованный – имеющий очаг происхождения;
• генерализованный – развивающийся под воздействием двух патогенных факторов: инфекция, поразившая пародонт, и ослабленность иммунитета человека, вследствие чего он не может ей противостоять.

Симптомы

Существуют характерные черты, которые помогут распознать пародонтит.

Пародонтит: фото

Основные признаки пародонтита:

• Повышенная кровоточивость десен;
• Зуд, пульсирующие ощущения под деснами;
• Неприятный запах изо рта, который остается даже после чистки зубов;
• Смена окраса слизистых оболочек возле зубов;
• Наличие на эмали зубного камня;
• Подвижность зубов.

При хронической форме:

• десна воспаляются, отекают;
• слизистые оболочки становятся насыщенно красными;
• появляются пародонтальные карманы, которые выделяют гной;
• десна невыносимо болят, пульсируют;
• человек становится слабым, у него нередко появляется высокая температура тела.

Как лечить

Терапию пародонтита подбирает стоматолог либо ортодонт.

До и после лечения десен

Лечение бывает:

• местное:
• медикаментозное;
• хирургическое;
• ортопедическое;
• физиотерапия;
• общим.

Вектор счищает зубной камень, налет под деснами, которые провоцируют появления патогенных микроорганизмов. Аппарат не затрагивает поверхности корня, благодаря чему зуб и десны защищены от получения травмы.

Препараты

• Антисептические средства , способствующие устранению патогенных бактерий, провоцирующих дальнейшее развитие заболевания;
• Ополаскиватели для полости рта , которыми проводят ее дополнительную санацию, а также снижающие воспаление десен;
• Гипертонические , устраняющие процессы воспалительного характера, отечность слизистых оболочек во рту;
• Адсорбенты , способствующие адсорбированию болезнетворной микрофлоры, устранению интоксикации организма в целом, а также воспаления десен. Такие препараты вводят в пародонтальный карман;
• Ферменты , расщепляющие некротические ткани, и нормализующие процессы окислительно-восстановительного характера. Их вводят в пародонтальные карманы, используя тонкие турунды, предварительно мешав с изотоническим раствором. Курс лечения составляет от пяти до семи дней;
• Иммуностимулирующие , способствующие восстановлению иммунной системы человека, которая неспособна к борьбе с инфекцией.

Лечение в домашних условиях

Говорят, что лечение народными средствами самое эффективное. Однако не стоит забывать, что прежде, чем применять методы народной медицины, нужно проконсультироваться со специалистом.

Выделяют такие домашние рецепты, зарекомендовавшие себя в борьбе с пародонтитом:

• Массаж десен смесью облепихового и пихтового масла , смешанных в равных пропорциях. Человек наматывает на палец бинт, опускает его в раствор, после чего массажирует проблемные десна на протяжении десяти минут, дважды в день;
• Полоскание ротовой полости настойкой из дубовой коры . Предварительное ее необходимо измельчить. Чайную ложку порошка из коры заливают стаканом воды, и доводят до кипения. Настой оставляют на полчаса, после чего сцеживают. Чтобы в скором времени добиться результата, на протяжении дня процедуру проводят каждые два часа.

Шинирование зубов

Пародонтит в запущенной стадии провоцирует подвижность зубов. Избежать их выпадения помогает шинирование – стягивание зубов путем накладывания съемной, либо несъемной шины.

• Съемные шины – это пластинки и капы, соединяющие несколько зубов, даже если некоторые из них отсутствуют. Такой вид шинирования позволяет проводить повторно терапевтические мероприятия.
• Несъемные шины делают из высокопрочных материалов, которые максимально надежно проводят фиксацию зубного ряда. Их используют при сильных повреждениях десен, провоцирующих высокую подвижность зубов. Процедура не вредна для человека, однако он чувствует дискомфорт, стянутость.

