Отбеливание зубов в вопросах и ответах

Если вы мечтаете об обладании белоснежной улыбкой, вызывающей восхищенные взгляды и притягивающей внимание, то вы не одиноки. С каждым годом все больше людей стремятся обзавестись этим атрибутом современного успешного и здорового человека. Тем более, что развитие стоматологии сделало услугу получения более светлого цвета зубов доступной широкому кругу желающих и по вполне доступным ценам. Так что если натуральный цвет зубов у вас не отличается желанной белизной, то есть возможность исправить этот недостаток.

Однако прежде чем идти в магазин за набором для домашнего отбеливания или садиться в кресло стоматолога для проведения офисной процедуры, будет нелишним поближе познакомиться с особенностью данной области и прояснить для себя некоторые важные моменты.

Вопрос-ответ

Обычно тот, кто решается на отбеливание зубов впервые, становится перед нелегким выбором. Информации по интересующей тематике или недостаточно или так много, что эти знания только затрудняют выбор. Поэтому разумно будет ознакомиться с наиболее частыми вопросами, возникающими у пациентов, которые настроились на получение привлекательной улыбки, чтобы на их основе сделать для себя соответствующие выводы.

Если мне не нравится цвет моих зубов, как понять — будет ли отбеливание правильным решением?

Первый и наиболее важный шаг, чтобы понять поможет ли отбеливание в каком-то конкретном случае — определить причину, вызвавшую потемнение эмали. Сделать это может только специалист — стоматолог. Поэтому необходима консультация врача, на которой будет проведен анализ состояния полости рта и определена причина дисколорита. Возможно понадобятся дополнительные тесты, вроде рентгеновских снимков, чтобы оценить внутреннее состояние структуры зуба. На основании полученных данных врач сможет предложить план по устранению проблемы.

Есть ли причины, по которым следует воздержаться от отбеливания?

Предварительный осмотр состояния полости рта пациента может выявить необходимость проведения лечения перед или даже вместо отбеливания. Например, есть некоторые причины изменения цвета, такие как абсцесс зуба, кариес и воспаление нервов, при которых отбеливание в лучшем случае замаскирует, но не решит проблему. Скажем, при необходимости лечения каналов осветления мертвого зуба не произойдет вовсе и для изменения его цвета понадобится другая методика — внутриканальное отбеливание.

Вредит ли зубам отбеливающий гель?

Клинические исследования и многолетние наблюдения на практике показали, что отбеливающий агент с разумной концентрацией перекиси водорода от известных производителей и при соблюдении процедуры лечения вполне безопасен. Конечно, предварительно должна быть произведена проверка состояния полости рта пациента и устранены противопоказания к применению. Впрочем, это не гарантирует от возникновения побочных эффектов, таких как повышенная чувствительность зубов и раздражение десен. Эти последствия обычно обратимы и проходят в течении нескольких дней после завершения лечения.

В основе подавляющего большинства средств для отбеливания лежит перекись водорода или перекись карбамида. Использование эквивалента 10% перекиси водорода для домашнего применения и 35% для офисного отбеливания делает курс лечения контролируемым и безопасным для пациента при условии следования инструкциям производителя.

Если мои зубы стали чувствительными после отбеливания — что можно сделать?

Прежде всего, если вы знаете, что ваши зубы склонны к чувствительности, еще до начала процесса отбеливания разумно предпринять некоторые превентивные меры. Для этого необходимы действия по укреплению и реминерализации эмали. Сделать это можно путем использования зубных паст или гелей с содержанием нитрата кальция и фторированием. За две недели можно достичь достаточного эффекта, чтобы уменьшить неприятные ощущения в процессе и после отбеливания.

Если же зубы приобрели чувствительность по завершении процедуры, необходимо использовать пасты для снижения чувствительности и покрывать поверхность специальными десенситайзерами. Этот шаг обычно является завершением процедуры самого отбеливания, чтобы активировать процесс восстановления эмали.

Все ли зубы поддаются отбеливанию?

Способность зубов получить белый оттенок ограничена. Она зависит от природных особенностей. Существует некая граница, после которой дальнейшее отбеливание невозможно, независимо от силы реагентов и используемых методик. Перекись проникает через эмаль в дентин и разрушает окрашивающие пигменты. В процессе этих реакций эмаль может стать более прозрачной, за счет чего изменятся ее оптические свойства и она будет казаться светлее.

