Антибиотики при воспалении

Антибиотики при воспалении десен, корней зубов и зубной боли

В ротовой полости находится множество полезных и болезнетворных микроорганизмов. Воспалительный процесс, протекающий на деснах и зубах, сложно устранить с помощью местной обработки участков расположения инфекции. По этой причине при воспалительных процессах в полости рта стоматологи назначают антибактериальные препараты, подавляющие жизнедеятельность возбудителей болезни. Какие антибиотики нужно принимать при воспалении десен и зубов?

Причины воспаления десен и зубной боли

Существует ряд факторов, вызывающих заболевания зубов и десен. К основным причинам воспаления зубов и десен относятся:

• некачественное проведение чистки зубов;
• травмы;
• частое курение;
• снижение иммунитета;
• острые инфекционные заболевания;
• гормональные изменения вследствие беременности и эндокринных нарушений;
• несбалансированное питание;
• пассивный образ жизни;
• стресс.

Нередко воспаление десен и болезни зубов служат осложнением нелеченого кариеса и вовремя неудаленного зубного камня. Своевременное устранение причины воспаления помогут справиться с болезнью десен и зубов за короткий срок.

Показания к применению антибиотиков

Стоматологическая практика предусматривает применение антибиотиков при воспалении десен и зубов в следующих случаях:

1. острое или хроническое воспаление десен, сопровождающееся кровоточивостью, обилием бактериального налета на зубах, наличием эрозий и язв на слизистой ткани;
2. периодонтит и периостит, протекающие с выделением гноя из свищевого канала;
3. после удаления зуба.

Многие пациенты боятся принимать антибактериальные препараты и предпочитают использовать средства, воздействующие лишь на симптоматику воспаления. Так как при подобной терапии возбудители инфекции увеличиваются в количестве и поражают новые участки полости рта, устранить болезнь становиться проблематично.

Вылечиться от воспаления во рту, а также снизить боль в деснах можно только после уничтожения микроорганизмов, вызывающих неприятные симптомы.

Общие правила приема антибактериальных средств

При лечении антибиотиками для зубов и десен нужно выполнять все рекомендации лечащего врача. Препарат следует принимать согласно инструкции столько времени, сколько назначил стоматолог.

В случае появления положительного результата на первых этапах лечения прекращать прием антибактериальных средств не рекомендуется.

Для предотвращения дисбактериоза дополнительно назначаются пробиотики («Бифидумбактерин», «Ленекс», «Хилак форте»).

В период терапии запрещается употребление алкоголя и других высокотоксичных веществ.

Антибиотики при воспалении десен

Перед тем как изучить список антибиотиков против воспаления десен, необходимо разобраться в воспалительных заболеваниях пародонта.

1. Гингивит – воспаление папиллярно-маргинальной десны, сопровождающееся гиперемией десневого края.
2. Пародонтит – воспаление папиллярно-маргинально-альвеолярной десны, при котором появляются зубодесневые карманы и подвижность зубов.

Антибактериальные препараты могут быть назначены и для лечения пародонтоза. Несмотря на невоспалительное течение болезни, оголенные корни зубов и сниженный местный иммунитет могут спровоцировать воспалительный процесс. С целью снижения риска присоединения бактериальной инфекции или уничтожения уже существующих бактерий назначаются антибактериальные препараты.

Пародонтоз

Список антибиотиков для лечения десен

К эффективным и быстродействующим химиотерапевтическим средствам при воспалении десны относятся:

1. Группа пенициллинов («Амоксиклав», «Флемоклав», «Арлет»).

Антибиотики при заболевании зубов и десен содержат амоксициллин и клавулановую кислоту. Пенициллины вступают в связь с бактериями на белковом уровне, расщепляют клеточную оболочку микроорганизмов, тем самым прекращая дальнейшую жизнедеятельность возбудителей воспалительного процесса во рту.