Отзывы о процедуре:

Заболевания десен

Заболевания десен – группа болезней, характеризующихся поражением тканей десны. Пациенты жалуются на гиперемию, отечность десен, кровоточивость во время чистки. При гипертрофическом гингивите возникает гиперплазия десневого края. В случае язвенно-некротических заболеваний десен выявляют участки поражения, покрытые серо-зеленым налетом. Интерпроксимальные сосочки зияют. Диагностика заболеваний десен сводится к сбору жалоб, составлению анамнеза заболевания, проведению клинического и рентгенологического исследований. Лечение включает санацию полости рта, устранение местных раздражающих факторов, повышение местной и общей резистентности организма.

Общие сведения

Заболевания десен – воспаление десневого края инфекционного (бактериального, вирусного, кандидозного) или травматического происхождения, протекающее без нарушения целостности зубоэпителиального прикрепления. Выраженный прирост показателя распространенности заболеваний десен приходится на период полового созревания, что связано с изменением гормонального фона у подростков. Исследования показали, что после 60 лет частота диагностирования гингивита достигает 100%. Заболевания десен чаще встречаются у представителей мужского пола, что объясняется неудовлетворительным уровнем гигиены, наличием вредных привычек. В прогностическом отношении при своевременно начатом комплексном лечении заболеваний десен удается полностью купировать воспаление, предотвратить вовлечение в патологический процесс тканей пародонта.

Причины заболеваний десен

Основными местными причинами заболеваний десен являются твердые и мягкие зубные отложения. Вследствие токсического воздействия на ткани десны продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, входящих в состав зубной бляшки, развивается катаральная форма гингивита. Также встречаются заболевания десен вирусного, микотического, бактериального (фузоспирохетозного) генеза. Механические, термические и химические раздражители способны спровоцировать развитие воспаления с преобладанием экссудативного компонента. Продуктивные гиперпластические процессы возникают при прогестеронзависимом гингивите. Данная форма заболеваний десен встречается преимущественно в пубертатном периоде, во время беременности, а также при приеме гормональных препаратов.

Форсированное ортодонтическое лечение с применением высоких сил также вызывает гиперплазию десны. Наряду с первичным воспалением выделяют вторичные (симптоматические) заболевания десен, проявляющиеся при гиповитаминозе, эндокринных нарушениях, болезнях крови, патологиях органов пищеварительной системы. К местным предрасполагающим факторам, способствующим развитию гингивита, относят патологии прикуса, скученность зубных рядов. При остром течении заболеваний десен ткани становятся отечными, появляются зоны кровоизлияний. Вокруг кровеносных сосудов сосредотачиваются клетки воспалительного инфильтрата: лимфоциты, гистиоциты. Микроскопически при хроническом гингивите наблюдается созревание грануляций, замещение коллагеновых волокон грубой соединительной тканью. Скопления лейкоцитов представлены в незначительном количестве.

Классификация заболеваний десен

В стоматологии различают три группы заболеваний десен:

1. Заболевания десен, спровоцированные патогенной микрофлорой зубной бляшки. К этой категории относят также симптоматический гингивит, свидетельствующий о наличии фоновой соматической патологии.

2. Заболевания десен травматической или инфекционной этиологии (вызванные вирусами простого герпеса, дрожжевыми грибами). Различают также гингивит ятрогенного происхождения, развивающийся при нарушении протокола лечения пациентов.

3. Язвенно-некротические заболевания десен. Возникают на фоне сниженной местной и общей реактивности организма вследствие активизации микробной ассоциации, состоящей из фузобактерий и спирохет. Гингивит Венсана чаще выявляют у мужчин в возрасте до 30 лет.

По локализации воспаления различают поражения интерпроксимальных сосочков, маргинального края и альвеолярной десны. По распространенности патологический процесс может быть локализованным или генерализованным.

Симптомы заболеваний десен

При катаральном гингивите десна становится отечной, гиперемированной. Нередко пациенты жалуются на кровоточивость при приеме жесткой пищи или во время чистки зубов. Заболевания десен, протекающие с преобладанием продуктивного компонента, сопровождаются разрастанием десневого края. Маргинальная десна приобретает валикообразную форму. Отмечается неприятный запах изо рта. При язвенно-некротических заболеваниях десен выявляется поражение межзубных сосочков. При прогрессировании воспалительного процесса зона некроза распространяется на маргинальную часть. В ходе осмотра выявляют некроз десневого края. При попытке удалить грязно-серый налет обнажается кровоточащая болезненная поверхность. Общее состояние у пациентов с язвенно-некротическими заболеваниями десен ухудшается. Наблюдается гипертермия, нарушение сна, отсутствие аппетита. Регионарные лимфатические узлы увеличены.