Однако при определенном строении внутренних тканей зуба никакое удаление красителей или повышение прозрачности не способно обеспечить из белизну. Так происходит, например, при сероватом цвете зубов. Он хуже всего поддается отбеливанию и результат будет куда скромнее, чем для зубов желтоватого оттенка.

Имеются ли возрастные ограничения?

Процедура отбеливания не рекомендована детям и подросткам. Это обусловлено особенностью формирования тканей зубов. В раннем возрасте нервы в пульпе большего размера и подходят ближе к поверхности. Поэтому при воздействии отбеливающего агента увеличивается риск воздействия на нервы, что влечет болезненные ощущения. При неумеренной концентрации вероятность поражения нерва серьезна возрастает.

Однако в случае наличия действительно серьезных показаний эстетического характера, когда последствия дисколорита для социализации перевешивают возможное негативное влияние, можно рассмотреть проведение отбеливания в подростковом возрасте с учетом особенностей.

Какие существуют варианты отбеливания и как их можно сравнить по эффективности, безопасности и затратам времени?

Можно выделить три основные категории:

офисное отбеливание; домашнее отбеливание профессиональными продуктами (с изготовлением персональных кап); отбеливание продукцией, имеющейся в свободной продаже.

Каждый из этих классов отличается действующим веществом, концентрацией, способом удержания и длительностью лечения.

Отбеливание в кабинете врача предлагает самый быстрый, безопасный и контролируемый способ получения желаемой белизны. Стоматолог может качественно изолировать рабочую область и добиться уменьшения побочных эффектов.

То, чего можно добиться в течении одного часового визита к стоматологу потребует от 14 до 30 дней при использовании продукции для домашнего применения. Концентрация перекиси в таких продуктах ниже, чтобы обеспечить безопасность состояния как эмали, так и полости рта пациента при неконтролируемом применении.

Влияет ли лазер и лампы на качество процесса отбеливания?

Однозначных доказательств того, что использование специальных источников света и лазера для инициации процесса отбеливания имеет преимущество перед другими способами активации не существует. Положительным моментом активации внешними источниками является сокращение времени экспозиции. Это может уменьшить влияние на внутреннюю структуру зуба и окружающие ткани, что в конечном итоге обеспечит меньше побочных эффектов и может рассматриваться как более безопасное применение.

Читать еще: Гигиена после удаления зуба мудрости

У меня потемнел только один зуб. Что можно с ним сделать?

Первый шаг — определить почему потемнел зуб. Изменение цвета зуба зачастую служить признаком наличия серьезного внутреннего заболевания, котрое может потребовать специфического лечения. После того как причина установлена, существует два варианта борьбы с потемнением отдельного зуба.

Если потемневший зуб требует проведение лечения каналов или причина изменения цвета обусловлена неудачным лечением каналов, потребуется внутриканальное или эндодонтическое отбеливание. При таком способе в пульпарную камеру закладывается отбеливающий гель, который осветляет коронку изнутри за несколько дней.

Если же можно сохранить зуб живым, то используется иная методика. Здесь применяется индивидуальное отбеливание, когда действие геля сосредоточено на проблемном сегменте. Если результат неудовлетворительный, то стоит рассмотреть альтернативные методы реставрации, такие как виниры.

Подвергаются ли отбеливанию имеющиеся реставрации, такие как пломбы, коронки, виниры?

Очень часто встречающийся вопрос — можно ли отбеливать зубы с пломбами? Особенно это касается случаев попадания искусственного материала в зону улыбки. Поэтому люди ищут способы как отбелить потемневшую пломбу на переднем зубе. Увы. Ни керамика, ни композитные материалы не изменют свой цвет под действием перекиси.

Можно ли отбелить металлокерамические зубы? Ответ тоже нет. Поэтому чтобы отбелить металлокерамические зубы и при наличии других подобных конструкций в зоне улыбки, стоит обсудить с врачом варианты действий. Если вы настроены получить более светлый оттенок зубов, понадобится замена всех реставраций для соответствия новому цвету.

Насколько долго сохраняется эффект после отбеливания?

