Лечебная пломба – виды, отзывы

Зубные пломбы

В терапевтической стоматологии используются различные виды пломб, которые отличаются по своему составу и назначению. При выборе расходного материала для заключительного пломбирования доктор обращает внимание на расположение зуба – для переднего важна эстетичность, для жевательного моляра – прочность, устойчивость к истиранию.

Виды пломб для зубов

Существует два основных вида зубных пломб:

Временная пломба на зуб ставится на короткий промежуток времени (на несколько дней или недель) и выполняет защитную функцию в тех случаях, когда лечение проходит в несколько этапов. Например, при лечении глубокого кариеса, когда доктору необходимо убедиться, что полость зуба очищена качественно, в ходе протезирования для создания противомикробного барьера.

Цены на зубные пломбы

Качество материала для зубной пломбы является определяющим фактором не только для технологии пломбирования, но и для стоимости процедуры:

• цементные – около 500 рублей;
• световые – в диапазоне от 1500-3000 рублей;
• стеклоиономерные – 1000-1500 рублей;
• керамические – 15-16 тысяч рублей.

Следует учесть, что перед пломбированием проводится ряд подготовительных процедур (механическая и медикаментозная обработка, лечение кариеса), поэтому итоговая стоимость услуги будет выше.

Гарантия на пломбу зуба:

• цементная – 1,5 месяца;
• световая – 8 месяцев;
• стеклоиономерная – 6 месяцев;
• керамическая – один год.

Данные сроки могут быть увеличены или уменьшены в зависимости от вида и производителя материала, наличия индивидуальных особенностей строения зубов, масштабов повреждений коронки.

Процедура установки пломбы

Процедура пломбирования проходит в несколько этапов:

1. врачебный осмотр;
2. местное обезболивание;
3. механическая обработка полости (с помощью турбинного наконечника и бора);
4. сушка;
5. изоляция операционного поля (может использоваться материал французского производства CIMAVIT Pierre Rolland, пропитанный лечебными препаратами);
6. установка матрицы, с помощью которой формируется коронка;
7. пломбирование.

Заключительный этап – шлифовка поверхности – проводится выборочно, в тех случаях, когда нужно подкорректировать форму коронки.

Особенности материалов для зубных пломб

• Цементные пломбы отлично защищают от вторичного развития кариеса, но в чистом виде они быстро разрушаются. Чтобы улучшить адгезию и прочность, в их состав включают различные добавки.
• Пломбы из светополимерных цементов более прочны, чем обычные, к тому же, выглядят естественно и эстетично. Затвердевание состава происходит под действием специальной УФ лампы, поэтому их второе название – световые пломбы (некоторые из них, например, светоотверждаемое средство Systemp Inlay Ivoclar (Германия), используются исключительно для временной реставрации). На сегодняшний день это лучшие пломбы, так как они отличаются высокой прочностью, широкой цветовой гаммой, невысокой стоимостью). Срок их службы – 10-15 лет.
• Химически отверждаемые составы. Кроме чисто технических свойств (герметизация зубной полости), они создают профилактический и лечебный эффект (в составе присутствует фтор). Недостаток химически отверждаемой пломбы на зуб – неустойчивость к механическим повреждениям и истиранию, поэтому её чаще всего используют в качестве вспомогательного материала при установке коронки.
• Главное достоинство зубных пломб из пластмассы – минимальный бюджет. Они имеют массу недостатков (быстро стираются, со временем изменяют цвет, отслаиваются от стенок зубной полости), поэтому практически не используются в платных клиниках.
• Пломба из керамики – абсолютный «антагонист» пластмассовым. По своей сути – это идеальный вариант пломбирования, поскольку структура керамики идентична зубной ткани, отличить её визуально практически невозможно. Единственный недостаток этого варианта – цена, недоступная среднестатистическому пациенту.

Пломбы для детей и взрослых

Выбор того или иного материала зависит не только от характера повреждения зуба, но и от возраста пациента.

Для пломбирования детских зубов стараются использовать светоотверждаемые составы, не столько по экономическим соображениям, сколько по психологическим (чтобы максимально снизить дискомфорт от процедуры). С этими же целями используется возможность выбора цвета пломбы.