Амоксиклав

Возможные формы выпуска : таблетки, суспензии и порошки для приема внутрь. Антибиотик «Амоксиклав» выполняет антибактериальные свойства. Действие препарата заключается в расщеплении клеточной стенки бактерий и прекращении их жизнедеятельности внутри органума человека.
Стоимость : зависит от формы выпуска и варьируется от 116 до 762 рублей.
Аналоги : «Амоксициллин», «Амосин», «Арлет», «Флемоклав», «Аугментин».

1. Макролиды («Экзозитрин», «Вильпрафен», «Кларитромицин»).

Благодаря лактулозе, входящей в состав препаратов, нормальная микрофлора кишечника остается неизменной. Компоненты антибиотиков макролидов нарушают обменные процессы в бактериальной клетке и предотвращают последующее размножение микробов.

Экозитрин

Таблетированный препарат из группы макролидов содержит в своем составе лактулозу, способствующую поддержанию нормального баланса в кишечнике. Антибиотик широкого спектра действия Экзозитрин нарушает биосинтез белка в болезнетворной клетке, тем самым прекращает репродуктивную способность бактерий.

Стоимость : зависит от количества таблеток в упаковке и варьируется от 136 до 344 рублей.

Аналоги : «Клабакс», «Кларитромицин», «Клацид», «Фромилид».

1. Группа тетрацеклинов («Тетрациклин»).

Тетрациклин

Широкий спектр тетрациклина позволяет уничтожить все виды возбудителей инфекций полости рта.

Формы выпуска : таблетки, 1% и 3% мази. Нацелен на уничтожение грамположительных и грамотрицательных бактерий. Действие лекарственного средства заключается в подавлении синтеза органических веществ в бактериях.

Стоимость : 42–375 руб.

Линкомицин

Входит в группу линкозамидов. Антибиотик Линкомицин выпускается в виде капсул и инъекций . Современное средство обладает высокой бактериостатической активностью и практически не вызывает привыкание у патогенной микрофлоры.

Стоимость : от 80 до 122 руб.

1. Фторхинолоны («Ципролет А», «Спарфлоксацин»).

Бактерицидные средства из группы Фторхинолонов подавляют топоизомеразы и ДНК-гиразы бактерий, вызывая их гибель.

Ципролет

«Ципролет А» – индийский антибиотик из группы фторхинолов выпускается в форме таблеток 250 мг и 500 мг, а также в виде растворов для инфузий . Выполняет бактерицидную функцию.

Стоимость : 60–194 руб.

Аналоги : «Комбинил», «Спарфоксицин».

Антибиотики при воспалении зубов

Список воспалительных болезней зубов включает в себя:

1. Пульпит – воспаление пульпы зуба, затрагивающее сосудистый и нервный пучок.
2. Периодонтит – это воспаление, протекающее в периодонтальной ткани. Сопровождается образованием свища с гнойным экссудатом.
3. Периостит (флюс) – это гнойная киста, находящаяся в периодонте и кости челюсти.

Практически всегда воспаление зуба возникает из-за бактериальной инфекции в полости рта. К антибиотикам при зубной боли относятся:

Название болезни зубов	Антибиотики и их применение
Острый или хронический пульпит	« Ципролет А » — 250 мг. 2 раза в день. Таблетки следует пить на голодный желудок за 20 мин. до еды.
Периодонтит	« Тетрациклин » — 250 мг. каждые 6 — 8 часов. Рекомендуется применение после еды. « Эритромицин » — 250 — 500 мг. 2 — 3 раза в день. Курс составляет от 10 до 14 дней.
Флюс на десне	« Амоксиклав » — 250 мг. 3 раза в сутки. Курс лечения: 7 — 14 дней. « Фламазин » мазь наносится на воспаленный участок 2 раза в сутки толстым слоем.

Антибиотики при флюсе должны быть широкого спектра действия из-за изобилия видов возбудителей воспаления. При абсцессе и других тяжелых стоматологических осложнениях антибактериальные препараты подбираются на основании причины и клинической картины поражения.

Антибиотики при воспалении корней зубов

Воспаление корней зубов под коронкой может быть результатом игнорирования кариеса и пульпита. Антибиотики от флюса, периодонтита, абсцесса и других гнойных инфекций назначаются только лечащим врачом после проведения стоматологического обследования.