Устойчивость результатов индивидуальна и зависит не только от природной предрасположенности, но и от ухода за полостью рта после проведения процедуры. При тщательном соблюдении рекомендаций и использовании поддерживающих препаратов, новый цвет улыбки может радовать вас годы.

Что поможет сохранить белизну зубов надолго?

Основной ключ — тщательная гигиена полости рта, включая чистку зубов, полоскание после каждого приема пищи и использование флосса, а так же регулярное посещение стоматолога для проведения профессиональной чистки. Рекомендуется избегать употребление продуктов и напитков с сильными красителями, таких как ягоды, красное вино, газированные напитки в первые дни после отбеливания. Необходимо соблюдать список рекомендаций, составленных врачом по итогам проведения отбеливания.

Ответы на важные вопросы по отбеливанию зубов

Если вы задумались об отбеливании зубов у стоматолога или в домашних условиях, то эта статья для вас.

Если мне не нравится цвет зубов, как понять, что отбеливание действительно мне поможет?

Прежде чем отбеливать зубы, в первую очередь необходимо пройти осмотр (включая рентгеновские снимки) у стоматолога. Это позволит определить причину изменения цвета. Только в таком случае можно говорить о вариантах отбеливания. И только со знающим специалистом нужно обсуждать такие вещи. Оптимальный и естественный оттенок зубов соответствует белизне глаз.

Есть ли причины, по которым не стоит отбеливать зубы?

Осмотр зубов до отбеливания может указать на необходимость определенного лечения до или даже вместо процедуры осветления. Например, существуют разные причины изменения цвета (абсцесс зуба, разрушение, проблемы с корневыми каналами и т. д.), где отбеливание лишь скроет проблему, но не решит ее. Также от отбеливания стоит отказаться и по эстетическим соображениям. Насколько ваши зубы и десны раскрываются во время улыбки? Обычно, короткие зубы и десневая улыбка при отбеливании лучше не выглядят, так как белизна зубов акцентирует внимание на недостатках. Открытые корни зуба тоже не отбеливают. Поэтому, если они у вас есть, то результат будет неидеальным. В любом из этих случаев можно прибегнуть к другим косметическим вариантам.

Может ли отбеливание повредить зубы?

Процедура отбеливания в кабинете стоматолога начинается с защиты губ, десен и рта. Открытыми остаются только зубы для применения отбеливающего геля.

Масса исследований по отбеливанию из авторитетных источников говорит о том, что небольшие концентрации перекиси безопасны, и их можно использовать по указанию врача после тщательного осмотра. Но одним из распространенных побочных эффектов отбеливания служит появление чувствительности зубов. Варианты с более сильным окислением могут протравить эмаль зубов, особенно если они используются в течение долгого времени. Поэтому их стоит избегать.

Самые распространенные и наиболее изученные субстанции для отбеливания — это перекись карбамида 10% (используется дома с капой) и перекись водорода 35% (используется в кабинете стоматолога). Перекись карбамида представляет собой смесь перекиси водорода с мочевиной. Продукты с перекисью карбамида проявляют активность дольше (до 10 часов), и их кислотность снижена до уровня, где эмаль не подвергается воздействию, и зуб не получает повреждений.

Перекись водорода могут использовать в более высоких концентрациях. Но она активна только в течение часа и обладает большей кислотностью. Поэтому ее нельзя оставлять на зубах продолжительное время. Решения для отбеливания на основе перекиси карбамида есть как для дома, так для кабинета стоматолога. Тоже касается и перекиси водорода. Концентрации отличаются, так же как лечение и техника.

При использовании продуктов с высокой концентрацией, зубной врач принимает меры для защиты десен от контакта с веществом. Перекись даже в небольшой концентрации может обжечь воспаленную ткань десны. Ваши десны должны быть здоровыми, прежде чем вы приступите к отбеливанию. Поэтому рекомендуется подождать две недели и использовать мягкую зубную щетку с подходящей (не скрести!) техникой.

Если мои зубы в процессе отбеливания стали чувствительными, можно ли что-нибудь с этим сделать?

Зубы желтеют с возрастом, а также темнеют и теряют цвет при употреблении некоторой еды и напитков.

