Причины воспаления десен у взрослых

Что делать при воспалении дёсен?

Лечение воспаленных десен

Воспаление дёсен – общий симптом гингивита и нескольких серьёзных заболеваний полости рта. Оно может быть вызвано целым рядом причин, проявляться по-разному и приводить к неприятным последствиям для зубов. При первых признаках воспалительного процесса нужно немедленно обращаться за помощью к стоматологу, чтобы поставить точный диагноз и назначить комплексную программу лечения и профилактики.

Причины воспаления дёсен

Воспалительный процесс в полости рта развивается на фоне нескольких факторов:

• Ослабление иммунитета и размножение болезнетворных бактерий. В группе риска маленькие дети и взрослые, переболевшие гриппом и ОРВИ.
• Неудовлетворительная гигиена полости рта. Скопившийся налёт провоцирует появление кариеса и обостряет хронические заболевания.
• Гормональные изменения – всплески гормонов часто захватывают и слизистую оболочку.
• Не вылеченные стоматит и кандидоз.
• Аллергия на съёмные протезы.
• Неправильно установленная пломба.
• Болезни желудочно-кишечного тракта.
• Многолетнее курение и злоупотребление алкоголем.

Также воспаление могут провоцировать прорезающиеся зубы мудрости, частые стрессовые ситуации и несбалансированное питание. Несмотря на это, основная причина – недостаточная гигиена, из-за неё фиксируется до 80% всех болезней полости рта.

Симптомы

Воспалительный процесс проявляется следующим образом:

• Дёсны краснеют и становятся неестественно мягкими при касании.
• Появляется неконтролируемая кровоточивость.
• Пришеечная зона оголяется, зубы кажутся длиннее обычного.
• Начинается расшатывание.
• Жевать пищу становится больно, любое прикосновение вызывает дискомфорт.
• Неприятный запах изо рта не уходит даже после регулярной чистки.

Если на фоне симптоматики врачом диагностируется гингивит, то он бывает трёх видов:

• Катаральный – покраснения сопровождаются зудом и ноющей продолжительной болью.
• Язвенный – напоминает афтозный стоматит, но с большим количеством характерных белёсых поражений. Протекает крайне болезненно.
• Гипертрофический – ткани десны под действием гормонов разрастаются до больших размеров. В большинстве случаев лечится с оперативным вмешательством.

Если у пациента установлены коронки, это усложняет диагностику и дальнейшее лечение воспалений. В некоторых ситуациях протезы приходится снимать, чтобы терапия проходила должным образом.

Как лечить воспаление дёсен

Прежде чем стоматолог назначает программу лечения, необходима пройти диагностику:

1. Общий визуальный осмотр полости рта на кариес и другие сопутствующие болезни.
2. Прощупывание дёсен, зоны пародонта, выявление болезненных реакций.
3. Прицельный рентгеновский снимок или панорамная томография челюсти.

Когда диагноз поставлен, исключены кариозные и аллергические факторы, пациенту назначается домашнее лечение, куда входят:

• Ежедневные полоскания антисептическими растворами (хлоргексидин, мирамистин и их аналоги).
• Антибактериальные и обезболивающие мази и гель (холисал, камистад, метрогил-дента и т.д.).
• При необходимости – курс антибиотиков и антигистаминных препаратов, чтобы купировать дальнейшее распространение воспалений.

Хирургическое вмешательство потребуется только при гипертрофических формах гингивита, обнаруженной кисте зуба или гнойном периостите. В остальных ситуациях врачи стараются избегать инвазивных методов, чтобы не травмировать ткани десны ещё сильнее.

Кровоточивость дёсен при чистке зубов

Иногда кровяные пятна на щётке воспринимаются, как признак воспаления, но это не всегда так. Зачастую, причина банальна – неправильно подобранная щетина или слишком усердная гигиена. Чтобы снизить риск травм, стоматологи напоминают правила чистки зубов:

• Движения щетиной по вестибулярной стороне должны быть не из стороны в сторону, а вверх-вниз, как бы выметая остатки пищи и налёта.
• Средняя жёсткость – оптимальна, но при патологической чувствительности лучше покупать мягкие (Soft) и даже ультрамягкие (Ultra Soft).
• Если щётка расположена к зубам чуть под наклоном, повышается шанс на лучшее прочищение промежутков.
• Вдоль самой линии дёсен желательно проходить круговыми движениями – дополнительный массаж стимулирует кровообращение.
• На чистку языка необходимо уделять от 40 секунд до минуты. На его поверхности скапливается гораздо больше бактерий, чем на эмали, но многие игнорируют этот факт.
• Если дома есть ирригатор, хотя бы раз в неделю рекомендуется ставить на него пародонтальные насадки и прочищать десенные карманы. Убедитесь, что подача воды в этот момент включена на минимальную мощность, иначе риск получить разрыв тканей.
• Тем, кто носит брекеты, и другие аппараты, лучше не экономить на специальных ёршиках. Под лигатурами и корректирующей дугой скапливается большое количество налёта, который необходимо ежедневно убирать.
• Менять щётку необходимо каждые 2 месяца, а при склонности к воспалениям – ежемесячно.