Дозировка лекарственных веществ подбирается под возраст пациента, тяжесть воспаления в зубе, а также под состояние здоровья всего организма. Передозировка и несоблюдение инструкции по применению чреваты острым химическим отравлением и усугублением инфекционного процесса в полости рта.

Антибиотики при зубной боли

Как уже известно, антибиотики при воспалении десен и корней зубов нацелены на уничтожение болезнетворной микрофлоры, но, к сожалению, убрать симптоматику заболевания эти препараты не могут.

Для облегчения общего состояния и устранения боли во рту назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Эти лекарственные вещества обладают обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами, способствуют уменьшению боли и снятию воспалительного процесса.

К примерам НПВС в стоматологии можно отнести:

Особенно важно их принимать при повышении температуры тела и сильной кровоточивости десен.

Когда еще применяются антибиотики

Антибиотики в стоматологии используются с целью предупреждения развития и прекращения жизнедеятельности возбудителей воспаления. Лечение десен антибиотиками необходимо при:

• ухудшении состояния пациента из-за отсутствия лечения;
• стремительном развитии воспаления зубов и десен;
• разрушении коронки зуба более чем на ½ ее части;
• выделении гноя из пораженного участка;
• глубоких изъязвлениях на деснах и щеках.

Если при соблюдении рекомендаций лечащего врача улучшений не наблюдается, можно говорить о присоединении вторичной инфекции вирусной или грибковой природы. В таком случае требуется повторное посещение стоматолога, при котором будет выясняться точная причина воспалительного процесса в полости рта и корректироваться план лечения.

Дополнительные методы борьбы с воспалением. Народные средства

Важно знать, что только антибиотики от воспаления десен и зубов способны справиться со стоматологической проблемой. Ускорить реабилитационный период и уменьшить неприятные симптомы можно с помощью средств традиционной и народной медицины.

Для лечебной цели подойдут:

• водный раствор хлоргексидина или мирамистин;
• «Триклозан»;
• «Фуразидин»;
• содо-йодовый раствор;
• настои из трав ромашки и коры дуба.

Лекарственные препараты в виде полосканий используются в разбавленном виде 2 раза в день: утром и перед сном после чистки зубов. Что касается раствора соли и йода, то им рекомендуется лечить флюс и другие гнойные поражения до 3 раз в сутки в течение 7 дней. Настои из лечебных трав применяются каждые 4 часа на протяжении 5–7 суток.

Антибиотики при воспалении десен и зубов считаются одними из самых эффективных средств в борьбе со стоматологическими болезнями. При точном соблюдении всех рекомендаций лечащего врача в лечении воспалительного заболевания можно избавиться от признаков воспаления во рту за короткий промежуток времени без риска развития осложнений.

Антибиотики при артите

Антибиотики для суставов

Воспалительный процесс в суставах называется артритом артро – “сустав” окончание -”ит” – воспаление.

Артрит может быть одного сустава, например только коленного или только лучезапястного, локтевого , и множественный артрит когда болят почти все суставы одновременно. Воспаление одного сустава это моноартрит, а воспаление двух, трех и более полиартрит.

Дифференциальная диагностика артритной патологии

Артрит нередко спровоцирован проникновением бактериальной флоры в синовиальную жидкость сустава и в этом случае не обойтись без приема антибактериальных средств.

Антибиотики при артрите не способны в “одиночку” справится с воспалением, поэтому антибиотикотерапия это всего один пункт из целого комплекса лечения.

Правильно выбранный антибиотик максимально быстро поможет справиться с инфекционными агентами, которые вызвали воспаление.

Принципы терапии антибиотиками при воспалении суставов

Перед назначением антибиотика врачу важно учесть степень заболевания, возраст, вес, пол и также генетические особенности и провести предварительный анализ на чувствительность к препарату.

Анализ на чувствительность требуется для того чтобы лечение не прошло бессмысленно и выбрать антибиотик который точно справиться с инфекцией в суставах. Назначенный “в слепую” антибиотик будет уничтожать полезную микрофлору, приносить ущерб организму, а инфекция так и останется циркулировать в теле.

