Наращивание десны при пародонтозе

Четыре современных метода и народные средства для наращивания десен

В каких случаях требуется наращивание десны и как выглядит рот человека, которому оно необходимо, лучше проиллюстрировать на живом примере.

В 70-е годы на телевидении шумным успехом пользовалась серия «Сегодня вечером Фернандель», где главным действующим лицом был «человек с лошадиной улыбкой».

Необыкновенные, именно по-лошадиному длинные зубы с почти голыми дёснами, придавали его лицу непередаваемое комически-дегенеративное выражение, в сочетании с забавными ужимками и телодвижениями героя очень веселившее публику.

Не всякой шейке декольте глубокое к лицу

Но то, что создает имидж телевизионному клоуну, обычному человеку ни сексуальности, ни эстетического наслаждения его обликом не

Лошадиная улыбка не каждому к лицу…

добавляет. И чем глубже (ниже) «декольте» вокруг зубных шеек, тем более отталкивающее впечатление производит рот.

К счастью, неосуществимое ранее наращивание десен во времени настоящем стало делом вполне реальным. Как и борьба с осложнениями при их атрофии, ведь оголение десен – их рецессия (из-за короткой уздечки губы, малой глубины преддверия рта, неправильного прикуса) небезопасно для здоровья организма, ибо чревато многими опасными последствиями.

К которым, помимо ничем неистребимого неприятного запаха, исходящего изо рта (обусловленного пародонтозом и его последствиями), относится неестественная подвижность зубов, слабо держащихся в своих лунках, и связанная с ней невозможность тщательно пережевать пищу.

Со временем зубы из ставших мелкими лунок элементарно выпадают. Но даже после этого атрофия десен продолжается, препятствуя возможности протезирования.

Зачем нужна операция

Помимо необходимости восстановления эстетичности внешнего вида ротовой полости, операция по наращиванию десен проводится для нормализации жизнедеятельности организма, с целью ликвидации расстройств в системе пищеварения и обмена веществ, а также в целях профилактики для предотвращения проявлений вышеназванных расстройств.

К первой группе показаний относится эстетическая пластика, ликвидирующая неправильность контура десны, возникшую в результате:

• механического ее травмирования;
• действия сформировавшихся патологических привычек.

Ко второй относят лечебные показания к регенерации десны в случае:

Нарастить десну также может понадобиться в таких случаях:

• предотвращение развития прикорневого кариеса;
• избавление зубов от излишней чувствительности к температурам как низким, так и высоким, ибо эмаль корней не приспособлена ни к ним, ни к контакту со слюной и пищей.

Под наращиванием десен независимо от причин возникновения их атрофии (патологическая анатомия строения челюстей и генетическая предрасположенность к заболеваниям пародонта, утрата одного или нескольких зубов из-за адентии, низкое качество ухода за ротовой полостью, влияние возраста и вредных привычек) подразумевается пластика мягких тканей с восстановлением как формы, так и структуры десневой ткани.

Методы регенерации

Восполнять объем тканей начинают с наращивания костной массы челюсти, делая это одним из четырех методов:

• подсадкой костного блока;
• регенерацией в буквальном смысле слова;
• использованием хирургической остеопластики;
• применением синус-лифтинга (используется при имплантации).

Проведение остеопластики

Для восполнения дефицита массы и объема при остеопластике возможно применение как аутотрансплантата (пластика собственными околозубными или нёбными тканями), так и искусственного биологического (донорского) материала, играющего роль катализатора – стимулятора роста костной ткани.

Вторая модификация предпочтительнее, ибо позволяет произвести пластику одномоментно (без этапа забора собственной ткани), а также избежать формирования на слизистой послеоперационных рубцов на месте изъятия ткани и необходимости лечения возникших здесь очагов воспаления.

Операция осуществляется двухэтапным методом:

• инъекционная проводниковая анестезия;
• закрепление барьерной мембраны с костной крошкой при помощи винтов с ушиванием десны.

Метод подсадки

При подсадке костного блока объем челюсти увеличивают вставкой в нее блока собственной кости, взятой из твердого неба, подбородочной или нижнечелюстной области либо же кости как донорской (в том числе, животного происхождения), так и искусственно созданной.

