Какое количество зубов у детей должно быть в разном возрасте? Этот вопрос начинает заботить многих родителей после того, как у их малышей прорежутся первые молочные зубы. В этой статье мы рассмотрим порядок прорезывания, количество молочных и коренных зубов у детей, а также, в каком возрасте и в какой последовательности коренные зубы заменяют молочные.
Порядок прорезывания и количество молочных зубов у детей
Обычно молочные зубы начинают прорезываться у малышей в возрасте 6 месяцев. Но возможны и исключения из общего правила: бывает, что первый зуб прорезывается в 4 или 10 месяцев – это обусловлено генетической предрасположенностью. То есть, если у папы или мамы ребенка первый зуб прорезался в 9-10 месяцев, то высока вероятность, что и у их чада появление зубов начнется в этом возрасте. В таких случаях график прорезывания зубов сдвигается: если первые зубы появились «с опозданием», то и все остальные прорежутся позже.
Рассмотрим схему, на которой представлено количество зубов у детей по годам и порядок их прорезывания. Стоит заметить, что в схеме даны усредненные сроки появления молочных зубов, утвержденные в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения, а вот порядок прорезывания зубов всегда один и тот же.
Количество зубов у детей до одного года:
в возрасте 6-7 месяцев у малыша появляются два нижних зуба – центральные резцы;
в возрасте 8-9 месяцев прорезываются два верхних зуба – центральные резцы;
в возрасте 9-11 месяцев появляются два верхних боковых зуба – резцы;
в возрасте 11-13 месяцев прорезываются два нижних боковых зуба – резцы.
Итого к окончанию первого года жизни у малыша должно быть 8 зубов.
Количество зубов у детей старше одного года:
в возрасте 12-15 месяцев у ребенка появляются два верхних и два нижних зуба – первые моляры;
в возрасте 18-20 месяцев прорезываются два верхних и два нижних зуба – клыки;
в возрасте 20-30 месяцев появляются два верхних и два нижних зуба – вторые моляры.
Обычно к двум с половиной годам количество молочных зубов у детей равно 20. И столько их останется до 6-7 лет, пока не начнется смена молочных зубов на коренные.
Также существует формула, по которой можно рассчитать, сколько молочных зубов должно быть у малыша в тот или иной период жизни. Родителям будет очень просто ее запомнить: надо от количества месяцев прожитых ребенком отнять 4 – получившееся значение равно числу зубов, которые должны быть в этом возрасте. Например, малышу 10 месяцев, от 10 отнимаем 4 и получаем 6, вот и выходит, что в 10 месяцев у ребенка должно быть 6 зубов: верхние, нижние центральные резцы и верхние боковые резцы. Однако надо не забывать, что по формуле рассчитывается среднестатистическое количество зубов у малыша.
Хоть уже было сказано, что количество зубов у детей до одного года может отличаться от усредненных норм, и это связанно с наследственной предрасположенностью, хочется заметить, что позднее появление молочных зубов является симптомом такого заболевания как рахит. Поэтому в случае если первые зубки не прорезались после 7 месяцев, стоит показать малыша детскому стоматологу и педиатру. Возможно, после осмотра врач направит ребенка сдать анализы, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «рахит». Если окажется, что малыш полностью здоров, то остается запастись терпением и ждать, когда зубки сами решат, что пора прорезаться.
Порядок прорезывания и количество коренных зубов
Первые коренные (постоянные) зубы начинают расти у ребенка в возрасте 6-7 лет и появляются они не на месте выпавших молочных зубов, как считают многие, а на свободном пространстве десны. Это жевательные зубы, которые парами прорезываются сверху и снизу, и называются они первые моляры.
Одновременно с появлением первых коренных зубов начинается процесс замены молочных зубов на постоянные. Коренные зубы, в процессе своего роста, рушат корни молочных зубов, из-за чего последние расшатываются и со временем выпадают. Выпадение молочных зубов происходит в той же последовательности, в какой эти зубы прорезывались. Чтобы было наглядней, рассмотрим схему, на которой представлено количество зубов у детей по годам, порядок выпадения молочных зубов и прорезывания коренных.