Детям обычно устанавливают конструкции, имеющие биологически активный, нетоксичный состав (например, стеклоиономеры).

После установки стеклоиономерные цементы выделяют фтор, тем самым способствуют реминерализации эмали. Однако вследствие быстрого истирания их чаще всего используются для герметизации фиссур (бороздок между буграми зубов).

У взрослых пациентов диапазон вариантов шире, но более ярко выражены факторы индивидуальной непереносимости (хрупкость эмали, аллергическая реакция на компоненты химически отверждаемых составов).

Осложнения после установки пломбы

Если пациент жалуется на то, что зуб болит при надавливании, говорить о возникновении осложнений рано. Болевые ощущения обычно проходят в течение суток. Их причина – раздражение зубных тканей, вызванное воздействием механических инструментов.

Если же боль не стихает, сопровождается повышением температуры, то следует быстро обратиться за помощью. Обычно проблема решается повторной чисткой и пломбированием, иногда с заменой расходного состава (когда воспаление вызвано аллергической реакцией).

Сегодня стоматологи могут предложить своим пациентам массу вариантов пломбирования, эффективных и доступных одновременно. Им остаётся только найти клинику и записаться на приём.

Кто имел дело с бесплатным пломбированием зубов?

Собственно, сабж. Кто более-менее недавно в России ставил бесплатные зубные пломбы? Стоит ли это делать, или лучше заплатить? Все говорят, что они быстро вылетают.

Если нас в Украине и платные через пару лет вылетают, то про бесплатные не знаю что и сказать.

Я делал в 2009, сидят вот ещё на своих местах.

стоят уже год, пока не вылетают

Когда учился уже все ставили платно, а я решил бесплатно поставить уж не помню почему. Всё ОК, стоят. Да, забыл добавить – это в 1997 году было. Подозреваю что не в платности дело, если врач честный то и бесплатно нормально сделает, а иначе и за плату делают хреново.

мне и платно бывало через жопу делали, так что все вылетело.

А вообще, советую почитать отзывы на 32top.ru о той поликлинике куда идешь и о врачах. Насколько я помню – можно доплатить немного совсем и поставить из более лучшего материала

ставил в 2012-м, вылетели 3 из 5 🙁

главное, рука врача, который их ставит, если он кривожоп, то и платные пломбы вылетят.

На один год. Если платно – на 2-4-5 лет и дольше. Впрочем, зависит от того – опаздывает ли врач на футбольный матч, или нет.
Раньше (в 1990-е) ставили пломбы с примесью олова (как говорят знатоки) — они стояли порядка 15-25 лет.

Подтверждаю. В ПТУ нас согнали в вагончик и всех опломбировали, порядок такой был, так эти две пломбы стояли больше двенадцати лет точно, БЕСПЛАТНО. Потом одна вылетела, доктор посоветовал заменить и вторую. Через два года и четыре «операции» этих зубов не осталось. ПЛАТНО

dk- запиливал историю успеха посещения муниципального зубного врача.

мне ставили одну в школе, в 2002 кажется. Поменял в прошлом году, все было норм. Очень зависит от стоматолога, цена не признак навыка. Из проблем – часто отсутствие обезболивания и часто дерьмовый материал, как повезет. Хотя от второсортного материала ты ни в какой клинике не застрахован.

хотя ща припомнил – вроде платные я начал ставить только лет 5 назад, и вот они-то все уже повылетели. Помни что платному врачу надо чтоб ты еще раз пришел, а бесплатному на все плевать давно, если честный и скилл прокачан – поставит збс. Маме ставили на передние зубы пломбу в 1985 кажется, заменила 2 года назад

По моему опыту качество может сильно варьироваться в зависимости от врача. Ещё они как-то сильно экономят на анестезии (но, опять же, в зависимости от врача).

Глупенький, самое важное здесь – врач. Найти хорошего стоматолога не очень легко. И да, уже лет 9 в основном делают световые пломбы. У меня держится она уже 6 лет. Но лучше не экономить, сделают нормальную анестезию и будут использовать нормальные материалы. Как щас помню – пломба японская.

я имел дело, не так давно. пока не вылетела.