Для скорейшего приживления блока и прорастания сосудов в костном ложе пациента проделываются отверстия, блок фиксируется винтами, а все свободное пространство меж ним и ложем заполняется костной стружкой. Рана ушивается, полное восстановление структуры области происходит в течение 4 месяцев.

Проведение синус-лифтинга

Показаниями к данной операции служат анатомические либо возрастные особенности строения зубочелюстной системы, а сутью является отодвигание кверху дна носовой и гайморовой пазух верхней челюсти сквозь тонкий канал в десне и челюсти, созданный остеотомом, со вставкой в образовавшееся пространство искусственной кости.

При другом (закрытом) варианте синус-лифтинга имплант устанавливают одновременно с проведением наращивания десны, перемещение же дна обеих пазух производится сквозь ложе имплантата, свободное пространство заполняется костной стружкой собственного или чужеродного происхождения.

При операции по осуществлению регенерации костной ткани челюсти в качестве материала для подсадки могут быть применены либо синтетические костные гранулы, либо кости животного, либо блок из собственной кости пациента.

В качестве же удерживающей их на месте мембраны, предотвращающей вымывание подсаженного материала, применяют саморассасывающиеся лоскуты, либо же синтетические, извлекаемые на втором этапе операции.

Безоперационная методика

Нехирургический метод регенерации с введением коллагена в сегмент десны применим лишь на ранних этапах рецессии, при опускании контура слизистой на высоту менее 3 мм, без обнажения корней зубов.

Особенности и цели операции при протезировании

Наращивание при имплантации продиктовано необходимостью соответствия высоты десны длине вживляемого импланта, а в случае несоответствия этих показателей возможен разрыв верхнечелюстной пазухи с её инфицированием.

Сутью хирургического процесса является подсадка изъятого блока костной ткани в ставшую проблематичной область с фиксацией его титановыми винтами и наложением мембраны, ограничивающей вымывание костнопластической крошки. Последним этапом пластики является ушивание десны наглухо. По окончании этапа приживления винты удаляются, наступает время для вживления имплантов.

Цена вопроса

Если средняя цена гингивопластики с помощью коллагена составляет 8 тысяч рублей, то наращивание десны перед имплантацией зубов обойдется уже в 5-6 раз дороже – помимо стоимости имплантов в стоимость услуги войдет сумма, которая составит:

• при подсадке костного блока – 16;
• остеопластике – 25;
• синус-лифтинге – 15;
• регенерации – 30 тысяч рублей.

О возможности осложнений и последствий

К категории послеоперационных проблем относятся:

• прорезывание мембраны по линии швов, приводящее к нагноению раны;
• полное отторжение костного блока либо его секвестрация, требующие проведения повторной пластики.

Повторения операции требует и отрыв блока при имплантации либо значительная (до 50%) потеря им первоначального объема в процессе приживления.

Применимы ли народные методы лечения?

Пластика тканей десен в необходимом объеме народными методами достигнута быть не может, а вот как вспомогательный метод после осуществления операции они будут очень кстати, так же как и для предотвращения дальнейшей или повторной атрофии вследствие хронического травмирования и воздействия сформированных в процессе жизни патологических привычек.

Для успеха самостоятельного лечения требуется замена зубной щетки на более мягкую и подбор лекарственных средств, включающих:

• мазь для лечения десен;
• зубную пасту специального назначения (для лечения пародонтоза);
• лечебное растительное масло (оливковое либо облепиховое);
• отвары лекарственного сырья (трав крапивы, шалфея, ромашки и коры дуба).

Соблюдение правил биомеханики движений при чистке зубов позволяет, освобождая их от налета, избежать ранения мягких тканей, приводящих к воспалению десен с их последующей атрофией.

Рецептура противопародонтозной зубной пасты столь же способствует снятию раздражения и воспалительного напряжения в дёснах, как и полоскание рта в течение дня отварами лечебных растений, или легкий вечерний массаж десневой ткани после чистки зубов ватным тампоном, пропитанным лечебным маслом.

Применение соды позволяет достигнуть:

• восстановления в полости рта естественной (щелочной) среды;
• истребления в ротовой полости гнилостной флоры;
• интенсификации кровообращения в деснах с нормализацией биохимических процессов в тканях, приводящей к восполнению их естественной массы и объёма.

