Лечение зубов при беременности с анестезией

Анестезия и беременность: можно ли вырывать зубы с обезболиванием

Зубная боль вызывает мало позитивных эмоций у людей. Но как быть, если разболелся зуб у беременной женщины? Большинство болеутоляющих средств запрещены к приему в период гестации. Следует помнить, что основной причиной острой боли является кариес, а нелеченый зуб становится источником развития инфекции, представляющей опасность для плода. Тогда у женщин возникает вопрос: можно ли беременным вырывать зубы с анестезией, ведь она может оказать негативное воздействие на ребенка? Попробуем разобраться и ответить на этот непростой вопрос.

Беременность и стоматология

Стоматологи, как и акушеры-гинекологи, советуют заранее позаботиться о здоровье зубов, перед планированием беременности. Становясь на учет по беременности в ЖК, женщина получает обходной лист, в котором специалисты делают свои заключения о состоянии здоровья пациентки, где в перечень входит консультация стоматолога.

На осмотре врач определит поврежденные зубы и назначит лечение. В приоритете будет консервативная терапия, вырывать стоит лишь в самых крайних случаях.

Почему больные зубы стоит пролечить в период беременности

Зубная боль приводит:

• к повышенному стрессовому состоянию из-за постоянного дискомфорта. Организм матери находится в возбужденном состоянии, что непременно чувствует ребенок;
• больные зубы становятся преградой на пути употребления пищи, а значит, ребенок недополучает питательных веществ;
• отложив удаление «на потом», можно получить полное его разрушение и воспаление десен.

Удаление зубов при беременности: да или нет

Лечение зубов в нынешнее время заметно отличается от процедур, проводимых лет 20-30 назад. Стоматология шагнула широко вперед. Изобретены новейшие обезболивающие средства с минимальными побочными эффектами.

Изучение препаратов для анестезии позволило использовать их при вырывании зубов для особой категории граждан: дети, беременные, пожилые люди, пациенты, страдающие от аллергических реакций на вещества, которые содержатся в медицинских препаратах.

В период беременности разрешено осуществлять стоматологические процедуры: проводить лечение без анестезии, лечить или вырывать зубы под действием местной анестезии, снимать отложения с эмали.

Категорически запрещены для женщин «в положении»:

• имплантация;
• зубное протезирование;
• отбеливание без рекомендаций врача;
• антибиотики без крайней надобности.

Беременность не является противопоказанием к стоматологическому вмешательству, не запрещено и вырывать зубы, однако, хирургическое вмешательство должно быть оправдано.

Патологические состояния, требующие обязательного лечения:

• кариес – заболевание, вызванное патогенными бактериями. Запущенный кариес становится причиной разрушения зуба и ведет к его потере;
• гингивит – распространенное явление у беременных из-за перестройки гормонального фона. Это воспаление слизистой десен;

• стоматит, как и гингивит, является следствием изменений в организме женщины;
• флюс – воспалительный процесс, сопровождающийся острой болью;
• пульпит – поражение мягких тканей. Характеризуется повышенными болевыми ощущениями.

Все вышеперечисленные болезни могут сопровождаться болью и повышением температуры тела.

На каком сроке лучше вырывать зубы

В зависимости от срока беременности, процедуру удаления осуществляют по-разному или не проводят вовсе.

I триместр беременности

В срок до двенадцати недель у плода происходит закладка всех жизненно важных органов. Несформированная плацента еще лишена способности защищать плод от внешних негативных воздействий.

В первом триместре врачи категорически не рекомендуют проводить стоматологические манипуляции, так как стрессовая ситуация может привести матку в тонус, что чревато серьезными последствиями.

II триместр беременности

Срок от 14 до 27 недель – оптимальный для удаления с анестезией. В этот период кроха находится под защитой плацентарного барьера. Применяемые анестетики безопасны и для ребенка, и для матери.

Кроме того, на втором триместре живот еще вполне допустимых размеров, что позволяет будущей маме чувствовать себя комфортно в стоматологическом кресле. Второй триместр считается максимально безопасным для процедур по удалению зубов.

III триместр беременности

После наступления 35 недели беременности вырывать зубы не стоит, исключение – экстренные ситуации (удаление нерва, гнойный очаг). На таком большом сроке поход к стоматологу может закончиться преждевременными родами, независимо от того, была ли использована анестезия или нет.

«Зубы мудрости» во время беременности вырывать нельзя, поскольку:

• это сложная и травматичная операция;
• хирургическое вмешательство сопровождается повышением температуры тела;
• после удаления назначается курс приема антибиотиков для предупреждения осложнений и развития инфекционного процесса.