Все говорят, что они быстро вылетают.

ну пару лет точно продержится, потом снова придёте поставите

только для передних зубов имеет смысл, для остальных — переплата за материал

анестизию? у стоматолога? ну и хреновый же у вас лечащий врач

прости, а ты рекомендуешь, скажем, каналы лечить без анастезии?

мне лечили каналы без анастезии и удаляли нерв (сам отказался от анастезии). было норм.

мне лечили каналы без анастезии и удаляли нерв (сам отказался от анастезии). было норм.

Именно анастезию. Ты меньше дрыгаешься – врачу проще работать, качество пломб выше.

Фотополииерные рассчитаны на сроки более пяти лет.

Самые долговечные – керамические, но очень дорогие.

эм. тебе понравилось? хочешь еще раз такого же?)

а зуб без анастезии не будешь пробовать удалять? причем может быть еще вариант что зуб в процессе ломается, такое иногда случается с давно мертвыми зубами. тогда будут в десне весьма деструктивно копаться, думаю очущения без наркоза будут поистене незабываемыми

да почти безразлично было

пол рта изпилено, но зуб ещё ни разу не приходилось удалять

причем может быть еще вариант что зуб в процессе ломается

не, мне последние лет 10 удавалось исключительно к хорошим стоматологам попадать

ставили пломбу на передний зуб без анестезии — поставили отлично, несколько лет прошло, а до сих пор не видно, где там дырка была

прости, а при чем тут хорошие или плохие стоматологи, или ты думаешь что хрупкость зуба от стоматолога зависит? да и если тебе не удаляли, сломаться он от любых других операций не должен.

да и как может же быть безразлично, показание к удалению нерва – острое воспаление, при нем зуб, к сожалению, болит и очень сильно, я слабо представляю как может быть безразлично такое

По качеству непосредственно работы разницы может и не быть. Но вот в платной ты себе светоотверждаемую пломбу поставить можешь, а в бесплатной только обычные, а сидят они хуже.

Плюс прочие удешевления, например анастезия, которая либо не успеет подействовать, либо уже закончит к моменту лечения.

А ещё в бесплатной есть очереди. Лично мне одного этого достаточно чтоб туда не ходить.

анестизию? у стоматолога? ну и хреновый же у вас лечащий врач

Я не могу не спросить: ты реально дурак или прикидываешься?

зуб, к сожалению, болит и очень сильно

не болел. но нерв вытащили, сам видел результат.

я не могу не спросить: вы ни разу не были у нормального врача?

вы что курили? там давно предварительная запись через интернет, тем более, к стоматологу.

Я давно не посещал бесплатную стоматологию, лет 10. Но вот в очереди из заранее записанных к терапевту сидеть доводилось.

а можно узнать зачем сие сделали? так сказать, услышать почему врач захотел удалять нерв в это ситуации. кстати, квалификация таких врачей – уже предмет серьезных сомнений

к терапевту м.б. и такое

это было лет 5 назад, поэтому уже не помню, врач что-то говорила на этот счёт. хотя, решение могло быть по факту и не обоснованным — в платной клинике же делал.

Ох лол, охотно верю, либо у тебя атрофировано пол лица, либо тебе просто закапали мышьяк в зубы, и ты ходишь с ним пару дней, пока нервы не помрут, дальше их просто вытаскивают.

Не надо гнать, без анестезии ты бы сейчас не писал тут.

Возможно, раньше так и лечили, а сейчас делают укол в обязательном порядке (если нет аллергии на это, конечно же, или ты не восприимчив к лидокаину).

не знаю, вроде бы удаляли нерв без анестезии когда-то, ничего ужасного не было, вполне терпимо

и чего все так стоматологов боятся 🙂

удаляют, когда он уже тютю 🙂

у меня например там вообще было воспаление, и я даже через анестезию чувствовал боль, как будто током херачили 🙂

Сейчас зуб раскололся вместе с пломбой захватил часть. Был сегодня с утра у врача, так вот каналы надо перелечивать, еще там был кариес )))

Короче пипец с зубами, уже один зуб потерял (6-ка слева, жевательный зуб), этот (6-ку справа) буду лечить, но, т.к. он уже мертвый, то проходить каналы будут без анестезии.