О профилактике атрофических процессов

Основными мерами для предотвращения атрофии являются естественный характер питания с обилием вязко-волокнистой пищи, создающей эффект «упругой пружины», с необходимостью приложения значительного усилия по её прожевыванию.

Витаминный и минеральный состав потребляемой пищи также важен, ибо недостаток витаминов D, B9,C – это недостаток веществ, жизненно необходимых для здоровья организма.

Не меньшее значение имеет и преодоление вредных привычек, приводящих к расстройству биохимических процессов в тканях полости рта.

Ведение здоровой жизни с минимумом стрессов, мерами по укреплению иммунитета, а также регулярное обследование у стоматолога с последующим выполнением его рекомендаций по гигиене полости рта позволяет предотвратить наступление рецессии десневой ткани и развития иных патологических процессов в ней.

После же проведения операции в течение полугода не следует совершать резких движений головой, включая кашель, чихание. Запрещено ныряние, полеты самолетами, занятия спортом, применение в гигиенических процедурах горячей и слишком холодной воды. Следует также быть осознанным при выборе пищи, чтобы не свести на нет достигнутые результаты.

Как проводится наращивание десны перед протезированием на имплантах

Опускание десны — это не только эстетический дефект, но и процесс, который может привести к полной потере зуба и проблемам при его восстановлении. Чтобы этого не произошло, проводится наращивание десны. Существует несколько причин явления и методик проведения такой операции. Важно правильно пройти восстановление, чтобы не допустить развития осложнений.

Причины и симптомы опускания десны

Некоторые стоматологические патологии приводят к тому, что масса десневой ткани уменьшается. Это приводит не только к эстетическому диссонансу, но и к выпадению зубов. Опускание десны никак не ощущается, поэтому длительное время она может быть незамеченной. Болевые проявления отсутствуют. Единственный признак — неприятные ощущения во время чистки зубов.

Опускание происходит по следующим причинам:

• анатомические особенности строения челюсти;
• пожилой возраст;
• курение;
• генетическая предрасположенность;
• неправильный уход за зубами;
• отсутствие зуба и атрофия десны.

Вследствие того, что зуб был удален, дёсенная ткань не получает жевательную нагрузку, атрофируется и опускается ниже уровня. Поэтому перед протезированием нужно ее нарастить.

Неправильная санация ротовой полости приводит к тому, что на зубах скапливается налёт и болезнетворные бактерии начинают активно размножаться. В результате слизистая оболочка возле зуба начинает воспаляться и опухать, как следствие начинается патологический процесс в десне. При запущенной форме пародонтита наблюдается выпадение вполне здоровых зубов. Для их замены на импланты также необходимо решить проблему с нехваткой костной ткани.

Рецессия десны имеет довольно специфическую симптоматику:

• общее уменьшение количества мягких тканей;
• развития кариеса в прикорневой зоне зуба;
• сильная чувствительность на холодное и горячее;
• частичное оголение зубного корня.

Такой патологический процесс может быть 3 типов: травматический, симптоматический и физиологический. Каждый из них имеет свои проявления. Травматическая рецессия проявляется в виде механического повреждения зубного ряда, утолщения валика и отсутствия воспаления. Признаки симптоматического отслоения десны при наличии зуба:

• кровоточивость слизистой оболочки;
• нагноения;
• воспаление;
• присутствие шатающихся зубов;
• образование периодонтальных карманов.

Физиологическая рецессия проявляется в виде равномерного поражения верхней и нижней десны и возрастных изменений. При таком типе патологии отсутствует воспалительный процесс и шаткость зубов.

Показания к наращиванию

Существует ряд показания к проведению регенерации десневой ткани. Они могут быть как эстетическими, так и клиническими. Наращивание с лечебной целью проводится при следующих отклонениях:

• пародонтит;
• пародонтоз;
• необходимость в протезировании;
• неправильный прикус.

Наращивание костной ткани на дёснах позволяет уберечь зубы от прикорневого кариеса. С эстетической целью наращивание проводится для устранения неправильного контура десны или же восстановления мягких тканей, которые были повреждены в результате жизнедеятельности.