Порядок смены молочных зубов на коренные:
в возрасте 6-7 лет у ребенка выпадают нижние и верхние центральные резцы, на их месте прорезываются постоянные зубы, причем нижние центральные резцы появляются в 6-7 лет, а верхние в 7-8 лет;
в возрасте 7-8 лет выпадают верхние и нижние боковые резцы, нижние коренные боковые резцы прорезываются в 7-8 лет, а верхние в 8-9 лет;
в возрасте 9-11 лет выпадают нижние и верхние первые моляры, на их месте прорезываются первые верхние премоляры в 10-11 лет, а первые нижние премоляры в 10-12 лет;
в возрасте 10-12 лет выпадают нижние и верхние вторые моляры, на их месте появляются вторые верхние премоляры в 10-12 лет, а вторые нижние премоляры в 11-12 лет.
На этом смена молочных зубов на коренные заканчивается, количество зубов у детей 10-12 лет равно 24. Но рост постоянных зубов на этом не останавливается, он продолжается. И в период с 11 до 13 лет у ребенка появляются вторые нижние моляры, а в 12-13 лет вторые верхние моляры. Зубами, которые прорезываются самыми последними, являются нижние и верхние третьи моляры, обычно это происходит уже во взрослом возрасте, в 17-20 лет. Бывают случаи, когда эти зубы не появляются вовсе, поэтому нормальным количеством зубов у взрослого человека считается 28-32 зуба.
Надеюсь, в этой статье вы нашли ответ на вопрос о том, какое количество зубов у детей, в зависимости от их возраста, и в какой последовательности они прорезываются. Главное, на что хочется обратить внимание – родители должны хотя бы раз в год водить ребенка на прием к детскому стоматологу. Так как только квалифицированный специалист сможет оценить, правильно ли появляются у ребенка зубы, какое состояние новых зубов, есть ли необходимость во вмешательстве врача в этот процесс.
Сроки прорезывания зубов у детей: когда и сколько?
Сроки прорезывания зубов могут характеризовать как биологический, так и паспортный возраст ребенка. Процесс и сроки прорезывания зубов зависят не только от унаследованных генетических параметров, то есть как они прорезались у мамы и папы, и даже у предков в седьмом колене. Но на сроки прорезывания зубов могут влиять внешние и внутренние факторы. Например: климатические условия, характер питания, качество питьевой воды и другое. В связи с этим в разных регионах сроки прорезывания постоянных зубов колеблются. Чем жарче климат. Тем обычно раньше прорезываются зубки. Хотя это тоже не аксиома.
Молочные зубы обычно начинают прорезываться в 6-8 месяцев. Свой первый день рождения годовалый малыш, как правило, празднует, имея во рту по четыре верхних и нижних резца. К двум годам прорезываются первые молочные моляры и клыки. Вторые молочные моляры появляются еще через полгода. Полное формирование молочного зубного ряда обычно завершается в три года. Всего к трем годам у ребенка
должны вырасти все 20 молочных зубов.
Что делать, если к 9 месяцам у вашего ребенка еще не прорезался ни один зуб? В первую очередь, не стоит волноваться раньше времени. Задержку прорезывания временных зубов в пределах 6 месяцев стоматологи считают вполне естественной. При этом у мальчиков, как правило, зубы прорезываются позже, чем у девочек.
Начните с того, что внимательно осмотрите десны малыша: весьма вероятно, что они выглядят набухшими и покрасневшими, или, напротив, десна тонкая и бледная, а под ней прощупывается и даже виден край зуба. Для того чтобы ускорить прорезывание, купите специальные кольцевые игрушки — стимуляторы прорезывания зубов. Полезен и легкий массаж десны чистым пальцем или холодной чайной ложкой. Давление на десну облегчает и ускоряет прорезывание зубов, а холод уменьшает неприятные ощущения.
Нарушение сроков прорезывания зубов может быть вызвано общей задержкой роста на фоне ряда заболеваний ребенка, в первую очередь, при рахите. Посоветуйтесь с педиатром: возможно, вашему малышу нужны витамины или препараты кальция для поддержания нормального минерального обмена.
В редких случаях у детей имеется адентия — отсутствие зачатков зубов. Так что если малышу уже больше года, а зубы у него еще не начали прорезываться, стоит обратиться за консультацией к врачу-стоматологу. Проверить наличие зубных зачатков можно с помощью рентгеновского снимка. Рентгеновское облучение может быть небезопасным для детского организма, поэтому это исследование следует проводить только при необходимости и по назначению врача. Сегодня есть возможность снизить вредное действие рентгеновских лучей, если сделать снимок с помощью радиовизиографа. Такое оборудование обычно имеется в каждой современно оснащенной стоматологической клинике.
Симптомы прорезывания зубов у ребенка.