ну или сверлили, какая разница )

Не надо гнать, без анестезии ты бы сейчас не писал тут.

Почему гнать, мне тоже лечили без анастезии. Даже не спрашивали. Но надо признать меня от боли чуть не выключило, вообще адово. У меня были порезы на разных местах до кости, ожоги от капель кипящего свинца, разрыв связок на ноге, боль от чистки каналов не сравнится ни с чем

либо тебе просто закапали мышьяк в зубы

м.б. и так, я уже не помню за давностью

Не надо гнать, без анестезии ты бы сейчас не писал тут.

ну таки один раз, ещё до второго удалённого нерва, лечился в одной клинике платной, но гос. зуб к тому времени сильно разболелся, даже тогда мне тоже удаляли нерв без анестезии (хотя я об не просил). вот это было действительно больно. тем не менее, жив здоров и сейчас пишу тут.

важен скил врача.

нормальный делает быстро (не успеешь сильно обосраться), хорошо, и имеет доступ к хорошим лекарствам и материалам. я лечил платно по рекомендации нескольких знакомых, пару раз бесплатно к тому же врачу ходил на профилактический осмотр, как он выразился – «приходи, бонусом бесплатно тебе проверю состояние». занимало не более 5-ти минут с оглашением результата. принимает по записи, ожидание в очереди – ноль.

бесплатно последний раз лечил лет 20 назад, врач тоже попался хороший (жена друга). ни одна пломба не слетела за это время, только естественный износ.

и чего все так стоматологов боятся 🙂

лет 20 назад посещение стоматолога было реально адом, вероятно остаточные воспоминания с тех ещё времён. не знаю, что изменилось: то ли врачи, то ли оборудование.

Оборудование + переквалификация врачей. Стоматолог самый близкий к органам врач, т.к. работает уже внутри организма, всё остальные только снаружи общупывают, а уже потом лезут.

Верно. Рассказы о том что в 2015 кто-то где-то делает без ультракаина или с чем-то кроме ультракаина считаю чистым троллингом. Ну кроме может случаев, когда у пациента от него анафилактический шок и ему положен другой препарат.

Рассказы о том что в 2015 кто-то где-то делает без ультракаина или с чем-то кроме утракаина считаю чистым троллингом.

даже чтобы просто поставить пломбу? (собственно, тема-то о ней, а не о чистке каналов и удалении нервов)

Исключение можно сделать только для чистки зубов (по той очевидной причине, что на весь рот анестезию не сделаешь) и установке коронки (когда всё разобрано и нервы отсутствуют).

как повезет. последняя бесплатная держится лет 5, была поставлена на место предыдущей бесплатной.

нда. ещё вопрос: вы когда в последний раз у стоматолога были и сколько (примерно) ему было лет?

Пломбы ставлю без анестезии (сейчас их 3 штуки, один зуб почти полностью – пломба), установка металлокерамики и удаление нервов под анестезией. ЧЯДНТ?

А зачем анестезия на металлокерамику (если она не на живой корень)? А про ставить пломбы наживую вот же написано вроде. А так всё хорошо.

О качестве реставрации зубов с помощью цементных пломб

Всем известно, что от опыта и квалификации стоматолога зависит успех проведенного им лечения.

При этом не каждый оценивает качество и состав материала, используемого в процессе пломбирования зуба как основополагающий фактор долговечности пломбы.

Что такое цементная пломба, насколько такой выбор оправдан – об этом пойдет речь в данной статье.

Содержание статьи:

Общее представление

Цементный композит, используемый в стоматологии, изготавливается на основе порошкообразной смеси и жидкого концентрированного кислотного состава.

В итоге соединения этих элементов образуется масса, отличающаяся пастообразной консистенцией, способная затвердевать за достаточно короткое время.

• более низкая, в сравнении с альтернативными решениями, стоимость композита;
• в процессе работы с цементом не требуется применение сложных приборов и инструментов;
• процедура формирования массы и ее установки осуществляется быстро и не требует специальной подготовки врача-стоматолога.