Можно ли использовать анестезию при беременности

В период вынашивания ребенка вырывать зубы с использованием анестезии можно и нужно, так как терпеть боль, и, того хуже, принимать обезболивающие препараты, намного опасней для ребенка. В современной стоматологии применяются анестезирующие вещества, которые не проходят сквозь плацентарный барьер, и не влияют на плод.

Используемая анестезия

Обычно в качестве анестетика стоматологи используют адреналинсодержащие препараты. Эти вещества являются блокатором болевого синдрома и снижают риск развития кровотечений после хирургического вмешательства. Но для пациенток в положении применяют средства с минимальным содержанием адреналина, так как он приводит матку в тонус и повышает давление. Заменяют их артикаиновыми средствами:

Концентрация адреналина в них 1:200000. Помимо этого, артикаиновые препараты гипоаллергенны, они успокаивающе воздействуют на воспаленную полость рта. Их можно использовать во время грудного вскармливания, потому что средства не проникают в грудное молоко.

Когда требуется анестезия

Начальный кариес и чистка от налета необязательно должны сопровождаться лечением с анестезией. Болевые ощущения при этих процедурах незначительные. Осложненный кариес устраняют только под местной анестезией. К тому же психологический настрой будущей матери влияет на ход лечения.

Противопоказания

Как и в любом оперативном вмешательстве, есть противопоказания к применению анестезии. К таковым в период беременности относятся:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• неврологические заболевания;
• нарушения гомеостаза крови;
• воспалительные процессы полости рта.

Профилактика и общие рекомендации

Чтобы не вырывать зубы во время беременности или же перенести это как можно легче, стоит следовать советам врачей. Стоматологи рекомендуют:

• Посещать кабинет стоматолога не менее двух раз в год.
• Провести необходимо лечение до беременности: подлечить кариес, запломбировать дырки, провести санацию полости рта.
• Вырывать и лечить зубы при острой необходимости и только с 14 по 27 неделю беременности.
• Не заниматься самолечением противовоспалительными и антибактериальными препаратами.

Допускается ли лечение зубов у беременных с анестезией

Единый номер записи к врачу

Стоматология для беременных – особое направление в медицине. В процессе беременности происходит стремительное изменение женского организма. Все это отражается на состоянии зубов.

Критики утверждают, что лечение беременным зубов с анестезией – это высокая вероятность того, что ребенок может родиться с врожденными пороками и отклонениями из-за того, что на организм матери оказывалось определенное неблагоприятное влияние. Давайте более детально разберемся с этим вопросом, чтобы у будущих мам не было вопросов.

Почему данная процедура необходима

Некоторые считают, что лечить зубы при беременности нельзя. Но профессионалы считают иначе. Это не просто возможно, но и нужно. Наиболее распространенная проблема – кариес. Твердые ткани зуба повреждаются и разрушаются.

Возникает процесс гниения, а это уже неприемлемо для тех, кто ждет малыша. Если болезнь будет прогрессировать, возникнут очаги воспаления. Инфекция в ротовой полости нанесет вред ребенку. Также она распространится по организму и вызовет целый ряд осложнений. Ребенок должен развиваться нормально.

Для этого мама должна быть здоровой и хорошо питаться. Если зубы частично повреждены или разрушены, еда пережевывается неправильно. Происходит закономерное снижение выделения веществ питательного характера, минералов и витаминов и их усвоения. Малыш будет получать их существенно меньше. Иммунная система при беременности работает по-другому, происходит перестройка гормонального характера.

Все это оказывает влияние на протекание заболеваний в области рта. Часто проявляются всевозможные проблемы, которые в обычное время не дают о себе знать. Это гингивит или существенное воспаление слизистой. Появляется неприятный запах, отмечается кровоточивость.

Можно ли ставить укол для обезболивания

При беременности во всем организме идут существенные изменения. Они оказывают влияние на скорость всасывания в ткани и кровь определенных веществ. Не все получаемое мамой полезно для малыша. Врач обязательно соотносит риск от обезболивающих препаратов и вред при полном отсутствии лечения.

Если проблема запущена, без анестезии просто не обойтись. Недопустимый вариант – общий наркоз. Разрешено использование анестетиков, которые позволяют лишь обезболить определенное место. Стоматологи применяют:

Во всех этих препаратах содержится адреналин. Данное вещество замедляет всасывание в кровь лекарства. Это позволяет существенно снизить его токсичность. Эпинефрин содержится в небольшом количестве, поэтому он не вредит плоду. Он не проникает через плаценту и не попадает в молоко.