Как определить, что у ребенка уже режется первый зуб? Симптомами прорезывания первых зубов у ребенка являются покрасневшие, воспаленные десны, горящие щечки и, возможно, уже набухший белый шарик, из которого вот-вот появится зубик. Правда, он может заставить себя ждать. Прежде чем оказаться снаружи, зуб должен сначала пройти сквозь костную ткань, которая его окружает, а потом через слизистую оболочку десны. Нужно ли как-то помочь прорезыванию зуба? Не стоит вмешиваться в естественный ход событий, ведь природа предусмотрела, что зубы у детей появляются на свет самостоятельно, без специальных усилий извне и дополнительных приспособлений. Не надо раздражать десны малыша, царапая их кусочком сахара или ручкой ложки, как это делали раньше. Так можно повредить нежные молочные зубки и занести инфекцию в кость челюсти. Будьте осторожны с баранками, хлебными корками, бубликами: их крошки могут застрять в дыхательных путях.
У человека в течение жизни происходит смена 20 зубов один раз, а остальные 8-12 зубов не меняются, они прорезаются изначально постоянными (коренными).
Эти таблицы приблизительны. По статистике первый зуб у современных грудничков в среднем появляется только в 8 с половиной месяцев. Таким образом, и сроки прорезывания остальных зубов сдвигаются. Стоматологи считают, что чем позже прорезался первый зуб, тем позже начнется выпадение молочных зубок и это, бесспорно, хорошо. Однако до года у малыша все же должен появиться хотя бы один зуб, в противном случае следует искать причины в каких-либо заболеваниях, например, в рахите. Первый зуб может идти в паре, так же дело обстоит и с последующими зубами. Бывает, что у крохи сразу идут по 4 зуба. Естественно, такой «массовый» рост зубов влияет на сроки прорезывания. Неопределенно дело обстоит и с порядком появления зубов, повлиять на это вы просто не в силах, поэтому «не волнуйтесь понапрасну» ведь все идет так, как задумано природой.
До трех лет у ребенка прорезываются все молочные зубы, которые к 5 годам начинают постепенно заменятся на постоянные.
Всего молочных зубов 20: на каждой челюсти располагается 4 резца(4 центральных зуба), 2 клыка (третьи от центра или «глазные
») и 4 моляра (четвертые и пятые от центра «жевательные» зубы). У взрослого человека в норме 28-32 постоянных зуба: на каждой челюсти располагается по 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 4-6 моляров. Развитие третьего моляра («зуба мудрости») может не произойти вообще, при врожденной адентии третьих моляров, что также считается нормой. Возможна и другая ситуация: зуб «мудрости» закладывается в толще челюсти, но никогда не прорезывается из-за неправильного положения или недостатка места в челюсти. Такая ситуация встречается очень часто.
После прорезывания всех молочных зубов между ними отсутствуют тремы (щели, промежутки), что является нормой. Но по мере роста челюсти перед сменой молочных зубов на постоянные должны появляться промежутки между молочными зубами. Этот процесс необходим, так как постоянные зубы по размеру больше молочных и если промежутки не образуются, то постоянные зубы не помещаются в челюсти и ребенок получает «кривые» постоянные зубы. Параллельно с образованием промежутков между временными зубами, происходит «рассасывание» корешков молочных зубов, после чего зубы поочередно расшатываются и выпадают. Сейчас даже существует мода покупать коробочку из золота или серебра для хранения первых зубиков.
Общего мнения о нормальных сроках прорезывания зубов не существует, так как научные исследования разных авторов проводились в разных регионах и в разные года прошлого и нашего столетия.
Если очень болит.
Прорезывание зубов может сопровождаться повышенной возбудимостью: ребенок становится беспокойным, капризным, часто с плачем просыпается по ночам, может отказываться от еды. В то же время, малыш тащит в рот любой предмет, поскольку жевание уменьшает зуд раздраженных десен. Резко усилено выделение слюны, которая, вытекая изо рта, может вызывать раздражение кожи. Нередко на щеке со стороны прорезывающегося зуба появляется ограниченный участок красноты или сыпи. Температура у ребенка может повышаться до субфебрильных значений (в пределах 37,8°). Однако лихорадка не обязательно сопровождает прорезывание зубов.
На фоне прорезывания зубов может развиться та или иная инфекция. Поэтому при появлении у малыша таких симптомов, как тошнота, рвота, боль в ухе, понос, кашель, сыпь, стойкая потеря аппетита или высокая температура, необходимо обратиться к врачу.
Какие средства смягчают боль? Самое простое — холод. Холод облегчает боль и уменьшает отек. Если это не помогает, можно использовать для смазывания десен стоматологический гель или мазь, содержащие противовоспалительные и обезболивающие средства. При необходимости можно дать ребенку обезболивающий препарат. Применять любые медикаментозные препараты следует только по назначению врача.
Частые вопросы, которые задают встревоженные мамы
Что делать если зубы прорезываются не вовремя? Ничего не делать. Нет чёткого понятия «поздно прорезались», вернее «сроки прорезывания зубов” это относительные общепринятые сроки, а не строгие данные. Эти сроки определенны по средним значениям и зависят от неонатальных (как прошли роды) показателей, физической конституции, индивидуальных особенностей малыша и т.д. Так что в какой бы срок не прорезались зубы, именно этот срок является нормальным для этого ребёнка. Кстати, это же относится и к прорезыванию постоянных зубов и зубов мудрости. Только в редких случаях явных паталогий сроки прорезывания действительно могут быть аномальными.
Чем позже прорежутся зубы – тем они здоровее? К сожалению это не так – сроки прорезывание зубов и их „качество” никак не связаны.
Какие успокаивающие препараты можно применять у детей при прорезывании зубов? Не влияют ли эти препараты на процесс прорезывания? Нет, эти препараты никак не влияют на процесс прорезывания. Они все прошли клиническую апробацию и естественно не имеют побочных действий. Единственное ограничение, это аллергичные дети, но и для них есть успокаивающее средство – Доктор Бэйби. Почти все подобные гели содержат
Сколько молочных зубов должно быть у ребенка в 3 года: количество и виды единиц, которые режутся
Характер прорезывания молочных зубов во многом зависит от генетической предрасположенности к той или иной особенности и состояния здоровья ребенка. Зубной ряд формируется к 3 годам. Могут быть и отклонения, когда зубы появляются на несколько месяцев раньше или позже положенного срока. В этом случае нужно показать малыша врачу, чтобы исключить нарушения развития зубочелюстной системы.
Сколько и какие виды молочных зубов должны быть у ребенка в 3-4 года?
Как правило, на 4 месяце на деснах появляются бугорки. Отвечая на вопрос, сколько должно быть зубов к 3 годам, врачи указывают 20 зубных единиц. Какие зубы режутся первыми? «Молочники» прорезываются в такой последовательности: резцы, моляры и клыки. Чаще всего первыми режутся зубы нижней челюсти, испытывающей большее давление при грудном вскармливании.
Отклонения от нормы, не являющиеся патологией
Не являются поводом для беспокойства следующие отклонения от норм прорезывания зубов:
появление первого зубика в три месяца или, наоборот, только к году;
меньшее количество зубных единиц – 16, что часто встречается при поздней дентации;
каждый зубик режется около 2-х недель (в норме этот процесс длится в течение нескольких дней);
рождение младенца с зубами (в этом случае нужно показать малыша врачу, чтобы исключить патологии эндокринной системы).
Не стоит беспокоиться, если первые зубки появились на верхней десне или вместо резцов первыми вылезли клыки. Нарушение очередности прорезывания не является патологией, а связано с особенностями формирования зубного ряда, отсутствием грудного вскармливания, злоупотреблением соской. Рекомендуется показать малыша врачу, чтобы предупредить скученность и врастание зубов в десну.
В каких случаях стоит обратиться к специалисту?
Нужно обязательно обратиться к специалисту, если:
У ребенка к 10 месяцам не появился первый зубик. Если у малыша не набухла десна, нет характерных бугорков, нужно срочно идти к врачу.
Зубы растут криво. Если молочный зубной ряд неровный, то и постоянный с высокой вероятностью будет иметь тот же дефект. К ортодонтическому лечению приступают, когда ребенку исполнится 4 года.
Есть неравномерные, большие расстояния между зубами. Чаще всего эта патология затрагивает верхнюю десну. В норме к 5 годам зубной ряд становится разрозненным, что обусловлено расширением челюсти. Аномально широкие, негармоничные расстояния устраняют в детском возрасте путем пластики уздечки верхней губы и ношения капп.
Наличествуют эстетические проблемы. Прорезывание зубов темного оттенка является следствием употребления женщиной антибиотиков во время беременности. Эмаль зеленого или серого цвета чаще всего указывает на нарушение метаболизма у ребенка.
Причины отклонений от нормы
Первая категория факторов встречается чаще и включает в себя:
введение прикорма после 12 месяцев;
гипердонтию – редкую патологию, характеризующуюся избытком зубов, что является препятствием для их нормального прорезывания;
травмы десны;
злокачественное образование;
челюсть гнатической формы с широкой нижней и узкой верхней челюстью.
К позднему прорезыванию «молочников» у детей ведут:
нарушения метаболизма;
нехватка кальция, витаминов А и D;
употребление некачественной питьевой воды;
тяжелый токсикоз во время беременности;
наследственная предрасположенность;
проживание в условиях холодного климата;
нарушения минерального обмена, препятствующие нормальному образованию костной ткани.
Задержку прорезывания молочных зубов вызывают такие заболевания как рахит, анемия, тяжелая инфекция, диспепсическое расстройство органов пищеварения – дефицит ферментов, участвующих в переваривании пищи. Помимо позднего появления «молочников» у малышей также диагностируют замедленный рост и набор веса, открытый родничок после года, искривление конечностей.
Не нужно путать задержку прорезывания зубов с адентией. В этом случае в челюсти ребенка отсутствуют даже зачатки зубных единиц. Причины данной патологии точно не известны, но чаще всего аномалия связана с интоксикацией и воспалением, перенесенным малышом в утробе матери. Адентия не подлежит лечению и устраняется путем протезирования.
Раннее прорезывание «молочников» чаще всего связано с переизбытком кальция, полученным малышом в утробе матери, и генетической предрасположенностью к такому отклонению. В других случаях нарушение обусловлено следующими причинами:
перенесенными тяжелыми инфекциями в первые месяцы жизни;
опухолью в челюсти;
неблагоприятной окружающей средой, приводящей к интоксикации матери и малыша веществами с мутагенными свойствами.
Особенности роста постоянных зубных единиц
До 6 лет на свободных участках десны, образовавшихся вследствие роста челюсти, прорезываются первые моляры. Нужно насторожиться, если сроки прорезывания на 6 месяцев превышают норму.
Из-за особенностей развития ребенка или недавнего стоматологического лечения возможна задержка выпадения молочных зубов. Позднее других (до 25 лет) появляются 3 моляры – зубы мудрости. В отличие от других постоянных зубов, растущих незаметно, их появление в большинстве случаев доставляет пациенту боль, из-за чего от них часто избавляются.
Нередки случаи, когда постоянные зубы появляются до выпадения молочных. В этом случае нужно как можно скорее удалить молочный зуб. Постепенно под давлением языка постоянный зуб переместится на свое место. Если вовремя не обратиться к врачу, у ребенка испортится прикус, что потребует длительного ортодонтического лечения.
При появлении постоянных зубных единиц, имеющих большие размеры, чем молочные зубы, исчезают межзубные промежутки, образующиеся при росте челюсти. При незначительных расстояниях или их отсутствии резцы и клыки накладываются друг на друга. Кривизна зубного ряда также возникает при механическом воздействии. Для профилактики травм во время занятий спортом ребенку нужно носить специальную каппу.
Профилактические мероприятия
Чтобы избежать проблем с прорезыванием молочных зубов, придерживаются следующих правил:
Грудное вскармливание. Чтобы получить молоко из бутылочки, малыш прикладывает меньше усилий. Это снижает нагрузку на десны и лицевые мышцы, замедляя прорезывание молочных зубов. В первый год жизни основу рациона малыша должно составлять грудное молоко. Оно поддерживает нормальную кислотность ротовой полости, предупреждая распространение патогенной флоры и развитие кариеса.
Нормализация питания. Во время беременности нужно включать в рацион матери продукты, богатые кальцием, фосфором, белком, витаминами В2 и В12. Детей от года нужно чаще кормить твердыми овощами и фруктами, оказывающими давление на десны и очищающими эмаль от налета. Малыш должен пить очищенную мягкую воду с достаточным содержанием фтора.
Гигиена полости рта. Необходимо как можно раньше обучить малыша правилам чистки зубов. Первые молочные зубы мамы очищают сухой марлей или силиконовой щеткой без зубной пасты. Малышу 2-х лет подбирают мягкую зубную щетку и специальную детскую пасту.
Регулярные профилактические осмотры у стоматолога, позволяющие своевременно диагностировать патологии развития зубочелюстной системы.
Нередко молочные зубы поздно режутся вследствие несвоевременного лечения стоматологических заболеваний, в частности кариеса. Не вылеченный кариес приводит к воспалению десны, раннему выпадению молочных зубов, нарушению прикуса и, что самое опасное, к гибели зачатков постоянных зубов. Чтобы предупредить скученность зубов, на освободившиеся места устанавливают временные протезы.