Десквамативная форма гингивита протекает с образованием участков слущивания эпителия на фоне воспаленной десны. Если причиной заболеваний десен является герпетическая инфекция, во время инкубационного периода появляется ощущение жжения слизистой. В течение последующих 1-2 дней на слизистой возникают пузырьки, которые очень быстро вскрываются, вследствие чего образуются эрозии. При тяжелой форме происходит повторное подсыпание элементов поражения. При осмотре удается выявить не только пузырьки, но и эрозии, корки. Наблюдается повышение температуры, регионарный лимфаденит.

При микотических заболеваниях десен на слизистой обнаруживают белесоватый налет, который легко снимается шпателем или ватным шариком, но в течение небольшого отрезка времени появляется снова. Пациентов беспокоит зуд, жжение, сухость слизистой. При механическом повреждении на десне образуется эрозивный участок. При воздействии термического фактора возникает десквамация поверхностного эпителия. Также возможно отторжение тканей десны с формированием язвенной поверхности. Заболевания десен, развивающиеся в результате контакта слизистой со щелочью, протекают с формированием зоны колликвационного некроза. Участок поражения распространяется как в глубину, так и в ширину. Коагуляционный (сухой) некроз наблюдается при воздействии кислот.

Диагностика заболеваний десен

Диагностика заболеваний десен сводится к сбору жалоб, составлению анамнеза, проведению клинического осмотра и дополнительных методов исследования. В ходе физикального обследования при заболеваниях десен выявляют отечность, гиперемию десневого края. При гипертрофическом гингивите врач-стоматолог обнаруживает утолщение и разрастание десны. При язвенно-некротических заболеваниях десен определяют серо-зеленые наслоения, которыми покрыта маргинальная часть десны. При удалении налета оголяется болезненная кровоточащая эрозивная поверхность.

В большинстве случаев индекс гигиены Федорова-Володкиной у пациентов с заболеваниями десен неудовлетворительный. При осмотре отмечают множественные над- и поддесневые отложения, кариозные дефекты. Проба Шиллера-Писарева при заболеваниях десен положительная. Окрашивание ткани десны в желто-коричневый цвет после нанесения йодсодержащих препаратов подтверждает развитие воспалительного процесса. С помощью индекса PMA определяют уровень поражения. При воспалении интерпроксимальных сосочков значение показателя составляет 25%, при вовлечении в патологический процесс маргинального края PMA – 50%. В случае заболеваний десен, сопровождающихся поражением альвеолярной части, значение превышает 50%. Для диагностики герпетической инфекции показаны вирусологический тест, иммунохимический и цитологический анализы.

Микотическую этиологию заболеваний десен устанавливают методом бактериоскопии. Выявление в мазке почкующихся клеток и нитей псевдомицелия подтверждает развитие кандидозного гингивита. В отличие от пародонтита, при гингивите деструктивные изменения костной ткани на рентгенограмме отсутствуют. Дифференцируют заболевания десен с воспалительными и дистрофическими болезнями пародонта. Пациента обследует стоматолог-терапевт. При подозрении на развитие симптоматического (вторичного) гингивита показаны консультации терапевта, гематолога, эндокринолога, гастроэнтеролога.

Лечение заболеваний десен

Лечение заболеваний десен направлено на устранение микробной контаминации, ускорение процессов регенерации. С этой целью проводят санацию полости рта – процедуры профессиональной гигиены, лечение кариеса и его осложнений. При нерациональном протезировании показано повторное ортопедическое лечение. Местно при заболеваниях десен назначают полоскания полости рта антисептическими растворами на основе хлоргексидина биглюконата. Хорошей противовоспалительной активностью обладают отвары лекарственных трав. Лечение язвенно-некротических заболеваний десен состоит из следующих этапов: обезболивания, антисептической обработки, удаления некротизированных тканей, стимуляции процессов эпителизации.

