Зубные протезы съемные при частичном отсутствии зубов

Какой съемный зубной протез на нижнюю челюсть лучше и как за ним ухаживать

Нижний съёмный зубной протез является стоматологической конструкцией, которая применяется с целью восстановления нескольких утраченных зубов или целого ряда. Удобство съёмной системы заключается в том, что пациент может самостоятельно фиксировать зубной протез в полости рта и извлекать его для проведения гигиенической обработки.

Показания к протезированию зубов нижней челюсти

Протезирование нижних зубов применяется в следующих ситуациях:

• При имеющихся видимых дефектах, отсутствии нескольких единиц либо целого ряда;
• Если нет возможности установить несъемный протез или это сложно сделать по каким-то причинам;
• В случае шинирования зубов при их расшатывании;
• При заболеваниях пародонта;
• Когда требуется временная эстетическая мера.

Особенности протезирования нижней челюсти

Нижние съёмные зубные протезы могут быть применимы как при значимых дефектах нескольких зубных единиц, так и при адентии (полном их отсутствии). Перед непосредственной установкой изделия необходимо учитывать следующие анатомические характеристики нижней челюсти. Повышенная плотность костной ткани, благодаря чему съёмный зубной протез лучше фиксируется и не проседает.

Костная ткань больше по высоте, чем на верхней челюсти. Наличие уздечки под языком снижает плотность фиксации протеза и создает некоторые неудобства при эксплуатации изделия. Протез может смещаться из-за давления на него щёк и языка, что создает видимый дискомфорт при его использовании. Функциональность для протезирования важнее, чем эстетичный вид.

Виды протезирования

Выбор модели зависит от величины дефекта (количества зубов в нижнем ряду). Выделяют протезирование при частичной и полной потери зубов (адентии).

Полные съёмные конструкции

Необходимость протезирования нижней челюсти в этом случае обусловлена полным отсутствием зубов. Система производится из полимерных материалов (обычно используется пластмасса). Главная задача такого протеза – восстановление жевательной и речевой функции.

Закрепляется конструкция на десне при помощи специальных клеящих средств. В современной стоматологии используются зубные съёмные протезы «Акри Фри», которые обладают высокими эстетическими характеристиками и эксплуатируются длительное время (5 лет и более).

Недостатками полных съёмных зубных протезов являются:

• Постоянное использование клеящих веществ для закрепления;
• Долгий период адаптации;
• Нарушение дикции;
• Возможный дискомфорт и неприятные ощущения при ношении изделия;
• Невозможность употребления твёрдой пищи;
• Высокие требования к гигиенической обработке;
• Постоянное посещение стоматолога с целью контроля состояния и укрепления протеза.

Частично съёмные системы

Частичные съёмные зубные протезы на нижнюю челюсть используются в тех случаях, когда в нижнем ряду остается хотя бы несколько неповрежденных единиц. Они служат опорными точками. Лучшим вариантом решения проблем нижней челюсти являются бюгельные съёмные зубные протезы.

Бюгельные протезы для нижней челюсти

Бюгельный протез на нижнюю челюсть имеет пластиночную основу, искусственные зубы и металлический каркас. В основу каркаса протеза входят:

• Седло: в нём удерживается основа и искусственные единицы;
• Опорно-удерживающие изделия: к ним относятся кламмеры (фиксаторы, обхватывающие основание опорного зуба), аттачмены (замки, одна часть которых располагаются на опорном зубе, а вторая изнутри него) или телескопические коронки;
• Соединительная дуга: обеспечивает надёжную фиксацию между опорно-удерживающими изделиями и седлом.

Преимуществом такого типа съёмного зубного протеза является одинаковое распределение нагрузки на жевательную поверхность. Это достигается благодаря седлу, которое обеспечивает передачу максимального давления на костную ткань, десну и опорные единицы. Наличие дуг в протезе позволяет регулировать его размеры. Благодаря этому система получается компактной и удобной в эксплуатации.

Дуга бюгельных протезов на нижней челюсти лишь частично закрывает мягкое нёбо и подъязычное пространство, благодаря чему у больного не нарушается дикция и жевательная функция, сохраняется чувствительность при приёме пищи (пациент хорошо ощущает температуру и вкусовые свойства) и сокращаются сроки адаптации.