Профилактика воспаления дёсен

Обезопасить себя от неприятных симптомов можно, соблюдая ряд простых правил:

• Чистить зубы не 2 раза в день, а после каждого приёма пищи. Если такой возможности нет – взять за правило тщательно полоскать рот чистой тёплой водой.
• Сбалансировать питание – увеличить количество клетчатки, фруктов и овощей, кисломолочных продуктов.
• Индивидуально подбирать не только зубную щётку, но и пасту с ополаскивателем, исходя из состояния полости рта.
• Лечить кариес и другие проблемы своевременно, не затягивая с диагностикой.
• Дважды в год посещать кабинет стоматолога для профилактического осмотра.

Что делать при воспалении десен, как быстро его снять, какие методы лечения помогают?

Воспаление ткани десен — достаточно болезненное состояние, которое сопровождается значительными поражениями слизистой. Воспалительный процесс может протекать локально или разрастаться до генерализованного, что сильно мешает жеванию и речи.

Процесс воспаления десен без нарушения устойчивости зубов называется гингивит. Глубокое повреждение с затрагиванием связочных и костных тканей в десне — это пародонтит. Как снять симптомы, устранить болезненность и вылечить саму причину воспаления десен, рассмотрим ниже.

Почему воспаляются десны?

Почему же болит и воспаляется ткань слизистой рта? Существует множество факторов, которые могут привести к болезням пародонта, ведь слизистая постоянно подвержена травматизации при контакте с твердой пищей. Так, употребление горячих напитков и продуктов может вызвать ожог слизистой, а холодные продукты питания вызывают ее переохлаждение.

Кроме того, на поверхности слизистой рта у взрослого и ребенка обитает большое количество микроорганизмов, в том числе условно патогенных, которые даже при незначительном изменении внешних условий начинают бурно развиваться с комплексным поражением эпителия. Бактерии попадают в ткани даже через небольшой прокол, и, при бездействии больного, воспаление затрагивает глубокие ткани десны.

Еще одна причина воспаления — наличие серьезных кариозных очагов во рту, запущенный кариес с поражением периодонта. Привести к проблемам с деснами могут также авитаминоз, гормональные изменения, недостаточное питание, отравление.

Болезни, которые могут привести к воспалению

Исходя из стоматологической практики, можно представить следующий перечень заболеваний, ведущих к повреждению и воспалению десен:

Другие причины

К прочим причинам воспалений относят механическую травму ткани вследствие протезирования. Перед тем, как установить мостовидные коронки, приходится обтачивать эмаль соседних зубов, при этом невозможно избежать разрезания мягких тканей. После установки протеза они очень сильно болят, так как в этом случае десна скальпируется на большом протяжении и с нескольких сторон (подробнее в статье: как проводится лечение воспаления десен под протезами?). Кроме того, травма может быть вызвана случайным надкусыванием десны, прокалыванием, разрезанием эпителия при приеме пищи.

Другими причинами воспалительного процесса могут быть:

1. Плохой уход за зубами. Отсутствие должной гигиены ведет к значительному скоплению зубного налета на верхушках зубов. Это приводит к попаданию микроорганизмов под десневой карман, проникновению их в межзубные десневые сосочки слизистой. Профилактика данного процесса — правильная ежедневная чистка зубов, использование флоссов и ополаскивателей.
2. Воспаление десны около зуба в конце челюсти нередко развивается при неправильном положении зуба мудрости, который оказывает давление на корни своих соседей по зубному ряду и суставы челюсти (рекомендуем прочитать: как лечить воспаление десны после имплантации зуба?). В результате наблюдается воспаление и покраснение десен.
3. Авитаминоз. Недостаточное получение человеком витаминов может привести к воспалению десен. Наиболее опасен авитаминоз витамина С — аскорбиновой кислоты, нехватка его в организме является первопричиной такого страшного заболевания, как цинга. Эта болезнь проявляется кровоточивостью, отеком и слабостью пародонта, зубы при этом шатаются и выпадают. Недостаток витаминов А, D, E также чреват возникновением гингивитов, стоматитов и прочего. При нехватке витамина К снижается свертываемость крови, что выражается в кровоточивости десен.
4. Химические отравления. Соли тяжелых металлов, таких как свинец, медь, ртуть, олово, склонны накапливаться в мягких тканях, что ведет к проблемам с зубами и деснами.
5. Хронические заболевания. Воспаление десен может быть следствием каких-либо хронических проблем в организме. При падении иммунитета первой мишенью становятся ткани, заселенные микроорганизмами: кожа, слизистые (в том числе полость рта).
6. Болезни близлежащих органов. Воспалительные процессы в соседних тканях могут с током крови перекинуться на пародонт. Если быстро не вылечить воспаленные ткани, например, при ангине, фарингите, тонзиллите, бактерии со слизистой глотки переносятся слюной на пародонт и проникают внутрь слизистой сквозь микротрещины.

Симптомы

Признаки раздражения и воспаления десен зависят от текущей стадии заболевания. При гингивите и пародонтите сначала возникает катаральный этап, который характеризуется покраснением поверхности десен, незначительным отеком и повышением местной температуры. Воспаление десневого сосочка внешне проявляется как локальная гиперемия и припухлость слизистой.

После следует гнойный этап с обильным притоком лимфоцитов в очаг и массовой их гибелью. Иногда в десне можно увидеть внутритканевые полости, заполненные гноем, по цвету они серо-зеленые и выступают сквозь эпителий. При надавливании отчетливо ощущается неплотное внутридесневое образование. Воспаление межзубных десневых сосочков визуально сопровождается их увеличением, опуханием, отложением бело-желтого налета на поверхности. Как выглядят разные виды и стадии воспаления, можно посмотреть на фото.

Лечение воспаления в стоматологической клинике

Лечение сильных десневых воспалений рекомендуется проводить в стоматологической клинике у пародонтолога. Для назначения всего комплекса процедур обязательно проведение точной диагностики. Определяют глубину поражения десны с помощью рентгенографии, конусно-лучевой томографии. На основе этих данных компьютерная программа строит трехмерную модель, на которой можно точно увидеть внутренний воспалительный процесс и определить глубину пародонтозных карманов (пространство между корнем зуба и десной) на нижней и верхней челюсти.

Первым этапом лечения становится очистка эмали от зубного налета и камня с помощью ультразвука, либо механическим путем. Гингивит и пародонтит поражают мягкую ткань десны, поэтому врач назначает местные инъекции витаминов и противовоспалительных препаратов. На гнойной стадии применяют антибиотикотерапию, обкалывают десневые пораженные сосочки Цефтриаксоном, Цефитаксимом, Амикацином 1-2 раза в день в течении недели.

После того, как устранены основные симптомы, при необходимости проводят хирургическое восстановление объема десны и поднятие опущенных околозубных карманов: кюретаж и лоскутные операции.

Как лечить в домашних условиях?

Когда болят десны, полечить их дома можно при помощи травяных полосканий и наложением антисептических гелей. Запрещено бесконтрольно принимать противоаллергические, антибактериальные препараты, поскольку они вызывают привыкание. Если слизистая воспалилась, не рекомендовано употребление нестероидных противовоспалительных средств. Они уменьшают свертываемость крови и повышают риск кровотечений, особенно из поврежденных десен.

Полоскания

Убрать воспаление десен помогает полоскание ротовой полости настоями и отварами лекарственных растений. Для приготовления растворов берут травы с противовоспалительными и антимикробными свойствами, а именно цветки календулы, ромашки, траву череды; при повышенной кровоточивости полощут рот кровоостанавливающими, вяжущими отварами травы тысячелистника, листьев крапивы, коры дуба.

Рецепт приготовления настоя таков: порцию сырья 1-2 столовые ложки заливают 250-500 миллилитрами кипятка, настаивают 5-10 минут на водяной бане, затем оставляют в закрытой посуде при комнатной температуре до получаса, после чего можно процедить и использовать полученный настой. Отвар готовят из твердого сырья (например — коры), которое заливают кипятком и настаивают на водяной бане под крышкой до получаса. Лечение травами часто очень эффективно устраняет все признаки поражения десен.