Не лишены цементные пломбы и недостатков:

• затвердевший композит неспособен сохранить первоначальную форму и объем на протяжении длительного периода времени;
• время, требуемое для полного застывания массы, на порядок длительнее, чем у многих современных пломбировочных составов;
• слабая устойчивость к внешнему негативному механическому воздействию – не выдерживая оказываемую на них силу давления, состав дает трещины и постепенно теряет свою структурную целостность;
• не гарантирует рецидивирующих проявлений в виде развития повторного кариеса;
• в процессе некорректной установки пломбы существует риск накола части здорового органа;
• цемент относится к категории токсичных элементов, и не всегда биосовместим с природными тканями.

Препараты, используемые при интралигаментарной анестезии и техника проведения манипуляции.

Читайте здесь отзывы о лечении зубов под микроскопом.

Разновидности

В составе таких композитов содержатся:

силикаты – практически на 45% состоят из кремния, придающего массе прозрачность и блеск после того, как она полностью застынет. Имеет высокий коэффициент механической устойчивости, хорошую прочность.

Основное отличие от остальных цементов – полное отсутствие в них элемента цинка, из чего вытекает его недостаток – низкая прилипаемость к тканям эмали.

Процесс полной кристаллизации составляет порядка 28 суток, что намного медленнее аналоговых смесей. Включает кремниевую кислоту, выделяющую токсины, поэтому в процессе установки такой пломбы требуется прокладка, не допускающая прямого контакта силикатов с пульпой;
фосфаты – модифицированные цементы на цинковой основе. По основным своим физическим и химическим показателям они несколько лучше силикатов.

При этом весьма уступают им в плане эстетики, поэтому практически не используются при фронтальном пломбировании. По консистенции это более вязкая масса.

Такие составы – идеальный вариант для последующего их покрытия декоративными коронками. Окончательно затвердевают, уже спустя несколько часов после проведения манипуляции.

Востребованы в детской стоматологии. Для полноценного застывания желательно исключить прямой контакт композита со слюной;
иономеры стекла – относятся к современным и широко применяемым российскими врачами, цементам. Представляют собой практически идеальное соотношение жидкости и порошка.

Характеризуется хорошей прозрачностью, устойчивостью к кислой среде, содержащейся в составе слюны, что повышает долговечность материала.

Не раздражает природные ткани органа и хорошо с ними сцепляется. Материал безопасен для пульпы. Дает низкую усадку в процессе эксплуатации.

Практически все они, за исключением последнего материла, химически активные компоненты и застывают естественным способом.

Стеклоиномер твердеет только при взаимодействии с кислотной средой или световыми волновыми потоками.

Подготовительные мероприятия

Предварительные манипуляции перед установкой цементной пломбы:

• тщательный осмотр рабочей поверхности на предмет наличия воспалительных формирований, удаление налета и каменистых отложений, чтобы их фрагменты не попали в полость зуба, и не произошло внутреннего инициирования;
• рентген-диагностика – только так можно понять истинную клиническую картину и степень поражения;
• обезболивание и препарирование поврежденного органа;
• подготовка рабочей площади – ее расширяют до нужных размеров, придают необходимый рельеф, стачивают острые фрагменты и неровности. Все эти мероприятия станут залогом прочной фиксации массы;
• отделение органа от соседних единиц ватным тампоном или бумажными спонжами – таким образом, исключается контакт со слюнным секретом, негативно сказывающемся на качестве и сроках застывания цементной массы;
• обработка ротовой полости антисептическими и медикаментозными препаратами местного спектра действия, чтобы исключить инфицирование и осложнения;
• просушка обрабатываемой части зуба точечными воздушными потоками;
• при необходимости – наложение изолирующего материала. Для этого с применением ватного диска по дну полости равномерно распределяется дентин, полученный в результате смешивания дистиллированной воды и порошка дентина в соотношении 1:2. Затем специальной лопаткой удаляются остатки состава;

Если необходимость в прокладке отсутствует, достаточно просто обработать внутреннюю поверхность после ее препарации специальным кондиционером в течение 10 – 15 секунд. Потом хорошо промыть водой и тщательно высушить воздухом.

Главное при этом — не допустить избыточно сухости поверхности, иначе сила схватываемости цемента с внутренней поверхностью лунки будет хуже.