Бюгельный протез на нижнюю челюсть различается по методу фиксации. Системы, которые крепятся при помощи опорно-удерживающих кламмеров. Преимущество заключается в надёжной фиксации, которая осуществляется благодаря плотному обхвату опорных зубных единиц и равномерному распределению нагрузок на нижнюю челюсть. Такой вид фиксации показан в качестве шинирующей системы. К недостаткам можно отнести их видимость при разговоре и улыбке.

Конструкция на замках (аттачменах). Такое крепление обеспечивает надёжную фиксацию, имеет высокие эстетические показатели, долговечно в эксплуатации и незаметно при разговоре. Минус конструкции заключается в возможной её поломке с последующей трудностью замены замка.

Приспособления, которые фиксируются с помощью телескопических коронок. Преимуществом такой конструкции является надёжность фиксации. Такая коронка состоит из двух основных частей:

• Съёмная часть: прикрепляется к основе протеза;
• Несъёмная часть: прикрепляется к опорной единице.

Протез Квадротти

Является разновидностью бюгельных протезов на нижнюю челюсть. Отличие заключается в использовании материалов для изготовления (преимущественно литьевая пластмасса). Отсутствие металла делает протез подобным естественным тканям ротовой полости. Система также является гибкой и приспосабливается к различным анатомическим изъянам.

Среди преимуществ съёмных зубных протезов Квадротти можно выделить:

• Отсутствие необходимости покрытия коронками зубов, служащих опорой для протеза.
• Гибкость изделия (редко выходит из строя).
• Мягкое воздействие на десны и предлежащие ткани.
• Нет нарушений дикции при ношении протеза.
• Пригодность для использования людьми, чьи профессии связаны с занятиями спортом или относятся к травмоопасным.

Период адаптации

После выбора вида протезирования врач должен выдать пациенту необходимые рекомендации по эксплуатации изделия, для того чтобы максимально сократить период адаптации. Сроки привыкания в каждом случае индивидуальны (от одного месяца до года).

Съёмный зубной протез по своей сути является инородным телом в ротовой полости, и даже высокое качество изделия не исключает возникновения чувства дискомфорта при его ношении. Именно поэтому важно не только качественное изготовление конструкции, но и психологическое состояние пациента.

Если при ношении зубного протеза периодически возникают болевые ощущения, то нужно обратиться к своему лечащему врачу для устранения проблемы. Перед этим необходимо соблюсти некоторые правила. Во-первых, перед походом к стоматологу проносить съёмный протез около 5 часов. Это поможет врачу определить места локальной болезненности.

Если появились трофические изменения на слизистых полости рта, то заниматься самолечением нельзя. Необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу для установления причины этого явления. Врачу необходимо дифференцировать, связаны ли изменения на слизистых с ношением системы, или такая патология является сопутствующей.

Правила эксплуатации нижнего съёмного протеза

Для того чтобы сократить период адаптации и продлить сроки эксплуатации после процедуры протезирования, необходимо придерживаться следующих правил:

• Употреблять пищу мягкой консистенции и тщательно ее пережевывать, равномерно распределяя нагрузку на нижнюю челюсть во время жевания.
• Не снимать первое время изделие перед сном. Глубокую дезинфекцию можно провести и днём.
• Тщательно соблюдать правила гигиены полости рта. Использовать не только мягкую зубную щётку, но и полоскать ротовую полость антисептиками после каждого приёма пищи.
• Для наилучшей фиксации конструкции и во избежание её периодического соскальзывания необходимо приобретать специальные пасты или крема. Такие средства не раздражают ткани слизистых и имеют малый спектр противопоказаний.
• Для профилактики нарушения дикции необходимо часто читать вслух.

Особенности ухода за протезом

Бюгельный протез на нижнюю челюсть и другие разновидности конструкций требуют тщательного ухода. Правила гигиены просты, но выполнять их надо ежедневно. Каждое утро необходимо начинать с очистки изделия. Для этого используют мягкую зубную щётку и специальные щадящие пасты.