Воспаление десен – причины возникновения и способы лечения

Поначалу воспаление проходит практически бессимптомно. Но если проблему не обнаружить вовремя, появляются болезненность, кровоточивость. Со временем дёсны, а также окружающие ткани могут разрушаться, зубы начинают расшатываться, есть риск вовсе лишиться их.

Что это?

Гингивит — это воспаление, при котором соединение зуба и десны не нарушено. При гингивите десны отекают, кровоточат, могут увеличиться в размерах, изменить естественный цвет (покраснеть или посинеть). Возникают болезненные ощущения во время чистки или еды. Если заболевание запущено, десны покрываются белым налетом, появляется неприятный запах, может подняться температура.

В чем опасность?

Если лечение не начать вовремя, гингивит может спрогрессировать в пародонтит, когда воспаление затрагивает не только десны, но и более глубокие околозубные ткани. На этом этапе к симптомам добавляются зуд в деснах, оголение шеек и корней зубов, их подвижность и расшатывание. Формируются пародонтальные карманы — углубления вокруг зубов, образованные за счет разрушения окружающих тканей. В таких местах скапливаются остатки пищи, микроорганизмы, жизнедеятельность которых усугубляет воспалительный процесс.

Еще одно возможное осложнение гингивита – периодонтит — воспаление периодонта, тканей между зубом и его костным ложем. Его симптомы: сильная зубная боль, отечность десен, припухлость щек, губ, расшатывание пораженного зуба. В некоторых случаях повышается температура тела, болит голова. Периодонтит может также возникать вследствие запущенного или недолеченного пульпита, травмы, а также воспалительных процессов окружающих тканей (например, если человек болеет гайморитом или остеомиелитом).

Причины воспаления десен

Неправильно установленные пломбы, коронки, протезы могут повреждать десны и вести к их воспалению. Скажем, выступающий край пломбы у основания зуба постоянно травмирует десну, а микротравма, в свою очередь, становится очагом размножения микроорганизмов. Если коронки или протезы подобраны неправильно, плохо прилегают, в образовавшийся промежуток попадают частички пищи. Скопление бактерий в итоге запускает воспалительный процесс.

Плохая или неполноценная гигиена полости рта также ведет к образованию зубного налета и формированию зубного камня, а они становятся благоприятной почвой для микроорганизмов. Плоды их жизнедеятельности — кислоты и токсины — провоцируют воспаление. Существуют дополнительные факторы риска:

• некоторые заболевания (грипп, ангина, СПИД, туберкулез, сахарный диабет);
• наследственная предрасположенность;
• патологии прикуса;
• отравление тяжелыми металлами;
• недоедание;
• беременность;
• депрессия;
• курение.

Что делать, если десны воспалились и болят?

Диагностика

Если болит зуб и воспалилась десна, лечение воспаления, как любого другого заболевания, начинается с диагностики. Иногда требуются анализы для выявления патогенной микрофлоры, иногда – рентгеновские снимки, чтобы оценить произошедшие изменения. Если воспаление началось на фоне других заболеваний, нужны консультации профильных специалистов.

Профессиональная гигиена

Следующий этап – профессиональная гигиена полости рта. Стоматолог удаляет зубной налет и зубной камень – места скопления бактерий. Обезболивающие или снижающие чувствительность препараты призваны уменьшить неприятные ощущения. В тяжелых случаях требуется более сложное, порой хирургическое лечение.

При пародонтите врач промывает пародонтальные карманы специальным раствором, а затем проводит кюретаж. Во время этой процедуры содержимое пародонтальных карманов удаляют с помощью ультразвука или вручную, с использованием стоматологических инструментов. Если процедура проведена правильно, пародонтальный карман сокращается, десна плотнее прилегает к зубу.

Запущенный пародонтит, когда зубы расшатаны, а их корни сильно обнажены, может потребовать укрепления методом шинирования. Это объединение групп зубов с помощью специализированного ортопедического аппарата — шины. Такие конструкции бывают съемными (в виде пластинок или капп), несъемными (из стекловолокна, полиэтиленовой нити или арамидного волокна). Последние обеспечивают более надежную фиксацию и используются при серьезных повреждениях десен и повышенной подвижности зубов.

Устранение причины, вызвавшей воспаление, и минимизация последствий

Когда воспаление вызвано пломбами или коронками, их нужно менять. Хотя иногда достаточно подпилить кусочек пломбы, ставший причиной травмы. Некачественную или неподходящую коронку снимают и устанавливают новую.