При заболеваниях десен, сопровождающихся гиперплазией, проводят гингивэктомию. Этиотропная терапия герпетического поражения включает применение противовирусных препаратов, проявляющих активность относительно внутриклеточных вирусов. Общее лечение включает иммуномодуляторы, десенсибилизирующие средства, поливитаминные комплексы. При заболеваниях десен микотической природы назначают противогрибковые препараты. При гингивите травматического происхождения показаны полоскания полости рта антисептическими растворами, а также использование кератопластиков в виде аппликаций. Прогноз при заболеваниях десен благоприятный. При раннем выявлении и комплексном лечении удается купировать воспаление, предотвратить вовлечение в патологический процесс тканей пародонта.

Заболевания десен

Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Волосов Дмитрий Дмитриевич.

Дата последнего обновления: 22.10.2019 г.

zabolevaniya_desen.jpg

Гингивит

Гингивитом называют воспаление десны. При этом чаще всего страдает ее краевая часть, которая непосредственно прилегает к зубу, и десневые сосочки, заполняющие пространство между зубами. Воспаление имеет поверхностный характер, то есть не сопровождается появлением пародонтальных карманов или разрушением кости. Различают катаральный, язвенно-некротический, гипертрофический и атрофический гингивиты.

Симптомы

Симптомы, которыми сопровождается болезнь десен, зависят от вида гингивита и могут проявляться следующим образом.

• При катаральном гингивите возникают покраснение, отечность, кровоточивость, небольшой зуд десен; болезненность при приеме пищи.
• При язвенно-некротическом гингивите на деснах образуются язвы и некротизированные (омертвевшие) участки, что вызывает болезненные ощущения; появляется неприятный запах изо рта; ухудшается общее состояние здоровья, заболевание может сопровождаться слабостью и повышением температуры тела.
• При гипертрофическом гингивите десневые сосочки увеличиваются и покрывают часть зуба; на поздних стадиях возникают болезненность и кровоточивость десен.
• При атрофическом гингивите десневые ткани уменьшаются в объеме, обнажая корень зуба; появляются болезненные ощущения при приеме холодной или горячей пищи.

Причины

Подобные болезни десен часто связаны с недостаточной или неправильной гигиеной полости рта. В результате возникает мягкий зубной налет – питательная среда для размножения патогенных микробов. Они выделяют токсины, которые провоцируют возникновение воспалительного процесса. Причиной гингивита может стать повреждение десневых тканей, например, нависающими краями пломбы, некачественно изготовленным зубным протезом и пр. В этом случае воспаление носит локальный характер. Иногда гингивит является симптомом авитаминоза, заболеваний крови, гормональных нарушений и т. д.

Лечение

При определении курса лечения врач учитывает тяжесть и стадию болезни десен, наличие отягощающих факторов. Специалист проводит удаление мягкого и твердого зубного налета, подбирает пациенту индивидуальные средства для гигиены полости рта. При необходимости десна очищается от язв, удаляются разросшиеся десневые ткани. В качестве местной терапии данного заболевания назначаются антисептические, антибактериальные и противовоспалительные гели и мази. Также врач может выписать витамины для повышения иммунитета.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключается в соблюдении гигиены полости рта. Зубы необходимо чистить дважды в день, используя при необходимости зубную нить. Также рекомендуется регулярно пользоваться ополаскивателем для полости рта, например, LISTERINE®. Важно регулярно посещать стоматолога. Своевременная профессиональная гигиена полости рта позволит избежать появления зубного налета и других местных факторов, провоцирующих заболевания десен.

Пародонтит

При пародонтите воспаляются ткани пародонта, то есть те, которые окружают зуб и удерживают его в зубной лунке (альвеоле). Эта болезнь лидирует среди других патологий пародонта (до 93 % случаев).

Симптомы

К симптомам заболевания можно отнести следующее:

• отек и покраснение десневых тканей;
• болевые ощущения при прикосновении к деснам;
• отделение десневых тканей от зубов;
• появление промежутков между зубами;
• нагноение десны;
• неприятный запах изо рта;
• расшатывание и выпадение зубов (на поздних стадиях пародонтита).