После тщательной очистки, имеющиеся остатки пасты смывают под тёплой проточной водой (температура не должна превышать 400C). Такая процедура должна повторяться и перед сном. На протяжении дня конструкция также ополаскивается тёплой водой без применения антисептических растворов, поскольку они могут неблагоприятно повлиять на структуру и внешний вид протеза.

Хотя бы раз в день использовать дезинфицирующие средства для обработки протеза. Для этого конструкцию погружают в раствор на полчаса и затем ополаскивают тёплой водой. Следует оберегать изделие от химических повреждений и излишних механических воздействий.

При появлении дефекта запрещено его корректировать самостоятельно, нужно обратиться за помощью к специалисту. Хотя бы один раз в полгода конструкцию необходимо отдавать на профилактическую очистку в зуботехническую лабораторию, где ей придадут первоначальный вид.

8 лучших зубных протезов

Протезирование нередко становится единственным способом восстановить эстетические дефекты и функциональность зубного ряда. Однако существуют различные виды протезов, и определиться с выбором подходящего по цене и качеству варианта, бывает непросто. Наш рейтинг поможет разобраться, какие бывают зубные протезы и чем они отличаются, выяснить плюсы и минусы каждого вида, и понять, какие зубные протезы лучше поставить в том или ином случае.

Существуют основные виды протезирования зубов: съемное и несъемное. Соответственно зубные протезы делятся на съемные и несъемные конструкции. Каждая группа в свою очередь классифицируется еще на несколько видов, отличающихся способом крепления, материалами, функциональностью и, конечно, стоимостью. Попытаемся разобраться, какой протез лучше.

Лучшие несъемные зубные протезы

Фиксация несъемного устройства осуществляется с помощью специального крепления. Самостоятельно снимать и устанавливать такие протезы невозможно – устройство находится в ротовой полости до окончания срока эксплуатации. Чаще всего несъемные конструкции устанавливают людям молодого или среднего возраста, детям. Основные разновидности несъемных протезов:

• импланты;
• микропротезы (вкладки, виниры);
• одиночные коронки;
• мостовидные протезы.

Преимущества

Основной плюс несъемных протезов – плотная и надежная фиксация в ротовой полости (если конечно, установка производится профессионалом на современном оборудовании и с помощью качественных материалов). Также в пользу несъемного протезирования говорит высокая эстетичность изделий, их прочность, надежность и долговечность. Несъемные конструкции применяют для замены нескольких зубов или для скрытия эстетических дефектов (потемнение эмали, скол) одного зуба.

Недостатки

Протезирование зубов несъемными конструкциями невозможно при отсутствии большого количества зубов. Также к недостаткам несъемных конструкций можно отнести сложность установки и их высокую стоимость (вставная съемная конструкция обычно обходится дешевле).

Рейтинг лучших несъемных зубных протезов

Импланты

Импланты, изготовленные из титана, характеризуются высокой прочностью и биологической совместимостью с тканями ротовой полости.

Возможность заменить как один, так и все зубы зубного ряда, либо использовать импланты в качестве опорных элементов для дальнейшей установки зубных протезов. Отсутствие побочных неприятных ощущений после имплантации. Гипоаллергенность. Импланты по своим характеристикам практически не уступают естественным зубам и являются самыми долговечными среди всех видов изделий.

Минусы

Установка имплантов – самый дорогостоящий вид протезирования (цена может варьироваться в пределах 25–60 тысяч).

Зубные вкладки

Устанавливаются при частичном повреждении или значительном разрушении зуба для восстановления его формы и функциональности. Вкладки являются альтернативой пломбированию, и чаще применяются для восстановления жевательных зубов после лечения кариеса или при повышенной стираемости зубной эмали.

По материалам изготовления вкладки бывают цельнокерамические (из прессованной керамической массы или диоксида циркония), металлическими (из золота, хромо-палладиевого или серебро-кобальтового сплава), фарфоровые, металлокерамические. Цельнокерамические изделия считаются лучшими, поскольку по эстетичности не отличаются от фарфоровых вкладок, а по прочности не уступают металлическим конструкциям. Фарфоровые вкладки эстетичны, но имеют низкую прочность, используются для реставрации передних зубов. Металлокерамические могут быстро выпадать из полости зуба, поскольку физические характеристики металла и керамики не совпадают.