Неправильный прикус, скученность зубов и другие дефекты строения полости рта тоже могут спровоцировать воспалительное заболевание или усугубить его течение. После лечения воспаления врач-ортодонт занимается исправлением прикуса с помощью скоб, пластинок, брекетов. Даже если проблема замечена у взрослого человека, это имеет смысл.

Основная задача стоматолога – устранение причин и последствий воспаления.

Основная задача стоматолога – устранение причин и негативных последствий воспаления десен.

Профилактика

• 1 Главное правило профилактики воспаления — регулярный качественный уход за полостью рта. Если недостаточная гигиена уже привела к заболеванию, врач обратит на это внимание и порекомендует пациенту уделить этому вопросу особое внимание. Подбор зубных щеток, паст, ополаскивателей, зубных нитей так же важен, как формирование здоровых привычек. Как правильно и безопасно пользоваться ими, каковы индивидуальные показания и противопоказания, расскажет стоматолог. В последние годы появились новые эффективные средства ухода за полостью рта: электрические зубные щетки, ирригаторы. Некоторые зубные пасты имеют противовоспалительное действие и могут быть прописаны при хронических воспалительных заболеваниях.
• 2 Также необходимо два-три раза в год делать профессиональную чистку зубов у стоматолога. Удаление зубного налета и камня — ключевой элемент борьбы с патогенными микроорганизмами в полости рта. К тому же, эта процедура помогает вернуть зубам естественный цвет.
• 3 Коррекция рациона пойдет на пользу всему организму. Рекомендуется регулярно употреблять продукты, содержащие витамин C, кальций. Следует есть больше твердой растительной пищи, фруктов и овощей в сыром виде. Жесткие растительные волокна помогут очищать зубы, массировать десны. При этом все зубы должны участвовать в пережевывании пищи, нагрузка распределяется равномерно. Существуют специальные диеты, где количество сладкой, углеводной, мучной пищи, а также продуктов с высокой кислотностью снижено.

• 4 Массаж десен улучшает кровоснабжение, лимфаток в тканях полости рта, снижает кровоточивость, отечность. Его рекомендуют делать один-два раза в день после чистки зубов в течение 4–7 минут. Массажировать можно пальцами или с помощью обычной зубной щетки. Однако делать это нужно осторожно, чтобы не повредить эмаль зубов, мягкие ткани. От массажа следует отказаться при острых воспалениях, кровоточивости, гнойных выделениях.
• 5 Целесообразно отказаться от курения. Содержащиеся в сигаретном дыме смолы способствуют образованию пленки, где оседают опасные микроорганизмы.
• 6 Общая ослабленность организма, снижение иммунитета, вызванное хроническим недосыпом, стрессом, могут быть фактором риска при развитии воспалительных заболеваний. Здоровый распорядок дня, достаточное количество сна и отдыха, физические упражнения помогают поддерживать в порядке все системы организма.
• 7 Для нормализации баланса микрофлоры слизистой полости рта может назначаться иммуностимулятор местного действия – препарат Имудон ® . Имудон ® способствует уничтожению основных возбудителей инфекционно-воспалительных процессов полости рта и глотки. Лактобактерии в составе препарата помогают снимать воспаление и ускорять заживление слизистой оболочки полости рта, что особенно важно при пародонтозе, пародонтите, гингивите 5,6 .

Профилактикой воспаления в первую очередь нужно заняться тем, кто имеет наследственную предрасположенность, хронические заболевания или занят на вредных производствах. Внимательно следить за состоянием десен следует беременным женщинам: беременность часто сопровождается снижением сопротивляемости организма к инфекциям и воспалительным процессам.

Не затягивайте с визитом к врачу, если десна проявляет первые признаки воспаления. Важно приступить к лечению, когда последствия заболевания еще обратимы.

Статья подготовлена по материалам:

1. Иванов В. С. Заболевания пародонта. – М.: Медицинское информационное агентство, 2001.
2. Грудянов А. И., Фролова О. А. Заболевания пародонта и меры их профилактики //Лечащий врач. – 2001. – Т. 4.
3. Дмитриева Л. А. Пародонтит //М.: МИА. – 2007.
4. ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА Имудон ® от 02.07.2018.
5. Шумский А.В. Имудон в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта. Научно-практический журнал «Стоматология», 2000, № 6, том 79, с. 53-54.
6. Ефимович О.И., Рабинович И.М., Рабинович О.Ф. Применение Имудона в комплексной терапии дисбактериозов полости рта // Стоматология для всех, 2000. -№ 3.
Материал разработан при поддержке компании «Эббот» в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.