В месте инъекции сосуды сужаются, поэтому всасывание в кровь уменьшается. Без эпинефрина не обойтись, так как именно данное вещество приводит к сужению сосудов. Скандонест и мепивастазин нельзя применять, так как в них не содержится адреналин. Они намного токсичнее новокаина.

Когда можно обойтись без обезболивания

В некоторых случаях можно проводить лечение без анестезии. Это кариес в начальной стадии. Процедуры вызовут лишь не столь приятные ощущения, не более того. Если необходимо вмешательство более серьезного характера, то стоит применять антисептики.

На здоровье малыша влияют не только препараты, принимаемые матерью, но и ее состояние в эмоциональном и психологическом плане. При обострении может проявляться сильная боль. Она оказывает влияние на состояние женщины. Врачи уверены, что беременным причиняют вред сильные боли и стрессы с ними связанные.

Стресс может навредить намного сильнее, чем современные препараты для обезболивания. Желательно избегать лечения с применением наркоза. Если обнаружены какие-то проблемы, важно сразу обратиться к стоматологу.

Первый триместр

У беременных чаще всего встречаются гингивит и кариес. Также возможно проявление пародонтита. По симптомам он напоминает гингивит. Но существуют и отличия.

Как лечить гингивит

Данное заболевание очень редко появляется в начале беременности. Чаще всего оно бывает на третьем месяце. Но схожие симптомы вероятны и на протяжении первых месяцев. В данный период идут сильнейшие изменения гормонального характера.

Проявления катарального гингивита:

• Болезненные ощущения при чистке зубов
• Воспаление сосочков десен.
• Кровоточивость.
• Отек.
• Красный цвет десен и синюшность.

Если меры не будут приняты, то вероятно сильнейшее воспаление. Это часто приводит к преждевременным родам. Необходимо снять с зубов налет. Но делается это без ультразвука. После этого выполняется специальный курс полосканий для обеззараживания полости рта. Применяемые препараты должны быть без антибиотиков.

Как лечить пародонтит

Причина пародонтита – различные отложения. Важно снять их, а затем провести чистку и полировку с помощью особых щеток и паст. Если заболевание не запущено, процедуры желательно перенести на второй триместр.

Как лечить кариес

Лечение и необходимые меры зависят от времени проведения мероприятий. С первого по 18-ый дня нельзя применять лекарства, запрещены вмешательства. В этот период плод крайне чувствителен. С 18-го дня в зародыше закладываются органы и ткани. Лечение желательно перенести на более позднее время.

Второй период идет до 55-го дня. В этот период риск для плода слишком велик, поэтому с лечением лучше подождать. Исключение – случаи, при которых нужно срочное вмешательство. Это заболевания в острой форме, которые стали причиной воспалений гнойного характера.

Третий триместр

В это время намного меньше противопоказаний для лечения зубов. Органы и ткани уже полностью сформированы. Плод растет. Токсическое поражение плода менее вероятно. При лечении гингивита можно не только полоскать рот, но и делать специальные аппликации от воспаления.

Можно использовать Метрогил Дента гель и Холисал. При этом у стоматолога не стоит надолго задерживаться. Матка крайне чувствительна к воздействиям внешнего характера. Вероятны преждевременные роды.

Если женщина долго находится в положении полулежа, вероятно давление на аорту и нижнюю полую аорту. Это влияет на сердце. Вероятны головокружения и потеря сознания. Оптимальное положение – на левом боку.

В начале третьего триместра разрешены стоматологические вмешательства. В последние недели нужно принимать лишь мероприятия неотложного характера. Если нужен рентген, не стоит использовать обычные препараты.

При крайней необходимости следует применять специальный фартук, он уменьшит облучение. Отличный вариант – визиограф. Данный аппарат более безопасен, так как им продуцируется меньшая доза излучения.

Заключение

Можно ли лечить беременным зубы с анестезией? Ответ – да. И пусть вас не пугают многочисленные придуманные истории. Единственное, от чего стоит воздержаться – это анестезия во время проведения серьезных операций в ротовой полости.

Все остальные манипуляции стоматолога не навредят вам и вашему малышу.

Лечение зубов с анестезией при беременности

Содержание:

Нарушение нормального метаболизма беременной приводит к тому, что необходимые для укрепления зубов компоненты (магний, кальций, фтор, фосфор) полностью направляются на развитие пода. В этот период женщины отмечают высокую чувствительность эмали, хрупкость и крошение зубов, воспалительные процессы в деснах и околозубных тканях.

Зачастую лечение стоматологических заболеваний требует применение местной анестезии, которая поможет на время притупить острую зубную боль. Но можно ли будущей маме применять наркоз и как он может повлиять на плод?

Как воздействуют анестетики при беременности

Все стоматологи в один голос твердят, что терпеть зубную боль при беременности категорически запрещено, как на ранних, так и на поздних сроках. Ощущения без анестезии настолько яркие и негативные, что вызывают у будущих мам сильнейший стресс, который вполне вероятно может привести к выкидышу в случае патологической беременности или преждевременным родам на поздних сроках. Как минимум, сильная болезненность приводит к физическим и психологическим переживаниям, которые передаются и вашему малышу.

С другой стороны и откладывать лечение не всегда возможно, особенно, когда речь идет о серьезных воспалительных и гнойных заболеваниях десен и зубов. Развитие инфекции может привести к расстройству сна, ухудшению аппетита, регулярным головным болям, общей слабости и недомоганию, что влияет и на состояние малыша.

Стоматологическую анестезию (проводниковые инъекции в десну в зоне поражения) разрешают применять во втором триместре. После введения лекарства (новокаин, лидокаин, ультракаин) в течение 5-10 минут область немеет и обезболивается. Нарушается работа рецепторов в этой области: человек не чувствует вкуса, прикосновений, боли, воздействия температурных раздражителей.

Обычно стоматологи выбирают препараты на основе адреналина, который способствует сужению сосудов и уменьшению кровотечения. Но для будущих мам применение подобной анестезии недопустимо, так как возможно повышение артериального давления и даже появление тонуса матки.

Условия применения анестезии у беременных

Современные исследования и научные разработки позволили получить артикаиновые препараты, позволяющие снизить болевые ощущения практически без адреналина. Компоненты в составе такой анестезии не проникают через плаценту к малышу и никак не влияют на его здоровье (конечно, в разумной дозировке). Кроме того, компоненты в их составе гипоаллергенны.

ИнформацияВ стоматологии нашли применение следующие «безопасные» препараты: новокаин, примакаин, ультракаин.

Что касается ультракаина, то он настолько безопасен, что даже практически не всасывается в грудное молоко, что позволяет женщине пролечить зубы сразу после родов. Конечно, необходимую дозу определяет только лечащий врач, основываясь на возрасте пациентки, сроке беременности, особенностях ее протекания и общем состоянии здоровья.

Примакаин также используется у беременных и детей, но имеет крохотный процент проникновеня через плаценту. С другой стороны, период полураспада действующего вещества очень быстрый, что не позволяет препарату повлиять на состояние плода.

ИнформацияЛечение указанными препаратами можно начинать уже с 4 месяца беременности.

Недобросовестные стоматологи предложат будущей маме анестезию на основе адреналина, чем повысят риск патологий развития плода. Но еще опаснее для беременных общая анестезия. Она требуется для лечения серьезных повреждений челюсти и зубного ряда, а также сложных лоскутных операций. По сути, представляет собой искусственную кому, в которой пациентку поддерживают необходимое время. Общий наркоз негативно влияет на здоровье малыша и чреват самыми неожиданными последствиями.

Когда можно применять анестезию во время беременности

Прежде всего, к местному наркозу прибегают только в тех ситуациях, когда лечение следует проводить немедленно, и оно сопряжено с сильными болевыми ощущениями. Если лечение можно отложить, то его переносят на 4 месяц беременности или лучше на послеродовой период.

В первые месяцы организм следует беречь от любых переживаний и стрессов. Поход к стоматологу у большинства женщин вызывает панику и нервозность, что негативно скажется на ребенке даже без использования анестезии. Внутренние органы малыша только закладываются и формируются, матка чувствительная и возбудима, поэтому любой сильный стресс может даже спровоцировать выкидыш. Также период токсикоза вряд ли можно считать подходящим временем для лечения заболеваний полости рта.

К 16 неделе (4 месяц) организмы мамы и малыша крепчают, снижается риск преждевременных родов, гормональный фон также стабилизируется, что позволяет женщине легче реагировать на стрессовые ситуации.

Имейте в виду, что анестезия применяется для лечения обычных стоматологических заболеваний (гингивит, кариес, пульпит, пародонтит и т.д.). Если же речь идет о сложном вмешательстве, имплантации или операциях, то каждый индивидуальный случай применения анестетиков оговаривается и с дантистом, и с гинекологом, который ведет беременность.