Прочность, низкая стираемость и усадка материалов (вкладки служат намного дольше пломб). Возможность восстановить сильно разрушенный зуб. Высокая эстетичность.

Продолжительный срок лечения. Высокая стоимость – от 5 тысяч рублей (металлические и фарфоровые) до 12–17 тысяч (цельнокерамические).

Виниры

Виниры – тонкие пластины из керамики, которые применяются при проблемах с передними зубами. Изделия позволяют скрыть небольшие повреждения зуба с наружной стороны. Лучшими считаются люминиры – тонкие виниры из фарфора. Они отличаются высокой прочностью и эстетичностью, быстро изготавливаются, не требуют предварительной подготовки зубов. При установке керамических и композитных виниров требуется предварительное препарирование передней поверхности зуба (стачивается слой эмали, соответствующий толщине изделия).

Эстетичность (скрывают потемнения эмали, сколы и трещины, не отличаются от естественных зубов). Долговечность (срок эксплуатации в зависимости от вида – от 10 до 20 лет). Устойчивость к пищевым красителям и табачному дыму (не изменяют цвет в процессе эксплуатации).

Не применяются при сильных разрушениях или серьезных поражениях зуба кариесом. Иногда могут отслаиваться, скалываться. Высокая стоимость: цена фарфоровых люминиров варьируется в пределах 15–25 тысяч рублей, виниры из керамики стоят около 12–15 тысяч.

Коронки

Коронка помогает скрыть различные дефекты и восстановить функциональность зуба, предотвращает его дальнейшее разрушение. Изготавливают коронки из керамики, металла или драгоценных сплавов. При установке на передний зуб лучше использовать керамические или металлокерамические изделия. Металлокерамика характеризуется высокой прочностью, а керамика меньше всего отторгается мягкими тканями, соответственно не вызывает аллергии.

Эстетичность керамических и металлокерамических конструкций. Возможность установки при флюорозе. Прочность и надежность металлокерамических изделий, долговечность (10–15 лет). Доступная стоимость металлокерамических и металлических коронок – 3,5–10 тысяч рублей.

Невозможность установки при сильном разрушении зуба, не позволяющем надежно зафиксировать коронку. Низкая эстетичность и небольшой срок службы (4–5 лет) металлических конструкций. Вероятность развития аллергических реакций при установке металлических и металллокерамических конструкций. Наличие противопоказаний (слабый зубной корень, пародонтоз, молодой возраст).

Мостовидные протезы

Мостовидные протезы позволяют заменить несколько отсутствующих зубов. Изготавливаются они по одному принципу из диоксида циркония или металлокерамики, адгезивных материалов. Фиксируются на собственные зубы, на импланты либо с помощью адгезивных материалов.

Эстетичность (искусственные зубы по цвету и форме практически не отличаются от собственных зубов, поскольку делаются по индивидуальным слепкам). Прочность и долговечность керамических и металлокерамических конструкций. Устойчивость к воздействию пищевых красителей. Короткий период адаптации. Возможность установки даже при полном отсутствии зубов в ряду (посредством вживления имплантов, которые будут служить опорой для мостовидной конструкции). Низкая стоимость мостовидных протезов из адгезивных материалов – около 6–10 тысяч.

Необходимость предварительного препарирования зубов. Долгие сроки изготовления и установки. Короткий срок службы мостов из адгезивных материалов (до 5 лет). Высокая стоимость прочных керамических и металлокерамических конструкций – 15–17 тысяч.

Лучшие съемные зубные протезы

Съемные конструкции легко снимаются и устанавливаются в любое удобное время самостоятельно. Виды съемных зубных протезов:

• по способу фиксации – полносъемные и частично-съемные;
• по материалам изготовления – бюгельные, акриловые (пластмассовые) и нейлоновые.

Преимущества

Основное преимущество съемных устройств в их универсальности. Конструкции можно использовать при полном и частичном отсутствии зубов. Протез легко снимается и устанавливается самостоятельно.

Недостатки

Основной недостаток съемных устройств – неплотное прилегание к мягким тканям ротовой полости, особенно при установке на нижнюю челюсть или после продолжительного ношения.