Что значит ломит зубы и причины неприятного явления.

В этой публикации предлагаем ознакомиться с международной классификацией кариеса по МКБ 10.

Процесс постановки

Процедура установки пломбы – пожалуй, самая распространенная стоматологическая манипуляция. В силу своей бюджетности, выбор в пользу таких материалов отдают двое из трех пациентов отечественных клиник.

Пошаговый алгоритм действий специалиста выглядит следующим образом:

1. Подготовка цементного композита – делается на месте, непосредственно перед установкой пломбы. С помощью специального шпателя постоянными волнообразными движениями врач смешивает порошок с жидкостью и доводит состав до равномерной пастообразной консистенции.
2. Наложение композита – выполняется единоразово, поэтому требует точности движений и определенной сноровки.

За достаточно короткий промежуток времени необходимо не просто восстановить коронковую область разрушенного органа, но и сделать его точной копией утраченного зуба.

В отличие от цемента, стеклоиномеры накладываются поэтапно, в несколько слоев. Каждый из них проходит процедуру полимеризации специальной лампой.

На каждый слой отводится не более 40 секунд. За это время слой успевает кристаллизироваться.
Проверка правильности постановки – пациенту дают лист копировальной бумаги и просят прикусить его.

На копирке появятся все неточности и выступающие фрагменты – лист в этих местах станет светлее, а цементная масса, напротив, приобретет зональное окрашивание лишних участков. Их снимают бормашиной с помощью мелкозернистой тонкой насадки.
Полировка, шлифовка – готовую пломбу аккуратно обтачивают со всех сторон, доводя ее до, практически, гладкого состояния, полируют пастами.

По окончании всех работ внешняя поверхность покрывается защитным лаком, увеличивающим срок службы материала, препятствующим слишком активной усадке и проявлениям вторичного кариеса.

После процедуры

Никаких серьезных ограничений и рекомендаций по данному поводу специалисты не выделяют. Единственное требование – некоторые пищевые ограничения.

Первые несколько часов после пломбировки цементными композитами следует оказаться от приема пищи и употребления напитков, содержащих красящие пигменты – они могут изменить цвет состава, особенно, если речь идет о лечении фронтальной части челюстного ряда.

Желательно по той же причине на ближайшие несколько дней исключить:

• крепкий кофе и чай;
• овощи, имеющие способность к окрашиванию – томаты, свеклу, шпинат.

Обратите внимание. Начинать кушать можно только тогда, когда действие обезболивающих препаратов полностью прекратится.

Иначе присутствует риск непроизвольно травмировать слизистую в момент пережевывания фрагментов пищи вследствие низкой чувствительности нервных окончаний в зоне проведения стоматологических работ.

И, конечно же, доктора рекомендуют приходить на процедуру сытыми – это снижает репродуцирование слюнного секрета, что значительно облегает труд врача. Да и на голодный желудок намного сложнее бороться со стрессовыми эмоциями.

Срок службы и цена

Средний срок службы пломбы из цемента – около пяти лет. При бережном отношении к зубам этот период увеличивается вдвое.

На долговечность влияют также:

• квалификация стоматолога;
• качество массы;
• степень разрушенности зуба;
• физиологическая способность тканей организма к приживаемости инородных фрагментов.

Стоимость установки цементной пломбы определяется ее типом и ценой услуг специалиста. Чем престижнее клиника, тем дороже обойдется работа.

Если речь идет о маленьких пациентах, средняя стоимость установки пломбы с учетом материала и работы составит порядка 2 500 рублей. Взрослому за ту же слугу потребуется заплатить не менее 5 500 рублей.

В видео специалист рассказывает о сроке службы современных пломб.

Отзывы

Несмотря на относительно короткий срок службы пломбирования зубов данным видом композита, его популярность неуклонно растет.

Особенно предпочтительна их установка на жевательные органы. Да и процесс демонтажа остатков состава в случае его прихода в негодность не сопряжен с травмой зуба и дискомфортом.

Если вас заинтересовал данный вариант лечения пораженных единиц, оставить свой комментарий или отзыв о материале можно в специальном разделе.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.