Антибиотики при артритах важно начинать уже на ранних этапах, поэтому если суставы начинают болеть не тяните и отправляйтесь на консультацию к артрологу, ревматологу, ортопеду. Врач определит рациональный путь введения антибиотика, оптимальную длительность курса и точную дозировку с учетом побочных действий.

Антибиотики при ревматоидном артрите следует принимать с осторожностью особенно тем людям, у которых имеются хронические и острые заболевания почек, потому что именно через почки выводится до 90% препаратов.

По мере распространения инфекции по организму начинают вовлекаться близлежащие органы, например, почки, сердце, глаза. Поэтому перед приемом антибактериальных препаратов обязательно должен быть поставлен диагноз, а для этого следует пройти:

• Сдать общий и биохимический анализ крови;
• Пройти МРТ, КТ или рентген суставов;
• Сделать пункцию сустава и отбор синовиальной жидкости для анализа;

После всех анализов и обследований врач поставит диагноз и распишет план комплексного лечения.

Если не обратится к врачу при первых болях в суставах, то важно понимать что это легко переходит в хронические формы и после каждого сбоя иммунной системы страдать будут суставы и другие органы которые были “запущены”.

Прием антибиотиков должен быть совмещен с приемом высушенных препаратов бактерий – эубиотиков. Эубиотики живут в кишечнике и поддерживают здоровую микрофлору в противном случае полезные бактерии будут уничтожены вместе с инфекционными.

Поэтому целесообразно принимать один препарат на выбор врача, восполняющий количество лактебактерина, бифидобактерина, бифидумбактерина, бактисубтила, колибактерина:

Что будет если полезная микрофлора будет подавлена

антибиотиками без приема эубиотических препаратов. Антибиотики при артрите снижают синтез иммуноглобулинов, лизоцима которые участвуют в формировании иммунного ответа, поэтому легко может повторно присоединится инфекция и человек заболеет по второму кругу.

Кроме понижения иммунитета развивается кандидоз влагалища у женщин, молочница у мужчин, а также воспаление толстого сегмента кишечника, называемое колитом.

Лечение артрита антибиотиками уменьшают воспалительные проявления в суставах, снижают симптомы интоксикации и улучшают общее состояние, а также эффективны при:

• Воспалении синовиальной оболочки суставов и суставной жидкости;
• Инфекционных формах артрита;
• Инфекций дыхательных путей, которые дали осложнение на суставы;
• Инфекций кишечника и мочеполовой системы, распространяющейся на суставы;

к содержанию ↑

Лечение артрита антибиотиками

Лечение антибиотиками ревматоидного артрита и других видов артритов выпускаются в разных формах и классифицируются по группам, эффективным по лечению артритов.

Цефалоспорины при артрите

При лечении ревматоидного и инфекционного артрита подходят антибиотики цефалоспориновоо ряда третьего и четвертого поколения. Третье поколение цефалоспоринов включает в себя:

Третье поколение цефалоспоринов подавляют рост грамотрицательных бактерий, а четвертое поколение активно против грамположительной бактериальной флоры, например синегнойной палочки. К грамположительным цефалоспоринам относятся следующие наименования антибиотиков:

Известными побочными действиями могут выступать серьезные аллергические реакции немедленного типа, а также запрещены для тех, кто имеет аллергическую реакцию на пенициллиновый ряд антибиотиков. Цефалоспориновые антибиотики категорически запрещено смешивать с алкоголем, в противном случае можно ждать смертельный исход.

Дозировку цефалоспоринов назначает только врач, самоназначение категорически запрещено, особенно людям имеющим почечные заболевания.

Длительность лечения зависит от состояния пациента, средний курс лечения составляет 7-10 дней.

Тетрациклины при артрите

Антибиотики тетрациклинового ряда используют при некоторых видах артрита, и активны в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий и возбудителей чумы, гангрены, сибирской язвы.