Рейтинг лучших съемных зубных протезов

Бюгельные протезы

Бюгельные конструкции появились не так давно, но уже завоевали немало положительных отзывов пациентов и стоматологов. Обычно съемное бюгельное зубопротезирование проводится при отсутствии двух или нескольких зубов на обеих сторонах челюсти. При этом протез фиксируется на здоровых опорных зубах.

Конструкция протеза состоит из металлического каркаса, на который крепится ряд зубов (подробно рассмотреть изделие можно на фото в сети). На челюсти пациента изделие фиксируется специальными креплениями (замками или кламмерами).

Прочность, долговечность (срок службы составляет 10–15 лет). Возможность установки полного съемного (на импланты) или частично-съемного изделия. Отсутствие необходимости снимать протез каждую ночь. Удобство эксплуатации (благодаря небольшому размеру протез не вызывает дискомфорта и болезненности). Эстетичность (бюгельные протезы наименее заметны). Равномерное распределение нагрузки между всеми зубами с обеих сторон, благодаря чему исключается атрофия тканей. Плотность и надежность фиксации. Быстрая адаптация.

При установке бюгельного протеза необходимо покрывать опорные зубы коронками, в некоторых случаях – удалять нервы в опорных зубах. Фиксирующие кламмеры и замки постепенно стирают эмаль опорных зубов, что в конечном итоге может привести к их существенному повреждению. Изготовление бюгельных протезов долго длится, требует частых посещений стоматолога. Дороговизна: их стоимость составляет от 30–40 тысяч (изделия с кламмерным креплением) до 90 тысяч (изделия с замковым креплением).

Нейлоновые протезы

Съемные нейлоновые протезы изготавливаются путем литьевого прессования, устанавливаются при частичном или полном отсутствии зубов.

Не требуют предварительной обработки зубов (не нужно подтачивать, покрывать зубы коронками). Прозрачные, соответственно, эстетичные. Эластичность и гибкость обеспечивают комфорт при ношении (не натирают десну) и долговечность изделия (протез не сломается, упав на твердую поверхность). В отличие от обычных пластмасс, не вызывают аллергических реакций. Материалы устойчивы к воздействию пищевых красителей, не изменяют со временем цвет.

Нейлоновые материалы являются гигроскопичными, впитывают воду и в результате со временем утрачивают свои первоначальные физические характеристики. Материал постепенно впитывает посторонние запахи. Из-за гибкости протеза нагрузка распределяется не равномерно. Ткани, на которых фиксируется протез, со временем атрофируются, а сам протез деформируется, возникает необходимость замены. Нейлоновые протезы имеют короткий срок службы (3–4 года), не поддаются реставрации. По истечении срока эксплуатации придется заменять протез новой конструкцией. Исходя из многочисленных отрицательных отзывов, нельзя сказать, что нейлоновые протезы самые лучшие и удобные в эксплуатации. Основные жалобы пациентов – сложная и долгая адаптация, затрудненный прием пищи (гибкие протезы деформируются под жевательной нагрузкой, вызывая болезненные ощущения во время еды). Высокая стоимость. Цены на полный съемный зубной протез варьируются в пределах 30–40 тысяч рублей, частично-съемная конструкция будет стоить около 30 тысяч, а изделие, заменяющее до 3-х зубов – 15–18 тысяч рублей.

Акриловые протезы

Акриловые съемные зубные протезы могут устанавливаться на нижнюю, верхнюю или обе челюсти одновременно, что особенно актуально для пожилых людей, у которых родных зубов очень мало или они полностью отсутствуют.

Точная имитация естественной челюстной системы, возможность индивидуального подбора размера и цветовых характеристик обеспечивают достаточную эстетичность. Отсутствие противопоказаний к установке. Равномерное распределение нагрузки на всю челюстную систему. Быстрота изготовления и установки. Возможность восстановления при поломке или коррекции конструкции протеза при усадке десны (для более плотного прилегания). Ценовая доступность по сравнению с другими видами съемных протезов – от 8 до 15 тысяч рублей.