Причины

К типичным причинам появления пародонтита можно отнести несоблюдение гигиены полости рта, неправильный прикус или форму зубов, дефицит необходимых витаминов и белка в организме.

Если своевременно не лечить гингивит, это тоже может спровоцировать различные заболевания десен, в том числе и пародонтит. Неблагоприятную роль также играет постоянный прием слишком мягкой пищи и привычка жевать на одной стороне. В первом случае не обеспечивается необходимой нагрузки на зубы, поэтому снижается качество их самоочистки. Во втором – нагрузка распределяется неравномерно. Все это способствует возникновению такого заболевания, как пародонтит.

Лечение

На начальной стадии пародонтита лечение может ограничиться профессиональной гигиеной полости рта, в процессе которой счищается зубной налет и камень. Если болезнь десен запущена, то для удаления глубокого зубного камня необходимо разрезание окружающих зуб тканей. Хирургическое вмешательство при пародонтите позволяет устранить десневые карманы, чтобы вернуть зубу устойчивость. Также применяется местная терапия – противовоспалительные мази и гели. Подвижность зубов, возникающая на поздних стадиях заболевания, устраняется при помощи временных шин, которые при необходимости затем заменяются на протез.

Профилактика

Правильная и своевременная гигиена полости рта – основной метод профилактики пародонтита. Необходимо чистить зубы дважды в день, использовать при необходимости дезинфицирующие ополаскиватели и зубную нить. Современные способы удаления зубного налета, использующиеся в стоматологических клиниках, дают хороший профилактический эффект, обеспечивая чистоту полости рта. Также правильный рацион питания, гарантирующий норму потребления витаминов и полезных микроэлементов, снижает риск возникновения пародонтита и других болезней десен.

Пародонтоз

Пародонтозом называют поражение тканей, окружающих зуб, при котором происходит их атрофия (уменьшение объема). Такая патология приводит к подвижности и выпадению зубов. В отличие от пародонтита пародонтоз не относится к воспалительным заболеваниям.

Симптомы

Среди симптомов пародонтоза можно отметить следующие:

• оголение шейки зубов при отсутствии воспалительного процесса;
• зуд, кровоточивость и загноение десен;
• реакция шеек зубов на температурные и химические раздражители;
• атрофия тканей, окружающих зубы, при отсутствии расшатывания зубов.

Причины

Нарушение питания и кровообращения в околозубных тканях является главной причиной пародонтоза. В результате происходит опускание десневых тканей и шейки зубов оголяются.

Также к причинам пародонтоза можно отнести наследственную предрасположенность. Патология иногда является следствием системных болезней организма, таких как сахарный диабет, и проблем с сердечно-сосудистой системой, щитовидной железой, желудочно-кишечным трактом и пр.

Лечение

При лечении пародонтоза, как и других болезней десен, необходима профессиональная гигиена полости рта, включающая удаление зубного налета и камня. Также врач может назначить курс противовоспалительной и противомикробной терапии – полоскание, использование специальных гелей и мазей. На последних стадиях болезни возможен прием системных антибиотиков. Обязательно проводится санация полости рта, то есть удаление или лечение больных зубов.

Профилактика

Правильный уход за полостью рта – основная профилактика пародонтоза. Необходимо чистить зубы дважды в день, а при необходимости использовать зубную нить. Паста и зубная щетка подбираются индивидуально. Регулярное посещение стоматолога позволит своевременно выявить развитие пародонтоза и пройти курс лечения. Важно уделять внимание рациону питания – он должен включать продукты, богатые витаминами и микроэлементами. Своевременное лечение системных заболеваний организма, провоцирующих появление пародонтоза, также поможет избежать болезней десен в дальнейшем.

Лечение болезней десен

Гель МЕТРОГИЛ ДЕНТА ® может применяться в комплексном лечении гингивита, пародонтита, а также пародонтоза, осложненного воспалением. В состав препарата входит антисептик хлоргексидин и антибиотик метронидазол. Эти вещества уничтожают микроорганизмы, вызывающие воспаление. Гель необходимо наносить тонким слоем на область десен 2 раза в сутки. Продолжительность курса лечения зависит от вида и тяжести болезни.