Прежде всего, если вы знаете, что у вас чувствительные зубы, то примите меры до отбеливания. В течение двух недель чистите зубы пастой, которая снижает чувствительность и содержит нитрат калия. Используйте нитрат калия в процессе отбеливания (в капе). Еще можно снизить частоту, длительность процедур и чаще делать перерывы.

Все ли зубы поддаются отбеливанию?

Не все зубы достигают одинаковой белизны. Каждый зуб имеет свой порог отбеливания, независимо от используемой техники или материала. Перекись доходит до пульпы (внутренний уровень) через эмаль (верхний уровень) и дентин (средний уровень) в течение 5-15 минут. Она меняет наследственный цвет дентина и эмали и удаляет пятна. Многие зубы становятся менее прозрачными после отбеливания. Но зубы, которые уже полупрозрачные, будут просвечивать еще сильнее, и их не получится отбелить. В таких случаях соответствующий по цвету композит (материал для пломбы) помещается на внутреннюю сторону зуба. Это может улучшить внешний вид.

Является ли возраст помехой?

К отбеливанию можно прибегать с 10 лет, так как к этому времени уже появляются все передние коренные зубы. Молочные зубы, как правило, и так имеют белый цвет. Их стоит отбеливать только в том случае, если травма вызвала изменение цвета, но не привела к разрушению зуба. Я полагаю, что если у ребенка изменился цвет зубов, то лучше их отбелить, чтобы он избежал чувства смущения из-за этого недостатка. Чувствительность зубов является редкой проблемой для молодых людей. Людям постарше можно отбеливать зубы только в том случае, если нет серьезных повреждений корня. По моим наблюдениям люди, которым уже за 45, с белыми зубами выглядят на 10 лет моложе.

Какие существуют процедуры отбеливания? Чем они отличаются в плане безопасности, эффективности и времени?

Отбеливание в кабинете у стоматолога за три визита может изменить цвет зуба почти на 6 оттенков.

Домашние системы отбеливания с помощью специально сделанной капы рассчитаны на 7 применений для изменения цвета на 6 оттенков.

Домашние отбеливающие полоски необходимо применять в течение 16 дней, чтобы изменить цвет зубов на 6 оттенков.

Существует три варианта: отбеливание в кабинете стоматолога (делает врач), отбеливание дома с помощью индивидуальной пластиковой капы (называется «ночное отбеливание») и отбеливание с помощью продуктов, продаваемых без рецепта. В этих вариантах различается техника процесса, концентрация продуктов отбеливания и длительность процедур и всего лечения.

Отбеливание в кабинете у врача проходит с использованием сильных средств. Поэтому врач принимает меры, чтобы обезопасить десны от контакта с активным веществом. Если сравнивать эти три варианта, то, исходя из исследований, для изменения цвета на 6 тонов требуется: три процедуры в кабинете у врача с перекисью водорода 38%; одна неделя ношения по ночам капы с перекисью карбамида 10%; 16 дней ежедневного использования полосок с перекисью водорода 5,3%.

Самым безопасным, дешевым и наиболее изученным вариантом отбеливания зубов является ношение капы с перекисью карбамида 10%.

Разумеется, в выборе своего варианта сыграют роль предпочтения, стиль жизни и финансовое положение. Важно помнить, что все три варианта позволяют достичь максимальной белизны, которую может дать зуб.

Влияют ли лазер/лучи на процесс отбеливания?

Такой эффект не доказан. Результат одинаков как со светом, так и без него. Свет может ускорить изменение цвета в первые несколько дней, но за отбеливание отвечает перекись. Скорее всего, свет дает лишь видимость отбеливания в результате обезвоживания или высыхания зуба. Основная проблема со светом, помимо стоимости, заключается в повышении чувствительности зуба.

У меня есть один потемневший зуб. Что я могу с этим сделать?

Травма часто становится причиной потемнения зуба.

Отбеливание может сильно изменить вашу улыбку.

В первую очередь нужно определить, почему зуб потемнел. Это зачастую является признаком заболевания зуба, что может потребовать дополнительного или другого лечения. Когда причина найдена, можно прибегнуть к двум техникам, которые хорошо работают с отдельными зубами. Если зуб потемнел из-за воспаления, и необходимо депульпирование канала, или оно уже было сделано, то его можно отбелить изнутри. Эту процедуру должен выполнять стоматолог или эндодонтист (специалист по корневым каналам). В зубе делается небольшая брешь, через которую выполняется отбеливание.

Если зуб все еще живой (и в депульпировании нет необходимости), то стоматолог может сделать капу для отбеливания одного зуба, которая не будет затрагивать остальные. Если потемневший зуб будет совпадать с остальными по оттенку, все отлично. Но если зуб стал светлее остальных, то необходимо осторожно их отбелить до нужного оттенка.

Влияет ли отбеливание на полеченные зубы, то есть на пломбы, фасетки или коронки?

Композит (пластичный полимер) под цвет зуба или керамические материалы для восстановления нельзя отбелить. Они остаются того же цвета. По этой причине вам необходимо обдумать, как будет выглядеть ваша улыбка после отбеливания, то есть если зубы станут светлее, а элементы восстановления нет. Это лучше всего обсудить со стоматологом, который сможет указать вам на возможные варианты действий.

Когда я получу тот оттенок, который хочу, как долго продлится эффект?

Это все индивидуально. Ни один метод отбеливания не может навсегда осветлить зубы. Обычно результат сохраняется от полугода до двух лет. Но зубы у некоторых людей оставались белыми на протяжении 10 лет без повторных процедур.

Что я могу сделать, чтобы результаты отбеливания сохранились надолго?

Следите за гигиеной ротовой полости и проводите профессиональную чистку у стоматолога. Избегайте табака и напитков, которые оставляют пятна на зубах, например, красное вино, чай и кофе. Вы также можете проходить процедуры отбеливания один или два раза в год как дома, так и у врача. Ваш стоматолог может посоветовать вам, как лучше всего ухаживать и следить за зубами после процедур. Важно помнить, что все этапы отбеливания лучше всего осуществлять под наблюдением специалиста.

Все, что нужно знать об отбеливании зубов

Отбеливание зубов интересно не только любителям выпить кофе и курильщикам. Спрос на эту процедуру растет с каждым годом, и предложение не заставляет себя ждать. Как не потеряться в разнообразии методов, избежать неприятных последствий и что делать с новыми белыми зубами дальше — обо всем этом расспрашиваем специалистов.

Каким может быть профессиональное отбеливание?

Эта методика позволяет сделать эмаль на 1–3 тона светлее. Кроме безопасного осветления эмали это еще и способ профилактики заболеваний зубов и полости рта.

В первую очередь процедура направлена на удаление зубного камня и налета, но благодаря этому также достигается эффект отбеливания зубов. Ультразвуковая чистка часто совмещается с методикой Air Flow, и в совокупности они дают достойный результат.

Здесь подразумевается нанесение на зубы особого отбеливающего состава. Он отличается сильной концентрацией перекиси водорода, что может вызвать гиперчувствительность зубов. Поэтому такое отбеливание считается наименее безопасным.

Технология Zoom позволяет отбелить зубы на 8–10 тонов за одну процедуру. Кроме этого, у нее есть еще пара важных преимуществ. Во-первых, она абсолютно безболезненна, во-вторых, отбеливающий гель содержит в составе аморфный фосфат кальция, который начинает процесс восстановления эмали сразу во время процедуры.

Наиболее эффективная, но самая дорогостоящая система. Главные плюсы такого отбеливания — отсутствие какого‑либо вреда для зубов и значительное укрепление эмали за счет воздействия лазера. Эта методика позволяет сделать эмаль светлее до 12 тонов.

Процедура схожа с лазерным отбеливанием, но вместо лазера используется специальная лампа. Единичная процедура обычно не позволяет достичь желаемого результата, поэтому проводится повторно (2–3 раза). Фотоотбеливание работает наиболее эффективно на желтоватых зубах, сероватые отбеливаются сложнее. С помощью этой технологии можно осветлить эмаль на 8–12 тонов.

Как это работает?

главный врач клиники Beauty Line, кандидат медицинских наук, специалист в области ортодонтии, эстетической и лазерной стоматологии. Действительный член Американской стоматологической ассоциации, член президиума Ассоциации лазерной стоматологии России

В основном современные методы работают за счет высвобождения активных ионов кислорода из отбеливающего геля под светом специальной лампы или лазера. Такие ионы выступают в роли окислителя пигмента зуба. Таким образом, пигмент молекулы распадается на мелкие части, и зуб депигментируется. Это работает даже на темных от рождения зубах. По сути, мы осветляем те пигменты, которые закладываются в зубе при рождении.