В период адаптации временно нарушается дикция и ухудшается вкусовое восприятие. Из-за широкой прилегающей площади и постоянной физической нагрузки ношение протезов может привести к атрофии мягких тканей ротовой полости. При использовании частично-съемных конструкций, фиксирующихся на опорных родных зубах, их эмаль со временем стирается. Акриловые материалы могут вызывать аллергию. Пористая структура материала способствует развитию патогенной флоры, из-за чего при использовании протеза со временем появляется неприятный запах изо рта. Протезы могут повреждаться при употреблении твердой и тягучей пищи (орехи, карамель, жевательная резинка). На ночь протезы нужно снимать, помещать в емкость со специальным раствором. Акриловые изделия характеризуются коротким сроком эксплуатации – до 5 лет.

Выводы

Установка несъемных конструкций – хороший способ восстановить один или несколько зубов в зубном ряду. При невозможности провести несъемное протезирование или полном отсутствии зубов устанавливаются съемные протезы (частично-съемные – при наличии собственных зубов и съемные – при полном отсутствии зубов в ряду). Какие лучше съемные зубные протезы, однозначно сказать нельзя. Все разновидности имеют свои положительные и отрицательные стороны. Но, по отзывам пациентов, наиболее оптимальным вариантом по прочности, эстетичности и удобству эксплуатации являются бюгельные протезы.

Какие протезы выбрать – решение самого пациента. Но нельзя делать выводы, какие зубные протезы лучше, только по отзывам пациентов, фото и цене. В первую очередь нужно обратиться в стоматологическую клинику и проконсультироваться с профессионалом. Специалист поможет подобрать оптимальный вид конструкции с учетом дефекта зубного ряда, состояния и особенностей ротовой полости, наличия противопоказаний. И помните, что все протезы для зубов, как съемные, так и несъемные, имеют свой срок эксплуатации, по истечении которого проводится замена или реставрация изделия.

Съемные зубные протезы

Современные зубные протезы, как съемные, так и несъемные применяются при полном или частичном отсутствии зубов.

К сожалению, в настоящее время, даже при наличии новейших технологий восстановления зубов и материалов не всегда имеется возможность прибегнуть к несъемному протезированию.

В таком случае на помощь приходит использование съемных протезов. Съемное протезирование зубов — это одно из наиболее востребованных направлений в стоматологии.

Что это такое

Съемные зубные протезы – это конструкции, которые пациент может снимать и устанавливать самостоятельно.

Их применяют при отсутствии нескольких зубов, но нередко съемная конструкция может использоваться даже для восстановления одного зуба.

Съемный протез опирается на десну, но при наличии сохранившихся зубов, часть нагрузки передается и на них.

Протезирование зубов в современных условиях – это наличие таких технологий, которые позволяют изготавливать удобные съемные протезы, обладающие отличными эстетическими свойствами и высокой износостойкостью.

Какие бывают

Съемные конструкции могут быть:

• Полными – восстанавливают всю челюсть.
• Частичными – замещают несколько зубов подряд.

Они бывают:

• Пластинчатые.
• Бюгельные.
• Иммедиатпротезы.
• Съемные сектора или сегменты зубного ряда.
• Единичные – применяются для восстановления одного зуба.

Полные съемные протезы

Применяются при полном отсутствии зубов на челюсти.

• Полные съемные конструкции опираются на альвеолярные отростки верхней или нижней челюсти, на верхней челюсти дополнительной опорой является небо.
• Фиксация полных протезов является недостаточной по причине отсутствия зубов, которые могли бы стать опорой конструкции.
• Изготавливают такие изделия из акриловой пластмассы, либо – из нейлона.

Существуют также условно-съемные зубные протезы. Они лучше фиксируются к челюсти за счет вживления в нее мини-имплантов.

Частично-съемные конструкции

Бюгельный протез

Конструкция имеет металлическую основу, к которой крепятся десна из пластмассы и коронки из керамики. Основой протеза является бюгель (металлическая дуга).

Фиксация бюгельных конструкций осуществляется за счет их прикрепления к опорным зубам с помощью кламмеров или замочков. При отсутствии опорных зубов на их месте вживляют импланты, к которым фиксируется протез.