Для подавления воспаления используется доксициклин, миноциклин и тетрациклин. Доксициклин и миноциклин находятся в организме от 12 до 16 часов, относятся к длительнодействующим антибиотикам. Тетрациклин в свою очередь короткоживущий и задерживается в организме не более 6 часов.

Тетрациклиновые антибиотики лучше принимать до еды потому что именно до еды отмечается их лучшая всасываемость. Тетрациклин всасывается на 70-80-%, минокциклин и доксициклин на 90-100%. От тетрациклинов на месте введения нет раздражения кожи и способ приема варьируется от перорального ( в таблетках) до внутривенного способа.

При кормлении грудью запрещено принимать антибиотики, потому что они экскретируются вместе с грудным молоком и попадают к ребенку.

Доксициклин, миноцклин и тетрациклин нельзя запивать молоком, нельзя параллельно принимать препараты железа и антацидные средства. Эту комбинацию запрещено принимать потому что при смешивании тетрациклинов с молоком образуются кальций-фосфатные комплексы и происходит откладывание тетрациклинов в растущей костной и зубной ткани.

От этого быстро разрушаются зубы и нарушается правильное формирование костной ткани.

Тетрациклин назначается взрослым в дозировке 0,25-0,6 г каждые 6-12 часов в течение 3-5 дней.

Миноциклин – можно принимать вне зависимости от приема пищи отличие от тетрациклина, который желательно принимать за 30 минут до еды.Минимальная суточная доза миноциклина составляет 200 мг. Препарат можно принимать в виде таблеток и внутривенно. Способ введения миноциклина определяет врач.

Доксициклин- полусинтетический антибиотик, является лучшим производным тетрациклина. Препарат назначают в дозировке до 600 мг в сутки, разделив на два -три приема. Внутривенное введение доксициклина – 0,1-0,5 г каждые 6-12 часов. Ограничением на введение доксициклина может быть болезненность при введении внутримышечных инъекций, а также возраст до 8 лет.

Тетрациклиновые антибиотики могут вызывать воспаление слизистых оболочек ротовой полости, аллергические реакции, осложнения на печень, особенно в период беременности.

Большие дозировки тетрациклиновых антибиотиков приводят к развитию фотодерматоза у светлокожих пациентов.

Макролиды при артрите

Группа антибиотиков макролидов превосходит пенициллиновый ряд по спектру действия. Антимикробная активность распространяется на стрептококки, стафилококки, микоплазмы, хламидии, пневмококков.

Прямое показание для назначения макролидных антибиотиков служат инфекции верхних дыхательных путей, генитальных инфекциях, тонзиллита, синусита. Последние как раз те заболевания во время которых развивается воспаление суставов.

Эритромицин при артрите

При приеме эритромицина в таблетках уже спустя час после приема он достигает терапевтической концентрации и остается в организме около 6-8 часов.

Эритромицин не достигает головного мозга и церебральной жидкости, зато хорошо распределяется в перитонеальной жидкости, плевральной ( легочной) а также органах и тканях.

Эритромицин принимается 3 кратно в течение суток за 1-1,5 часа до приема пищи. Разовая доза составляет 0,25 г для взрослого человека.Превышение дозировки влечет за собой диспепсичекое расстройство и нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Длительный прием эритромицина позволяет бактериям выработать устойчивость к антибиотику и дальнейшее лечение не принесет эффекта.

Рокситромицин при артрите

Рокситромицин -полусинтетический антибиотик, который способен подавить воспаление и подходит при лечении артритов. Рокситромицин принимают за 1-1,5 часа до еды потому что пища замедляет всасывание препарата, и на 96% связывается с белками плазмы крови.

Это означается что рокситромицин “дружелюбно” принимается организмом и распределяется по всему организму, достигая половых органов, придаточных пазух, жидкости среднего уха, небных миндалин, легких и синовиальной жидкости суставов)

Точную дозировку рокситромицина определяет врач.

Азитромицин при воспалении суставов

Азитромицин слабее эритромицина по спектру антибактериального действия. Антибиотик назначается при заболеваниях нижних дыхательных путей и ЛОР-органов. Суточная доза азитромицина составляет 500 мг и принимается в виде таблеток не более трех дней. Продолжительность приема макролидного антибиотика вызывает резистентность бактериальной флоры к азитромицину.