Будет больно?

Сама по себе процедура безболезненна, но у некоторых может развиваться сильная чувствительность, которая выражается легким покалыванием на зубах. Так происходит, потому что структура зубов пересушивается из‑за их длительной изоляции от слюны. Но через несколько часов зубы обратно насыщаются влагой, и дискомфорт пропадает.

«Для чувствительных зубов следует подобрать щадящий и безболезненный вариант холодного отбеливания. А до и после процедуры зубы можно обработать реминерализирующим составом — это избавит от прострелов», — добавляет стоматолог-ортопед Константин Павличенко.

Это безопасно?

Современные препараты имеют нейтральный pH и не повреждают эмаль. При желании сделать зубы еще светлее, можно повторить процедуру. Однако существует определенная точка насыщения, когда стоматолог понимает, что все пигменты зубной ткани осветлились. В таком случае он посоветует вам не продолжать отбеливание дальше. Иначе может произойти расщепление структуры зуба, а это принесет вред.

Кому нельзя отбеливать зубы?

Процедура не рекомендована детям младше 16 лет, так как у них еще не завершился процесс формирования эмали. Также отбеливание противопоказано беременным и кормящим женщинам. Если у вас есть дефекты и повреждения эмали, то перед отбеливанием необходимо сделать ее укрепление. Заболевание десен и зубов также лучше вылечить заранее. Если на передних зубах есть пломбы, искусственные коронки, или пациент носит брекеты, отбеливание может получиться неравномерным.

Как долго будет держаться эффект?

стоматолог-терапевт клиники дентальной имплантологии и хирургии Refformat, врач высшей категории

Результат после профессионального отбеливания держится в среднем около трех лет. Может и больше, и меньше: это зависит от анатомии дентина и дентинных канальцев, которые имеют генетически заложенный оттенок. Также многое зависит от пищевых предпочтений и вредных привычек человека.

Можно ли профессионально отбелить зубы дома?

главный врач стоматологической клиники Smile Arts

После профессионального домашнего отбеливания у большинства пациентов резко повышается чувствительность зубов, возникают ожоги десен, различные воспалительные заболевания тканей пародонта и слизистой оболочки полости рта. Поэтому важно помнить, что домашнее отбеливание должно обязательно проходить под руководством врача-стоматолога . После осмотра, изучив состояние ваших зубов и порог чувствительности эмали, стоматолог выберет подходящую вам систему отбеливания с оптимальным процентом содержания перекиси карбамида. После этого он изготовит индивидуальную каппу, которая будет плотно сидеть на зубном ряду, не позволяя отбеливающему гелю вытекать из нее и повреждать ткани полости рта. Также для вас будут обозначены сроки отбеливания зубов, то есть количество необходимых экспозиций и количество дней. Дополнительно ваш врач-стоматолог назначит укрепляющие средства для эмали. Все эти этапы необходимы, чтобы получить хороший результат и не навредить себе.

Можно отбелить зубы самому?

стоматолог-ортопед, кандидат медицинских наук, главный врач клиники Jet Stom

Любой стоматолог ответит, что этого нельзя делать никогда, потому что потенциальный вред гораздо выше потенциальной пользы . О домашних экспериментах с отбеливанием содой даже не стоит говорить, сейчас на них идут только самые отчаянные. Большинство уже знает, что это не работает, но может здорово повредить эмаль.

Куда опаснее системы домашнего отбеливания неизвестных марок, которые рекламируют в инстаграме . Что в них за состав, в какой концентрации, подходит ли он вашим зубам и работает ли, — никто не знает. В последнее время очень много случаев гиперчувствительности эмали и сильных ожогов слизистой после таких систем, и поверьте, вам это не нужно.

То же самое, кстати, относится и к системам известных марок, которые не сертифицированы в России и продаются в интернете. Кто их привез, откуда, оригинальные ли они — узнать нельзя. А эксперименты часто выходят в десятки раз дороже, чем профессиональное отбеливание в клинике. И уж точно менее безопасны.