Фиксация бюгельных конструкций может осуществляться двумя способами:

Фото: Бюгельный протез с кламмерной фиксацией

• При помощи кламмеров – ответвлений металлического каркаса. Такая система фиксации является достаточно надежной и комфортной. Недостатком кламмерного крепления является то, что если металлические кламмера попадают в линию улыбки, то такие конструкции выглядят неэстетично.
• С помощью аттачменов (микрозамков), элементы которых монтируются на коронках опорных зубов и теле съемного протеза. При надевании конструкции части аттачменов соединяются и защелкиваются. Так как микрозамки совершенно незаметны, то эстетика зубного протеза абсолютно не страдает.

Нейлоновые конструкции

Пластиночный протез

Изготавливается из акрила с зубами, изготовленными из мягкой или твердой пластмассы.

Акриловая конструкция имеет кламмера, изготовленные из жесткой проволоки, которые идут от базиса протеза и фиксируются на опорных зубах.

Единичный протез

При отсутствии одного или двух зубов применяется зубной протез бабочка. Наиболее часто его используют для восстановления дальних жевательных зубов.

Протез бабочка можно носить постоянно, и конструкция незаметна в полости рта.

Протезы на имплантах

• Крепление съемных зубных конструкций осуществляется на заранее вживленных имплантах.
• На имплантах могут фиксироваться различные виды съемных конструкций.
• Съемные конструкции на имплантах устанавливают при полной адентии челюсти, так как фиксация протеза за счет эффекта присасываемости не дает должного эффекта.
• Это приводит к тому, что конструкция постоянно соскальзывает, изменяется дикция, а также возникают неудобства при жевании.

Особенно недостаточно плотно протез фиксируется на нижней челюсти, в связи с чем, существует несколько способов улучшения фиксации полного съемного протеза.

Способы улучшения фиксации

Протезирование на мини-имплантах

В челюстную кость вживляют два-три мини-импланта кнопочного типа, в которые вкручиваются шаровидные аттачмены.

На внутренней поверхности съемной конструкции в проекции аттачменов делают углубления, в которые вставляют силиконовые матрицы.

Протезирование на имплантах с креплением на замках балочного типа

В челюсть вживляется два-три импланта, а между ними изготавливается металлическая балка.

На внутренней поверхности съемной конструкции делается углубление, которое соответствует размерам балки и туда же вставляются силиконовые матрицы, которые при надевании протеза очень прочно его удерживают.

Полная съемная конструкция на внутриканальных имплантах

• Для того, чтобы изготовить такую конструкцию необходимо, чтобы у пациента было не менее 2-4 однокорневых зуба (или корня). Лучше, если это будут клыки и премоляры.
• Для производства протезов коронковая часть зуба спиливается под корень с дальнейшей пломбировкой каналов.
• В корневые каналы вкручиваются импланты, которые напоминают штифты. Они имеют выступающие элементы в виде металлической головки.
• На внутренней поверхности съемной конструкции в проекции металлических головок делаются углубления, заполненные силиконовыми матрицами.
• Съемный протез прочно удерживается на челюсти за счет корней зубов.

При этом атрофические процессы нижней челюсти резко замедляются, что увеличивает срок службы конструкции.

Видео: «Изготовление нейлоновых протезов»

Из чего изготавливают

• Съемные конструкции изготавливают из акриловой пластмассы методом литьевого прессования с применением горячей и холодной полимеризации. Применение такой пластмассы позволяет зубному протезу продолжительное время сохранять свои свойства – цвет, форму, прочность и плотность.
• Зубы для конструкций выпускаются в виде готовых наборов, которые различаются по размеру, оттенку, форме. Это дает возможность подобрать пациенту именно тот набор, который больше ему подходит. Наборы зубов могут быть импортными или отечественными. Импортные зубы отличаются лучшим качеством.
• Пластмасса для изготовления базиса конструкции также отличается своими свойствами. Импортная пластмасса является более прочной. Конструкции из такой пластмассы более тонкие, чем их отечественные аналоги, что оказывает влияние на удобство использования такого протеза.
• Конструкция, изготовленная путем горячей полимеризации пластмассы, после изготовления имеет некоторые неточности, что отражается на прочности ее удержания в полости рта. Пластмассы холодной полимеризации таких усадок не дают. В настоящее время небная поверхность конструкции изготавливается с нанесением на нее рельефа, что оказывает благоприятное влияние на дикцию, а также ускоряется адаптация к съемной конструкции.

Как изготавливают

Изготавливают съемные протезы в несколько этапов:

• Вначале проводится рентгенологическое обследование зубочелюстной системы.
• Производится снятие слепков.
• Изготовление зубной конструкции в лаборатории.
• Примерка готового протеза.

В настоящее время, благодаря совершенной технологии снятия оттисков и возможностям D моделирования, имеется возможность сделать съемную конструкцию максимально анатомически правильную, чтобы исключить нарушение прикуса и наличие дискомфорта у пациента.

Показания

Установка съемных зубных протезов имеет следующие показания:

• Утрата одного и более зубов.
• Полное отсутствие зубов на челюсти.
• Если невозможна установка имплантов.
• В качестве временной конструкции.
• Дефекты зубного ряда.
• Наличие расшатанных зубов. Применение бюгельной конструкции способствует их укреплению.
• Тяжелая форма пародонтита и пародонтоза.
• Отсутствие опорных зубов для протезирования мостовидными конструкциями.

Преимущества и недостатки

Достоинствами съемного протезирования являются:

• Изготовление съемной конструкции без обточки опорных зубов.
• За протезами легко ухаживать.
• Хороший эстетический вид.
• Идеальное решение при полной адентии.
• Доступная стоимость протезирования.

Съемное протезирование имеет следующие побочные явления:

• Слабая фиксация конструкции в полости рта. При разговоре или при жевании конструкция может легко выскальзывать за границы челюсти. Решением данной проблемы может стать применение фиксирующих материалов.
• Атрофические изменения альвеолярных отростков. Жевательная нагрузка передается на слизистую альвеолярных отростков, при этом наблюдается сужение сосудов, в результате уменьшения оттока крови развивается отек слизистой оболочки в целом.
• Наличие парникового эффекта. Низкая теплопроводность приводит к образованию разницы температур под конструкцией и вокруг нее. В совокупности с наличием пористости материала и скоплением в порах пищевых частичек может стать причиной воспаления и источником неприятного запаха изо рта.

Видео: «Бюгельные протезы»

Какие протезы лучше

Полные съемные конструкции

Частично-съемные протезы

При частичном восстановлении лучшим вариантом будет протезирование бюгельными конструкциями.

• Они получили наибольшую популярность, т.к. являются самыми доступными по стоимости, он удобны и эстетичны, показаны при воспалительных заболеваниях десен и имеют продолжительный срок службы.
• Для бюгельных протезов предлагаются различные способы фиксации: с помощью кламмеров, замков и телескопических коронок.
• Недостатком бюгельных протезов является длительность адаптационного периода, присутствие кламмеров в зоне улыбки не может обеспечить их идеальную эстетику.
• Фиксация крючков к опорным зубам может стать причиной кариеса и расшатывания зубов.

Конструкции из нейлона

• Применение нейлоновых протезов имеет ряд преимуществ, которые сводятся к тому, что в составе конструкции отсутствуют металлические детали, что является плюсом для людей, страдающих от аллергии на металл.
• Нейлоновые конструкции обладают отличной эстетикой.
• К минусам нейлонового протезирования относится неправильное распределение жевательной нагрузки, что приводит к быстрому развитию атрофии костной ткани.
• Такими конструкциями неудобно пережевывать твердую пищу. Стоимость нейлоновых протезов достаточно высокая.

Все вышеперечисленные конструкции могут быть установлены на имплантах.

• Идеальным вариантом протезирования на имплантах являются бюгельные съемные конструкции, так как они имеют металлическое основание с помощью которого соединение с имплантом становится более надежным.
• При установке пластмассовых протезов на импланты устраняется такой недостаток, как нарушение дикции.
• Нейлоновые протезы также можно фиксировать на импланты, но данный способ протезирования значительно сокращает срок службы нейлоновой конструкции.

Фото: до и после

Видео: «Стоматология. Зубные протезы»