Сульфасалозин-антибиотик сульфаниламидной группы, обладающий противовоспалительным действием.

Таблетированный антибиотик назначается при ревматоидном артрите в количестве 500 мг. Суточная доза сульфасалозина составляет 500 мг может быть увеличена с разрешения врача. Сульфасалозин токсичен для печени поэтому людям с острыми печеночными заболеваниями препарат противопоказан, это касается и почек.

Салазопирин -EN

Препарат назначается при неэффективности НПВС и обладает противовоспалительным эффектом. При длительном приеме НПВС слизистая желудка таких пациентов сильно страдает, поэтому прием таблеток салазопирина -EN начинаются с одной.

Далее постепенно увеличивается дозировка при условии что желудок не болит. Ограничения составляют пациенты до 2 лет. Салазапирин-EN как и все антибиотики имеют побочные эффекты, которые включают ухудшение свертываемости крови, аллергический миокардит, артралгия, системная красная волчанка, молниеносный гепатит.

Поэтому во избежание развития побочных эффектов, салазопирин- EN самоназначать категорически нельзя.

Как видите антибиотиков для подавления воспаления в суставах много. Выбирать какой антибиотик принимать должен исключительно врач.

В каждой отдельной ситуации антибиотик будет подобран по-разному , также индивидуальная дозировка. Дозировку рассчитывает специалист согласно вашему состоянию, учитывая все факторы.

Например, пациентам с почечными заболеваниями дозировку могут уменьшить, потому что скорость выведения препарата при заболеваниях почек замедляется и повторный прием этого препарата приплюсуется к тому которое еще не успело вывестись, таким образом концентрация препарата в крови будет высокая и тд.

Как подбирают антибиотики

Выбор антибиотика происходит не по настроению врача, а по точным алгоритмам:

1. Антибиотик должен быть зарегистрирован в Государственном реестре лекарственных препаратов;
2. Обладать наиболее благоприятной фармакокинетикой;
3. Оцениваться стоимость лечения и его эффективность;
4. Иметь наименьшую токсичность и аллергенность;
5. Должен отвечать стандартам качества;

Если вы принимаете одновременно два антибиотика, то об этом должен знать врач и вы должны понимать что один антибиотик может ослаблять действие другого или вовсе не совмещаться.

Взгляните на таблицу совместимости антибиотиков:

Наряду с антибактериальным эффектом, антибиотики могут давать серьезные осложнения после их применения, особенно при неправильном приеме. К осложнениям относятся:

• Развитие аллергических реакций;
• Дисбактериоз;
• Угнетение иммунитета;
• Токсическое воздействие на внутренние органы;
• Анафилактический шок;
• -Крапивница;
• Отек Квинке;
• Лихорадка;
• -Сывороточная болезнь;
• -Эозинофилия;
• Энтероколиты;
• Кандидоз слизистых оболочек;
• Эндотоксиновый шок;
• Синдром Яриша-Герксмейгера;

к содержанию ↑

Комплексный подход к лечению артрита

Антибиотики не способны вылечить ни один вид артрита сами по себе, их обязательно следует принимать вместе с другими препаратами, которые назначил врач:

Прием противовоспалительных нестрероидных препаратов, обладающими жаропонижающим и обезболивающим эффектом:

• Кетопрофен,
• Найз,
• Индометацин,
• Нимесулид,
• Мелоксикам,
• Эрирококсиб,
• Аспирин,
• Пироксикам,
• Вольтарен,
• Напроксен,
• Ксефокам,
• Аркоксиа,
• Денебол;
• Мовалис;
• Целекоксиб;

Напоминаю, что некоторые антибиотики способны снижать действие препаратов, включая НПВС до 50%.