Установить импалант или протез при опущенной десне нельзя, поскольку между ним и десной будет скапливаться пища и бактерии, что приведет к постоянным воспалениям и кровотечениям в этом месте.

Способы и этапы проведения процедуры

Существует несколько способов проведения коррекции. Первый предполагает использование собственного лоскута слизистой, второй — применение специальных мембран или матрицы из коллагена. Третий — использование костных блоков, применяется когда нужно установить имплант на место давно отсутствующего зуба при атрофии тканей.

Лоскутное наращивание является более распространённым, так как для его проведения не нужны дополнительные изделия в виде коллагеновой матрицы. В этом случае используются только ткани пациента. Иссечению подлежит участок десны, который уже не сможет принять своё естественное положение. Если же такой отсутствует, то тканевой лоскут формируют из ближайших участков слизистой оболочки. Это может быть внутренняя часть щеки. Метод используют при здоровом зубе либо при его сохранившемся корне.

Процедура с использованием матрицы из коллагена немного отличается. Материал просто пришивается к дефектному участку. В дальнейшем собственные ткани будут формироваться по коллагеновой сетке.

Операция по наращиванию десны при имплантации происходит в несколько этапов:

• подготовка пациента к операции;
• анестезия;
• рассечение поражённых тканей;
• пластика;
• завершение вмешательства.

На этапе подготовки ротовая полость пациента обеззараживается при помощи специальных антисептиков или других более современных технологий. Если есть необходимость, то операционное поле отгораживается от других участков слизистой оболочки. Для проведения такого типа операции используется местная анестезия. Блокада верхнечелюстного или нижнечелюстного нерва проводится крайне редко.

Следующий этап предполагает иссечение мягких тканей. Далее, проводится имплантация лоскута или коллагеновой матрицы. Завершающий этап — наложение хирургических швов. Такая коррекция десны перед протезированием займёт от 30 минут до часа, в зависимости от сложности операции. Вмешательство с использованием матрицы проводится быстрее. Чтобы ускорить процесс, для рассечения тканей может использоваться лазер.

Искусственная десна используется при разных видах протезирования. Это могут быть постоянные протезы с мягкими тканями или временные металлопластмассовые или керамические, возможен вариант с металлокерамикой. Выбор конкретного вида протеза зависит от клинической ситуации и запросов клиента.

Искусственная десна при протезировании на имплантах используется в том случае, когда состояние пациента не позволяет провести полноценную операцию по наращиванию.

Восстановительный период

Важно не только правильно нарастить ткань, но и пройти восстановительный период. Нужно придерживаться правил, которые помогут ускорить процесс заживления и предотвратят развитие осложнений. Процесс реабилитации после лечения десны под протезом или её наращивания может занять от 5 до 20 дней. Точное время зависит от сложности вмешательства и скорости регенерации, которая у каждого пациента индивидуальна.

Во время чистки зубов нельзя затрагивать место, где проводилось вмешательство. Чтобы исключить развитие воспалительного процесса рекомендуется использовать антисептические растворы. Первую неделю пациент должен носить специальную капу. В течение 5−10 часов после проведения операции запрещается принимать пищу и курить. Выпить воды можно только спустя 2−3 часа. Это может быть простая кипячёная вода или минералка без газа, вода обязательно должна быть комнатной температуры.

В период восстановления следует отказаться от твёрдой, сладкой и острой пищи. Холодные и горячие блюда также под запретом. Следует ограничить физическую активность, отказаться от перелётов или езды по бездорожью.

Отёк сходит на 3−5 сутки после пластики. Если этого не произошло и состояние десны не улучшается, то возможно идет осложнение и нужно обратиться к врачу.

При правильном восстановлении может наблюдаться кровотечение, болезненность и увеличение десны, которая была прооперирована.

Стоимость процедуры

Цена на наращивание десны зависит от клиники, где будет выполняться операция, сложности вмешательства и квалификации стоматолога. Наращивать дёсенную ткань должен только специалист, в противном случае могут возникнуть необратимые осложнения, вплоть до потери зуба или зубного ряда.

В стоматологическом центре такая операция может стоить от 1500 до 20 000 рублей. На стоимость также влияет и методика проведения операции. Способ проведения реконструкции подбирает врач исходя из биотипа десны. Чем толще контур десны, тем легче и дешевле будет операция.

Наращивание десны проводится для устранения щели между протезом и десной или же для исправления эстетического дефекта. Вне зависимости от цели операцию должен проводить квалифицированный врач. Чтобы наращивание было успешным, следует выполнять все рекомендации и требования в период восстановления.

Повернуть рецессию вспять — как восстановить десны. Операционное наращивание и другие способы

Что такое рецессия десны

Рецессия – это заболевание слизистых тканей полости рта, выражающееся убыванием десны и оголением зубного корня. Чаще всего встречается среди людей преклонного возраста от 50 и старше. В пожилом возрасте происходит естественное изнашивание тканей. Более того, согласно статистике, на промежутке между 50 и 60 годами жизни, примерно 30% клиентов стоматологических клиник теряют от 2 до 10 зубов. Но месте их отсутствия десна провисает и деформируется.

Рецессия десен

Этот недуг значительно портит внешний вид улыбки из-за чего больной испытывает не только физический, но и эмоциональный дискомфорт — при общении с окружающими. Корень вокруг зуба оголяется и зубы становятся более болезненными и вытянутыми на вид.

Спасти дёсны и вернуть улыбке здоровье можно, если своевременно обратиться за врачебной помощью и подобрать подходящее лечение. С этим не стоит затягивать – на поздних сроках восстановить пораженные рецессией участки можно будет только посредством хирургического вмешательства и вживления донорских тканей.

Причины рецессии десны

Изменения структуры десенных тканей и оголение зубного корня может произойти по одной из следующих причин:

• Утрата большого количества зубов влечёт за собой серьёзные изменения в строении дёсен. Это происходит из-за недостатка нагрузки при жевании. Ткани атрофируются и их объем уменьшается.
• Зубной налёт является рассадником вредоносных бактерий, которые провоцируют развитие воспалительных процессов в дёснах и на зубной эмали.
• Дёсенные карманы (гингивит) в которых накапливаются остатки пищи — являются рассадником бактерий в результате чего ткани воспаляются.
• Зубной камень – может травмировать чувствительные и тонкие десна при механическом воздействии на них.
• Использование слишком жёсткой зубной щётки, неправильное использование зубной нити – может оставить на десне микрораны, а те, в свою очередь, спровоцируют развитие заболевания.
• Установка брекетов может быть очень травматичной для дёсен.

При обнаружении у себя одной из вышеперечисленных проблем, стоит проконсультироваться с лечащим врачом на предмет выявления болезни.

Когда требуется наращивание десны

При пародонтите или пародонтозе

При запущенной форме заболевания может потребоваться пластика дёсен и наращивание объёма ткани. Выполнение этой операции необходимо не только для сохранения эстетики улыбки, но и для предотвращения потери жевательных функций.

Пародонтоз

При имплантации или протезировании

Эта процедура необходима если присутствуют врожденные аномалий полости рта.Также она может понадобиться пациенту в одном из следующих случаев:

• Косметический дефект, полученный в ходе лечения.
• Уменьшение объёма десны после удаления нескольких зубов.
• При рецессии десны.
• При гингивите, пародонтите, пародонтозе.

При неправильном прикусе

• Контур десны неправильной формы.
• Десенная ткань была механически травмирована.
• Патологии мягких тканей, развившиеся из-за вредных привычек пациента.

Методы восстановления десны

Проведение остеопластики

Остеопластика – это пересадка костной ткани для восстановления той части челюсти, где планируется установка зубных имплантатов.

Зачастую хирург заимствует часть кости пациента с другого участка или использует искусственный аналог человеческой кости. Это позволяет избежать аллергических реакций и отторжения чужеродного материала организмом.

Метод подсадки

Подсадка костного блока проводится тогда, когда необходимо восполнить довольно большой объём костной ткани. Толщина верхней челюсти увеличивается за счёт вставки под слизистую большого фрагмента кости – своей, донорской или искусственной.

Для того чтобы приживление подсаженной кости прошло успешнее, в месте имплантации проделываются специальные микроотверстия, чтобы сквозь них могли прорастать сосуды.

Подсаженный блок закрепляется на челюсти при помощи винтов, а оставшиеся пустоты заполняются костной стружкой, после чего рана зашивается. Период восстановления после операции такого рода занимает около 4 месяцев.

Проведение синус-лифтинга

Чаще всего истончению подвержены кости верхнего челюстного отдела, поэтому синус-лифтинг проводится именно на верхней челюсти.

Синус-лифтинг

Во время операции делается надрез, через который смещается дно гайморовой пазухи. В образовавшуюся пустоту вводят искусственный заменитель кости. Он изготавливается из стерильного и гипоаллергенного материала, по своей структуре напоминающего человеческую кость.

Благодаря этой операции можно восстановить значительный участок недостающей кости и беспрепятственно установить имплантаты боковых моляров.

Синус-лифтинг может быть как открытым, так и закрытым. В обоих случаях операция осуществляется под местным или общим наркозом.

Средства для безоперационной регенерации десен

Таблетки

Консервативному лечению поддаётся лечение только рецессия первого и второго класса.

В результате медицинских исследований была выявлена возможность формировать новые жизнеспособные ткани, благодаря приёму препаратов, оказывающих воздействие на ферменты протеина.

Применение некоторых лекарственных средств способствует восстановлению костных тканей и их беспрепятственному дальнейшему функционированию. Подбор подходящего препарата должен осуществляться специалистом после диагностики.

Положительно на состоянии дёсен сказывается приём мультивитаминных комплексов, обогащённых кальцием и витамином D3.

Мази, гели и растворы

Для полоскания и лечения можно использовать следующие препараты заживляющего и восстанавливающего действия:

• Перекись водорода.
• Фурацилин.
• Спиртовая настойка календулы.
• Раствор хлоргексидина.
• Асепта.
• Холисал.
• Камистад

мазь Холисал

Средства народной медицины

Для большей эффективности, применение средств народной медицины дополняют массажем дёсен. Он улучшает кровообращение и помогает действующим веществам лучше впитываться в ткани.

Если дёсны или эмаль страдают гиперчувствительностью –массаж противопоказан.

Самыми действенными народными средствами для укрепления дёсен является пищевая сода, прополис и растительные растворы для полоскания.

• Мазь из соды. Для приготовления обеззараживающей мази нужно смешать 3 столовых ложки соды с 1 чайной ложкой кипячёной воды. Полученную кашеобразную субстанцию нужно нанести на дёсны и мягко промассировать, после чего прополоскать рот водой.
• Ротокан и настой из цветков ромашки – оказывают мощное противовоспалительное и укрепляющее действие на слизистые ткани.
• Прополис эффективен в качестве концентрированной спиртовой настойки для полоскания. Для её приготовления необходимо смешать 40 грамм вещества со 100 миллилитрами 70% спирта. Препарат может расслаиваться, так что перед применением его нужно взбалтывать. Один курс полосканий составляет месяц. По необходимости его можно повторить через 3 месяца.

Прополис

Возможно ли нарастить десны в домашних условиях

Полностью восстановить десну в домашних условиях невозможно, вне зависимости от того, какие лекарственные средства для этого используются.

Средства народной медицины лучше всего подходят для профилактики образования рецессии или же как послеоперационный уход, для предотвращения повторного образования заболевания.

Профилактические меры

Наращивание дёсен и костной ткани – не самые приятные стоматологические процедуры. Поэтому рецессию лучше вылечить на начальных этапах или же предотвратить. Сделать это можно придерживаясь следующих рекомендаций:

• Уделять внимание общему самочувствию и по необходимости пропивать иммуноукрепляющие комплексы.
• По возможности избегать стрессов и нервного переутомления.
• Планово, дважды в год посещать стоматолога.
• Своевременно лечить кариес.
• Своевременно устранять заболевания пародонта.
• Регулярно чистить зубы и прополаскивать полость рта от остатков пищи.

Заключение

Рецессия, это то заболевание, которое легче предупредить, чем излечить. Только на начальных стадиях средства народной медицины и мази могут оказать терапевтический эффект, далее же поможет только хирургическое вмешательство. Поэтому очень важно регулярно посещать стоматолога для своевременного выявления патологических процессов.

Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос