Резекция зуба что это

Резекция верхушки корня зуба: суть и этапы операции, восстановление после операции

Хирургическое удаление патологических образований воспалительного характера в ротовой полости необходимо в случае неэффективности традиционного эндодонтического лечения. Операции такого плана сложны и требуют от хирурга-стоматолога высокой квалификации и опыта, особенно вмешательства, проводимые в области зубного корня. Но резекция верхушки корня зуба позволяет полностью удалить патологическое образование и блокировать воспаление, сохранив здоровый зуб.

Что такое резекция верхушки зубного корня

Деятельность патогенных микроорганизмов в сочетании с недостаточным соблюдением гигиены ротовой полости, ослабленным иммунитетом может привести к инфицированию и развитию воспалительного процесса в мягких и твердых околозубных тканях. При появлении патологических образований в мягких тканях (кисты, свищи, абсцессы, фурункулы) требуется их удаление.

Высокую эффективность показывает удаление очагов воспаления и инфекции хирургическим путем вместе с верхней частью зубного корня, такая операция часто проводится на клыках и резцах. На малярах резекция выполняется редко в связи с множественностью корней и сложностью проведения вмешательства. Метод позволяет полностью сохранить функции зуба.

Показания к операции

Резекция верхушки корня зуба проводится для удаления патологического образования в околозубной области, не поддающего медикаментозному лечению. Но есть и ряд второстепенных показаний, при которых хирургическое удаление корневой верхушки целесообразнее, чем другие методы лечения.

Лечение воспаления в корневых каналах после пломбирования

После удаления нерва канал заполняется композитом, пломбировочный материал должен заполнить канал до самого верха корня. Если композит не попал в какую-либо часть канала, высок риск развития инфекционного либо воспалительного процесса, который может стать причиной возникновения кист, абсцессов, гранулем и свищей в околозубных мягких тканях.

Восстановить здоровье депульпированного зуба можно посредством резекции верхушки зубного корня. Операция дает возможность удалить неправильно запломбированный участок канала, провести санацию очага воспаления.

Лечение дефектов корневых каналов со штифтами и вкладками

Резекция проводится, если воспалительный процесс возник в каналах со штифтами или вкладками. Операция позволяет частично сохранить корень и избежать удаления зуба. Дело в том, что штифты фиксируются медицинским композитом высокой прочности, и извлечь их, не разрушив корень, практически невозможно.

С помощью хирургии врач может добраться до верхушки корня и снять воспаление в канале, не затрагивая штифты и культевые вкладки в зубе.

Для сохранения коронки

Резекция проводится при лечении кисты или другого околозубного образования воспалительного характера, если на зубе с запломбированными каналами установлена коронка. Операция позволяет сохранить конструкцию.

Если диаметр образования превышает 1 см

При больших кистах, гранулемах и абсцессах медикаментозное лечение длительно, чревато серьезными осложнениями и недостаточно эффективно. Инфекция может распространиться на десны, мягкие ткани всей ротовой полости и даже костную ткань. Рассечение десны, резекция верхней части корня в полости образования и установка дренажа обеспечивают отток гноя и быстрое заживление раны.

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению оперативного вмешательства являются:

• Пародонтит, осложненный подвижностью зубов.
• Выраженные стадии пародонтоза с сильным обнажением зубной шейки.
• Опухолевый процесс в зоне роста зуба.

Этапы проведения резекции верхушки корня зуба

Операция может длиться от тридцати до шестидесяти минут, длительность зависит от расположения зуба и очага воспаления, размера области поражения, стадии заболевания.

Проведение операции на передних зубах требует меньше времени. Осуществлять хирургическое вмешательство на молярах, расположенных в труднодоступных местах, сложнее, поэтому такие операции занимают больше времени.

Предоперационная подготовка

В том случае, когда запланирована операция на зубе, каналы которого не пломбировались в прошлом, за 2–3 дня до процедуры врач в обязательном порядке пломбирует их. Корневой канал расширяется, тщательно дезинфицируется и заполняется композитом с таким расчетом, чтобы материал проник за область корневой верхушки. В качестве пломбировочного композита для будущей резекции в современной стоматологии применяется фосфат-цемент.

Обезболивание

Процедура выполняется под местной анестезией. При проведении хирургического вмешательства на верхней челюсти показана инфильтрационная анестезия, которая обеспечивает обезболивание на большую глубину тканей и действует долго. При резекции верхушки корня зуба на нижней челюсти рекомендована проводниковая анестезия: анестетик вводится в зону рядом с тройничным нервом, в результате чего блокируются и нервы, и окружающие ткани.

Рассечение десны и обеспечение доступа к верхушке корня

Производится дугообразный надрез на десне, и отслаивается слизистая оболочка. Образовавшийся лоскут ткани отгибается, обнажая челюстную кость и надкостницу. В той области кости, где было диагностировано образование, хирург проделывает небольшое отверстие с помощью бормашины. Процедура безболезненна.

Удаление верхушки корня зуба и воспаленных тканей

Сделанное бормашиной отверстие выступает в роли канала. Через него выполняется обнаружение верхушки и отсечение ее от остального корня. После выполнения резекции врач достает обломок верхушки корня с кистой либо очагом воспаления с помощью пинцета.

Если в результате удаления кисты образовалась полость большого размера (более 10 мм), врач заполняет ее остеопластическим материалом для ускорения регенеративных процессов в костной ткани и ее быстрого восстановления.

Ушивание раны

После проведения операции по резекции верхушки корня зуба рана промывается раствором антибиотика, и производится санация полости рта. Затем врач восстанавливает рельеф слизистых оболочек и накладывает швы. Для лучшего оттока крови и сукровичных выделений, которые в большом количестве появляются в первые два дня после операции, между швами устанавливается дренаж, благодаря которому уменьшается послеоперационная гематома и отек.

В течение получаса после операции к ране прикладывается холод, на область подбородка и верхней губы на 10 часов накладывается давящая повязка. Есть можно спустя 3–4 часа после резекции.

Резекция верхушки корня зуба: что нужно делать после операции

Послеоперационный уход заключается в обеспечении тщательной регулярной гигиены полости рта. Для скорейшего восстановления обычно назначается противовоспалительная терапия, включающая курс иммуномодуляторов, полосканий, аппликаций и ванночек.

В первые дни следует исключить из рациона твердую пищу и отдавать предпочтение супам, гомогенизированным кашам, мясным и овощным пюре, молочным блюдам. Пока не будут сняты швы, и не затянется рана, необходимо воздерживаться от подъема тяжестей и высокой физической активности. Необходимо свести к минимуму стрессовые ситуации и нагрузку на психику.

При соблюдении всех рекомендаций врача заживление рассеченной десны займет не более месяца, а полное восстановление костной ткани – до полугода.

Резекция очень эффективна и позволяет полностью избавить пациента от воспалительной патологии у зубного корня. Послеоперационные осложнения возникают чаще всего из-за некомпетентности врача. Если операция проводится высококвалифицированным хирургом в Москве или регионах, риск осложнений минимален.

Резекция зуба: как удалить кисту, но сохранить зуб

Отсечение ненужного

Резекция зуба – это стоматологическая операция, включающая отсечение зараженной части верхушки зубного корня. При этом не вскрывается пломба и коронка зуба, все манипуляции проводятся через костную ткань челюсти. Обычно показаниями для этой процедуры являются запущенные формы пародонтита, образование на корне опухолей.

К сожалению, на ранних этапах «зарождение» опухоли может никак не ощущаться пациентом. Но если не устранить дефект вовремя, это может вызвать воспаление и разрушение костной ткани, спровоцировать воспаление лимфаузлов, острые боли, свищ.

Гранулема или киста «вырастает» из небольшой инфекции, попавшей в корень. Это может случиться по нескольким причинам:

• некачественное пломбирование корневых каналов;
• хронические простудные заболевания.

Стоматолог может предложить вам полечить зуб, но если состояние запущенное, лекарство придется закладывать не один раз. И не факт, что оно поможет. Иногда резекция зуба будет более эффективным и быстрым методом избавления от проблемы.

Важно также знать, что такую процедуру делают только на однокорневых зубах. Если воспалительным процессом поражен многокорневой зуб, то придется удалять и корень. Такую процедуру стоматологи тоже делают, она называется гемисекция.

Как проходит резекция

Хотя операция нелегкая, она проходит под местным наркозом, так что пациент не чувствует боли. Отсечение воспаленной верхушки зубного корня производится в несколько этапов:

• анестезия;
• надрез слизистой, чтоб получить больший доступ к корню больного зуба;
• удаление верхушки корня и воспаленных тканей;
• обработка антисептиком;
• заполнение места специальным восстанавливающим материалом;
• закрытие тканей десной и наложение швов.

Если на зубе установлены коронки и накладки, все они снимаются, канал зуба перелечивается и после устранения инфекции пломбируется. Через несколько дней после вмешательства нужно прийти на осмотр, а через неделю-две доктор снимет швы.

После резекции пациенту нужно соблюдать режим, который поспособствует быстрому заживлению тканей:

• Сразу после операции нужно приложить к щеке что-то холодное для уменьшения отека.
• Как правило, стоматолог прописывает курс антибиотиков, чтобы исключить рецидив.
• Рекомендуется на неделю отказаться от физических нагрузок, чтобы швы после операции не разошлись, и ответственно выполнять все гигиенические процедуры.

Как видим, в современной стоматологии нет почти ничего невозможного. Но это не значит, что не нужно обращать внимание на тревожные звоночки. Наоборот, чем раньше пациент обратится к стоматологу, тем больше шансов вовремя остановить воспалительный процесс и продлить жизнь родным зубам.

Сеть клиник iOrtho оказывает качественные услуги по исправлению прикуса элайнерами Invisalign, запишитесь на консультацию уже сейчас!

Наши клиники в Москве и Санкт-Петербурге

В сеть клиник iOrtho входят четыре клиники: три в Москве и одна в Санкт-Петербурге.

Резекция верхушки корня зуба: методика операции и отзывы

Киста у верхушки зубного корня при хронической форме периодонтита может потребовать его резекции. Это хирургическая операция, которая длится около часа (время зависит от расположения больного зуба). На передних зубах подобная операция проходит быстрее, на дальних – отнимает у врача больше времени и сил.

Этап подготовки

Если лечение кисты зуба предполагает ее удаление, то нужно обязательно запломбировать корневые каналы за 1-2 дня до самой операции. После этого откладывать вмешательство больше, чем на пару дней, нельзя – кистозная полость с гноем может отреагировать на пломбировку и спровоцировать воспалительный процесс.

Доступ к верхушке больного зуба

Для открытия костной ткани десну вначале надрезают, затем с помощью бормашины в месте, где у корня обнаружена киста, высверливают небольшое отверстие в кости. Это безопасно и не больно – процедура проводится под местной анестезией.

Резекция верхушки корня

Врач обеспечивает доступ к корню, пораженному болезнью, отделяет кусочек корня и извлекает его вместе с кистой.
На месте лечения кисты зуба после проведения операции остается пустое пространство. Если оно значительных размеров, то его рекомендуется заполнить синтетической костной тканью – это поможет быстрому восстановлению.

Ушивание десны

Десна в месте разреза зашивается при помощи шовного материала – так, чтобы хватило места для установки дренажа: он необходим для оттока сукровицы и лимфы из места проведения операции.

Показания к хирургической операции при лечении кисты зуба

Кистозные образования на корешках зубов можно лечить хирургически и терапевтически. В этом случае после обработки корневых каналов, в них закладывают препарат, уничтожающий инфекцию. Иногда его помещают прямо внутрь кисты и продолжают длительное лечение. Пациент регулярно ходит на прием к врачу для проведения необходимых процедур, но не всегда в итоге достигает нужного результата.

1. Плохая пломбировка корневых каналов.Подготовка к протезированию зубов приводит к необходимости в удалении пульпы и пломбированию корневых каналов во всю их длину. Если из-за некачественной пломбировки внутри каналов сохраняются пустоты, в них сможет попасть инфекция и спровоцировать образование кисты.
2. Недопломбированный участок канала находится у корневой верхушки, а остальная часть канала закрыта. При этом оптимальный вариант – резецировать верхушку корня, это осуществить проще, чем вновь освобождать каналы от пломбировочного материала. Это особенно показано в случаях, когда корневые каналы неровные и существует риск их повредить, ведь это может стать причиной для удаления зубов.
3. Киста больших размеров (свыше 1 см). Консервативное лечение кисты зуба – длительное и без 100% гарантии. Кроме того, важно помнить о том, киста изнутри заполнена гноем. У пациента с ослабленным иммунитетом это будет провоцировать постоянные обострения, боли и отечность. Подумайте, стоит ли того многомесячная экзекуция, если можно всего за час разрешить проблему верхушечной резекцией. Во время операции врач удалит и кисту, и верхушку корня, включая недопломбированный канал.
4. Металлический штифт внутри зуба. Стоматологический цемент, которым штифт закреплен в зубных каналах, отличается высокой прочностью. Поэтому любая попытка его вытащить может стать причиной разрушения зуба и его удаления.
5. Зубная коронка. Для зуба под коронкой обычное консервативное лечение кисты зуба невыгодно, ведь оно требует вначале снять старую коронку, удалить пломбу, провести лечение и вновь накрыть зуб коронкой. Правда, коронка на этот раз нужна новая, а это новые расходы. Резекция верхушки упростит процедуру – и кисту, и верхушку корня врач легко отсечет бормашиной.

Долговечность результатов и отзывы

Многие пациенты, решаясь на операцию, задаются вопросом о том, сколько времени прослужит зуб после вмешательства. Наблюдения врачей и отзывы прооперированных пациентов говорят о том, что в случае, если резекция была выполнена правильно, с соблюдением всех требований, срок службы зуба никоим образом не уменьшится. Если верить статистике, небольшие осложнения возникают всего лишь у 1-3 % пациентов.