-Применение иммуносупрессоров. Иммуносупрессивные препараты подавляют агрессивное действие иммунных клеток против своих же здоровых клеток. Иммунодепрессанты включают:

3) Применение анальгетических препаратов, при несильном болевом синдроме:

Наиболее эффективные антибиотики при пневмонии

Еще несколько столетий назад пневмония считалась крайне опасным, неизлечимым заболеванием. На сегодняшний день серьезность болезни не уменьшилась, но своевременный и грамотный прием антибиотиков нового обеспечивает полное излечение и предупреждает развитие осложнений воспаления легких.

Виды пневмоний

Правильный подбор антибиотика начинается из идентификации этиопатогенетической классификации пневмонии, которая дает представление о происхождении и условиях развития болезни. В мировой практике различают:

1. Внебольничную (амбулаторную, домашнюю) форму – острое заболевание дыхательных путей, что возникло во внебольничных условиях и сопровождается симптомами инфекции. При обследовании у пациентов выявляют свежие инфильтратные изменения в тканях легких. Зачастую внебольничную пневмонию вызывают стрептококки или стафилококки, реже – микоплазма, хламидии, клебсиелла, легионелла.

Чаще всего патология вызвана нетипичными микроорганизмами (грибами, вирусами, бактериями), которые не вызывают воспаления легких у здоровых людей.

Адекватное лечение пневмонии антибиотиком не возможно без изучения этиологии заболевания.

Помимо первопричины патологии, при выборе антибиотика необходимо учитывать возраст и тяжесть состояния больного, возможные побочные реакции организма, а также степень резистентности возбудителя к тому или иному антибактериальному препарату.

Группы антибиотиков при пневмонии

Для лечения пневмонии применяются следующие группы антибактериальных средств широкого спектра действия: Цефалоспорины, Фторхинолоны, Пенициллины.

Выбор препарата при воспалении легких у детей или взрослых:

Форма пневмонии	Степень тяжести
	Легкая или среднетяжелая	Тяжелая
Негоспитальная	Кларитромицин, Аминопенициллин, Азитромицин, Фторхинолон, Доксициклин, Бензилпенициллин	Фторхинолон, Цефотаксим, Цефтриаксон, Азитромицин, Кларитромицин
Госпитальная	Пенициллин, Амоксициллин, Цефтазидим, Цефтазидим,	Цефотаксим, Ципрофлоксацин, Тикарциллин
Атипичная	Азитромицин, Кларитромицин, Ципрофлоксацин, Доксициклин

В некоторых случаях вылечить пневмонию возможно только при помощи комбинированной антибиотикотерапии. Наиболее распространенные комбинации:

• Цефалоспорины с Линкомицином;
• Цефалоспорины с Метронидазолом;
• Линкомицин с Амоксициллином;
• Амоксициллин с Гентамицином;
• Цефуроксим с Гентамицином.

Подобная тактика лечения оправдана при тяжелом состоянии пациента, иммунных заболеваниях, смешанных инфекциях, развитии резистентности к определенному препарату, частый, бесконтрольный или длительный прием антибиотиков.

Принципы применения антибиотиков

Несмотря на то, что антибиотики нового поколения обладают широким спектром воздействия, успех лечения напрямую зависит от следования основным принципам применения подобных препаратов. Рациональная антибиотикотерапия подразумевает:

1. Эмпирическое назначение антибиотика. Это означает, что прием препарата начинается еще до получения результатов бактериологических исследований.
2. Забор материала для исследования до начала лечения – это позволит наиболее точно определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

При легком или среднетяжелом течении заболевания допускается лечение в домашних условиях, с пероральным применением антибиотика – больной может пить таблетки или суспензию. При тяжелых или осложненных пневмониях показана ступенчатая терапия, то есть поэтапный переход от инъекций к таблеткам. Воспаление легких у детей до года или пожилых людей следует лечить только в стационаре.

Поскольку бактериологическое исследование может занять несколько дней, пациент должен быть морально готов к тому, что может понадобиться замена лекарства или его дополнение другим антибиотиком.

Обзор эффективных антибиотиков нового поколения

Наиболее эффективными при пневмонии считаются антибиотики нового поколения. Их преимущество заключаются более быстром воздействии, что распространяется на большинство патогенных микроорганизмов. Кроме того, в ходе многочисленных исследований было установлено, что такие медикаменты вызывают меньше побочных эффектов и легче переносятся больными. Антибиотики широкого спектра действия необходимо принимать 1-2 раза в сутки, тогда как препараты 1 или 2 поколения – до четырех. Кроме того, в зависимости от течения болезни, лечащие врачи могут подобрать лекарственную фору, наиболее удобную для пациента – это могут быть уколы, таблетки, капсулы, сиропы.

Цефалоспорины

Ввиду высокой эффективности и низкой токсичности – одни из самых часто назначаемых антибактериальных препаратов. Допускается лечение детей и беременных женщин, начиная со второго триместра. При внебольничной пневмонии можно принимать пероральные формы:

Супракс (действующее вещество цефиксим) – выпускается в виде капсул и гранул для приготовления суспензии. С осторожностью назначается малышам до 6 месяцев, пожилым людям, пациентам с почечной недостаточностью, а также псевдомембранозным колитом в анамнезе.

Лечить госпитальную пневмонию лучше уколами, колоть которые можно внутривенно или внутримышечно:

Тарцеф, Цефабол (цефтазидим) – кристаллический порошок для приготовления раствора для инъекций. Колоть лекарство следует каждые 8 или 12 часов. Возможно применение для лечения бронхитов или пневмоний у новорожденных детей. Уколы лекарства запрещены беременным и кормящим женщинам.

Основные побочные реакции – аллергические проявления либо расстройства пищеварения, повышенная утомляемость, нервозность.

Курс лечения цефалоспоринами длится 7-10 дней.

Абсолютным противопоказанием к применению является гиперчувствительность к основному действующему веществу, а также антибиотикам пенициллиновой группы.

Пенициллины

При лечении пневмонии у взрослых доктора назначают следующие виды препаратов:

Амоксициллин, Хиконцил, Флемоксин Солютаб, Оспамокс – капсулы или суспензии для перорального приема на основе амоксициллина. Длительность лечения – от 10 до 14 дней. Разрешены к применению беременными женщинами и маленькими детьми. В некоторых случаях наблюдается низкая эффективность препаратов в связи с выработкой некоторыми микроорганизмами бета-лактамазы – вещества, разрушающего структуру средства.

Среди частых побочных проявлений можно выделить расстройства в работе пищеварительной системы, а также аллергические реакции (от крапивницы до отека Квинке).

Фторхинолоны

Самый мощный разряд антибактериальных средств, предназначенный для лечения тяжелых форм пневмонии. Чаще назначают Зофлокс, Таривид – препараты на основе офлоксацина или Ципробай, Цифран – медикаменты с ципрофлоксацином. Возможно пероральное или капельное введение. При внутривенном введении капельницы ставят на протяжении нескольких дней, до улучшения состояния больного, а затем переходят на пероральный прием.

Макролиды

Антибиотики широкого спектра действия, которые применяют при любых (включая атипичную) формах заболевания. Список эффективных медикаментов:

Сумамед, Азитромицин, Зитролид – таблетки или суспензия на основе азитромицина. Стандартная длительность применения – 3-5 дней. Запрещен детям до трех лет.

Прием препаратов данной группы свыше 10 дней крайне нежелателен. Поскольку патогенные микроорганизмы способны к быстрой выработке устойчивости, что затрудняет дальнейшее лечение.

Макролиды не применяются для лечения воспаления легких или других воспалительно-инфекционных заболеваний при наличии болезней печени.

Даже самый лучший и щадящий антибиотик оказывает сильное воздействие не только на возбудителей заболевания, но и на весь организм. Сколько бы дней не длился прием такого средства, нормальная микрофлора кишечника и сопротивляемость к инфекциям значительно снизиться. Поэтому даже при легком протекании пневмонии не стоит полагаться на отзывы других пациентов и собственную интуицию, а доверить выбор подходящего препарата лечащему доктору – это поможет в кратчайшие сроки победить болезнь и безболезненно восстановиться после лечения.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени